1. Применять слабительные средства

2. Применять комбинированные антациды с соединениями магния

3. Применять препараты-прокинетики

4. Перейти на вегетарианскую диету

5. Применять м-холиномиметики

80)Из перечисленных эффектов антацидов на основе соединений алюминия, самым слабым является :

1. Вяжущий

2. Обволакивающий

3. Антацидный

4. Антипептический

5. Адсорбирующий

?81)В аптеку обратился мужчиной с просьбой отпустить антацидный препарат для беременной жены. У Вас в аптеке есть только антациды на основе соединений алюминия. Какое средство Вы ему посоветуете ?

1. Фосфалюгель

2. Альмагель

3. Маалокс

4. Гелусил-лак

5. Тальцид

82)Порекомендуйте антацидный препарат для пациента 60-ти лет, страдающего частыми переломами и мочекаменной болезнью.

1. Гастромакс

2. Альмагель

3. Маалокс

4. Гелусил-лак

5. Ренни

83)В аптеку обратилась пожилая пациентка средних лет с просьбой порекомендовать ей сред­ство от изжоги, появившейся после погрешности в диете, и отпустить препарат «Фенотек». Ваши рекомендации данной пациентке?

1. Нормализовать питание

2. Во избежание развития запоров принимать антацид, содержащий соединения магния

3. Соблюдать интервал в 2 часа между приемом антацида и железосодержащего препарата

4. Все из перечисленного

5. Ничего из перечисленного

84)В аптеку обратилась женщина с просьбой отпустить слабительное. Страдает запорами более 5 лет, с тех пор как начала лечение хронического гастрита типа В. В настоящее время принимает препараты «Фосфалюгель» и «Ранитидин». Ваши рекомендации ?

1. Заменить алюминийсодержащий антацид на магнийсодержащий

2. Начать принимать слабительные

3. Прекратить принимать ранитидин

4. Начать принимать селективные М-холинолитики

5. Для устранения запора принять слабительное, для профилактики запора в дальнейшем заменить алюминийсодержащий антацид на магнийсодержащий

?85)В аптеку обратилась пожилая пациентка с просьбой отпустить препарат «Фитолизин» для лечения мочекаменной болезни и порекомендовать ей сред­ство от изжоги, появившейся вчера. У Вас имеются: «Альмагель Нео», «Контрацид», «Гастерин», «Маалокс», «Гастал». Ваши действия ?

1. При мочекаменной болезни любой из перечисленных антацидов противопоказан

2. Можно порекомендовать любой из имеющихся антацидных препаратов

3. Можно порекомендовать исключительно алюминийсодержащие антациды

4. Можно порекомендовать исключительно магнийсодержащие антациды

5. Можно порекомендовать любой из имеющихся антацидных препаратов, исключая «Контрацид», содержащий трисиликат магния

86)Какой из приведенных антацидов не следует принимать больным с мочекаменной болезнью, поскольку он способствует образованию камней ?

1. Магния трисиликат

2. Магния карбонат

3. Магния гидроксид

4. Магния-алюминия гидрокарбонат

5. Алюминия гидроксид

?87)В аптеку обратился пожилой мужчина с просьбой отпустить по рецепту препарат «Атенолол», который он принимает с целью нормализации повышенного артериального давления и порекомендовать ему средство для устранения изжоги. У Вас имеется: «Маалокс», «Гидрокарбонат натрия», «Альмагель А». Какая тактика будет наиболее грамотной ?

1. Отпустить пациенту любой из имеющихся антацидов

2. Отпустить пациенту «Альмагель А», содержащий бензокаин

3. Отпустить пациенту быстродействующий гидрокарбонат натрия

4. Отпустить пациенту «Маалокс», не вызывающий запоров

5. Ничего из перечисленного

88)В аптеку обратилась пациентка с просьбой отпустить препарат для купирования изжоги, сопровождающейся умеренными болями в эпигастрии, вследствие хронического гастрита типа В. Какой препарат ей можно порекомендовать ?

1. Альмагель А (алюминия гидроксид, магния гидроксид, бензокаин)

2. Альмагель Нео (алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон)

3. Ренни (кальция карбонат, магния карбонат)

4. Гастромакс (кальция карбонат, фамотидин, магния гидроксид)

5. Гестид (альгельдрат, магния трисиликат, магния гидроксид, симетикон)

?89)Среди приведенных положений укажите неправильное.

1. Избыток алюминия накапливается в почечных клубочках и может привести к развитию почечной недостаточности

2. Ионы алюминия при почечной недостаточности накапливаются в организме и вызывают энцефалопатию, миастению, остеопороз

3. Ионы магния при почечной недостаточности накапливаясь в крови (гипермагнийемия) вызывают потливость, слабость, сосудистый коллапс, угнетение сердечной системы и ЦНС

4. Допускается эпизодический прием антацидов на основе соединений алюминия и магния у пациентов с хронической почечной недостаточностью 0‑I степени при периодической изжоге

5. Антацидные препараты на основе соединений алюминия и магния у пациентов с почечной недостаточностью выводятся преимущественно через почки

90)У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, увеличился диурез. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Фестал

Б. Артишока экстракт - Здоровье

В. Эссенциале Н

Г. Эспумизан

Д. Диуретический эффект не связан с приемом препаратов

91)У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, увеличился диурез. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Глутаргин

Б. Мезим форте

В. Ливолин форте

Г. Хофитол

Д. Диуретический эффект не связан с приемом препаратов

?92)У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, увеличился диурез. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Пифламин

Б. Эссенциале Н

В. Дигестал

Г. Глутаргин

Д. Диуретический эффект не связан с приемом препаратов

93)У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, появилось послабление стула. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Глутаргин

Б. Эспумизан

В. Эссенциале Н

Г. Холивер

Д. Послабляющий эффект не связан с приемом препаратов

?94)У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, появилось послабление стула. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Эссенциале Н

Б. Холензим

В. Глутаргин

Г. Фестал

Д. Послабляющий эффект не связан с приемом препаратов

У больного с хроническим гепатитом, который начал принимать лекарственный комплекс, указанный ниже, появилось послабление стула. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Глутаргин

Б. Ливолин форте

В. Мезим форте

Г. Эспумизан

Д. Послабляющий эффект не связан с приемом препаратов

У больного с хроническим гепатитом имеется сопутствующий сахарный диабет 2 типа. Какой из назначенных ему препаратов может влиять на секрецию инсулина?

А. Эссенциале Н

Б. Гепабене

В. Экстракт кукурузных рылец

Г. Глутаргин

Д. Фестал

У больного с хроническим гепатитом имеется сопутствующий сахарный диабет 2 типа. На фоне приема лекарственного комплекса указанного ниже значительно понизился уровень глюкозы в крови. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Карсил

Б. Ливолин форте

В. Глутаргин

Г. Пифламин

Д. Гипогликемический эффект не связан с приемом препаратов

У больного с хроническим гепатитом имеется сопутствующий сахарный диабет 2 типа. На фоне приема лекарственного комплекса указанного ниже значительно понизился уровень глюкозы в крови. Может ли это быть связано с действием какого либо препарата?

А. Эссел Форте

Б. Силибор

В. Антраль

Г. Фламин

Д. Гипогликемический эффект не связан с приемом препаратов

Укажите неверную рекомендацию при приеме препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

А. После приема пищи 30-40 мин находится в горизонтальном положении

Б. Гепатопротекторы следует принимать до еды.

В. Гепатопротекторы следует сочетать с полиферментными препаратами

Г. При появлении симптомов затруднения оттока желчи (кожный зуд, желтуха) прием желчегонных препаратов следует прекратить.

Д. В рацион питания больных гепатологического профиля должны входить блюда с богатым содержанием клетчатки

Укажите неверную рекомендацию при приеме препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

А. После приема пищи принимать горизонтальном положение следует не ранее чем через 1 час

Б. В рацион питания больных гепатологического профиля должны входить блюда с богатым содержанием клетчатки

В. Гепатопротекторы следует сочетать с полиферментными препаратами

Г. При появлении симптомов затруднения оттока желчи (кожный зуд, желтуха) прием желчегонных препаратов следует прекратить.

Д. Гепатопротекторы следует принимать после еды.

Укажите неверную рекомендацию при приеме препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

А. После приема пищи 30-40 мин находится в горизонтальном положении

Б. В рацион питания больных гепатологического профиля должны входить блюда с богатым содержанием клетчатки

В. Гепатопротекторы следует сочетать с полиферментными препаратами

Г. При появлении симптомов затруднения оттока желчи (кожный зуд, желтуха) прием желчегонных препаратов следует прекратить.

Д. Желчегонные средства следует принимать после еды.

Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов рационально принимать больному с сопутствующей ИБС, т.к. препарат обладает свойствами нормализовывать липидный обмен:

А. Карсил

Б. Эссенциале Н

В. Гепатофальк планта

Г. Антраль

Д. Гептрал

Какой из нижеприведенных гепатопротекторов содержит эссенциальные фосфолипиды?

А. Карсил

Б. Гептрал

В. Ливолин форте

Г. Антраль

Д. Глутаргин

Понятие “гепатопротекторное действие” включает в себя следующие свойства препаратов, кроме:

А. Стабилизация мембран печеночных клеток

Б. Стимуляция восстановления структуры печеночных клеток

В. Нормализация обменных процессов в гепатоцитах

Г. Усиление желчеобразования

Д. Улучшение функционального состояния печени.

Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:

А. Нарушения режима питания

Б. Беременность

В. Диарея

Г. Малая физическая активность

Д. Психоэмоциональное перенапряжение

Показанием для назначения заместительной терапии ферментными препаратами являются признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, которые проявляются всем, кроме:

1. похудение

2. метеоризм

3. боли в верхних отделах живота опоясывающего характера

4. стеаторрея

5. нарушение опорожнения кишечника (частые, болезненные акты дефекации)

К экзокринным признакам недостаточности поджелудочной железы относятся все ниже перечисленные синдромы, кроме:

1. синдром мальдигестии (нарушение пищеварения);

2. синдром мальабсорбции (нарушение всасывания);

3. синдром фоникулярного миелоза;

4. синдром дисбиоза кишечника;

5. аноректальный синдром

Показанием для назначения ферментных препаратов является все выше перечисленное, кроме:

1. хронический панкреатит с болевым и диспепсическим синдромом

2. хронический гастрит со сниженной секретообразующей функцией желудка

3. состояние после резекции желудка

4. язвенная болезнь 12-перстной кишки с гиперацидным состоянием

5. холестаз

При выборе ферментного препарата для пациента учитываются все ниже перечисленные показатели, кроме:

1. абсолютное и относительное содержание ферментов в препарате

2. стоимости препарата и фирма - изготовитель

3. наличие оболочки у лекарственного препарата, которая защищает ферменты от переваривания желудочным соком

4. наличие желчных кислот в составе ферментного препарата

5. отсутствие токсичности

Наличие гемицеллюлозы и желчных кислот в препарате «Фестал» способствует всему ниже перечисленному, кроме:

1. уменьшению явлений диспепсии

2. нормализации эвакуации химуса из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

3. устранению дисбиоза кишечника

4. устранению поносов

5. устранению метеоризма

Ферментные препараты, которые содержат в своем составе сухую желчь противопоказаны при всех ниже перечисленных состояниях, кроме:

1. хронический гепатит

2. цирроз печени

3. хронический бескаменный холецистит

4. язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

5. дуодено-гастральный рефлюкс

Препаратом выбора для больного Е., 54 лет с диагнозом: Хронический бескаменный холецистит с явлениями холестаза и синдромом внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является:

1. фестал

2. креон

3. энзимтал

4. солизим

5. мезим-форте

Препаратом выбора для больного К., 40 лет с диагнозом: Хронический панкреатит с болевым и синдромом внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является:

1. фестал

2. энзимтал

3. пангрол

4. солизим

5. энзистал

Из ниже перечисленных выберите ферментный препарат, который наиболее показан пациенту С., 48 лет, у которого на фоне пищевой токсикоинфекции и развившегося после этого дисбиоза кишечника беспокоят вздутия в животе, метеоризм, чувство «переливания» содержимого кишечника:

1. фестал

2. энзистал

3. пангрол

4. энзимтал

5. креон

Из ниже перечисленных выберите лекарственный препарат, который можно применять параллельно с антибиотиками:

1. хилак

2. лактовит

3. пангрол

4. бифиформ

5. йогурт

Для больного Б., 67 лет, с диагнозом: ЖКБ. Хронический холецистит, стадия ремиссии. Реактивный панкреатит с явлениями экзокринной недостаточности одна из ниже приведенных рекомендаций неверная:

1. длительный прием препарата креон во время приема пищи;

2. длительный прием препарата мезим-форте во время приема пищи;

3. длительный прием препарата фестал во время приема пищи;

4. длительный прием препарата панзинорм-форте во время приема пищи;

5. длительный прием препарата энзимтал во время приема пищи.

При холестазе на фоне желчекаменной болезни противопоказан прием:

1. ферментных препаратов, содержащих экстракт бычьей желчи

2. ферментных препаратов, содержащих липазу

3. протеолитических ферментов из культуры гриба

4. ферментных препаратов, содержащих гемицеллюлозу

5. ферментных препаратов, содержащих панкреатин

К угрожающим симптомам при хроническом панкреатите относятся все, кроме:

1. появление обесцвеченных каловых масс;

2. появление желтухи;

3. постоянный болевой синдром;

4. неукротимая рвота;

5. жидкий стул со стеатореей.

Из ниже приведенного выберите верную клиническую характеристику синдрома мальдигестии:

1. синдром клинически проявляется отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом, вздутием живота, «переливанием» в животе, диареей с полифека-лией.

2. синдром клинически проявляется упорной диареей, оксалурией, онемением пальцев рук и ног, апатией вплоть до депрессии.

3. синдром клинически проявляется аэрофагией, метеоризмом, усиленным выделением газов, поносами, чередующимися с запорами.

4. синдром клинически проявляется тупой болью в аноректальной области, частыми тенезмами, обильной примесью слизи в каловых массах.

5. синдром клинически проявляется нарушением моторной функции кишечника, со склонностью его к гипотонии, снижением массы тела больного, трофическими изменениями кожи и ногтей, жировой дистрофией печени.

У больного М., 60 лет хронический персистирующий гепатит в стадии обострения с явлениями хронического реактивного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью. Выберите для данного больного наиболее оптимальный препарат для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

1.пангрол

2.фестал

3.форте энзим

4.энзистал

5.любой из вышеперечисленных

Какой из перечисленных ферментных препаратов следует рекомендовать для лечения больного с клиникой синдрома мальдигестии?

1.Фестал

2.Энзимтал

3.Солизим

4.Креон

5. любой из вышеперечисленных

Из ниже приведенного выберите верную клиническую характеристику синдрома мальабсорбции:

1. синдром клинически проявляется отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом, вздутием живота, «переливанием» в животе, диареей с полифекалией.

2. синдром клинически проявляется упорной диареей, оксалурией, онемением пальцев рук и ног, апатией вплоть до депрессии.

3. синдром клинически проявляется аэрофагией, метеоризмом, усиленным выделением газов, поносами, чередующимися с запорами.

4. синдром клинически проявляется тупой болью в аноректальной области, частыми тенезмами, обильной примесью слизи в каловых массах.

5. синдром клинически проявляется нарушением моторной функции кишечника, со склонностью его к гипотонии, снижением массы тела больного, трофическими изменениями кожи и ногтей, жировой дистрофией печени.

Выберите верную рекомендацию больному, применяющему заместительную терапию препаратом креон по поводу хронического панкреатита с явлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

1.принимать препарат после приема пищи через 30 минут

2. принимать препарат во время прима пищи или сразу после еды

3. принимать препарат непосредственно перед приемом пищи и/или во время приема пищи при употреблении жирной пищи, не разжевывая.

4. принимать препарат во время еды, предварительно смешав содержимое капсулы с пищей

5. принимать препарат только во время вздутия в животе

Из ниже предложенного выберите ситуацию, при которой противопоказана заместительная терапия ферментными препаратами:

1.перед УЗИ-исследованием органов брюшной полости у пациентов с выраженным метеоризмом

2. хронический панкреатит в фазе обострения с болевым синдромом

3.при диспепсии, обусловленной ахилией

4.при употреблении трудно перевариваемой или непривычной для ежедневного рациона пищи

5.при диспепсии, обусловленной резекцией тонкого кишечника