Дарсонвализация

Это метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного тока высокой частоты (110кГц), высокого напряжения и малой силы.  Действующим фактором является электрический заряд, возникающий между электродами и телом пациента. Интенсивность разряда меняют от слабого до искрового.  Механизм действия: Под действием импульсов с рецепторов кожи расширяются артериальные и венозные сосуды, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, стимулируются обменные процессы.  Дарсонвализация оказывает болеутоляющее, противозудное действия, улучшает питание и трофику тканей.  Аппаратура - стационарные "Искра-1", "Искра-2", портативный "Корона".  К каждому аппарату имеется комплект стеклянных электродов, заполненных инертным газом - неоном, который при включении светится лилово-розовым цветом.  Методика проведения процедуры: Дарсонвализацию можно проводит контактным и дистанционным методом, лабильно или стабильно. При дистанционном методе электрод размещают на 1-2см от поверхности, что обеспечивает образование искрового разряда. При ректальных и вагинальных процедурах электрод смазывают вазелином и вводят на глубины 4-5 см в прямую кишку или во влагалище на глубину 8-10 см.  Длительность на участок тела 5-10 минут. Процедура проводится е\д или ч\д на курс лечения 10-20 процедур.  Показания:  1. ангиоспазмы периферических сосудов  2. хроническая венозная недостаточность (варикозное расширение вен и хронический геморрой без признаков кровотечения)  3. зудящие дерматозы  4. стоматология (пародонтоз, гингивит, стоматит)  5. ЛОР-болезни  Противопоказания - общие.  Токи надтональной частоты - ТНЧ. Аппарат - "Ультратон". Действующий фактор такой же, как в дарсонвализации, но вследствие большей мощности происходит также образование эндогенного тепла, оказывает более выраженное противовоспалительное действие. 

Аэрозольтерапия

Аэрозольтерапия - метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие аэрозолями лекарственных веществ.  Аэрозоль - двухфазная система, состоящая из газовой (воздушной) среды и взвешенных в ней жидких или порошкообразных лекарственных частиц.  Достоинства и преимущества:  - лекарственное вещество в виде аэрозоля находится в более активном физикохимическом состоянии  - обеспечивает более длительное действие препарата  - достигается быстрая доставка лекарственного вещества к патологическому очагу в легких  - мелкодисперсные аэрозоли глубоко проникают в дыхательные пути до альвеол  - создается высокая концентрация медикамента в дыхательных путях  - лекарственные аэрозоли непосредственно воздействуют на слизистые оболочки дыхательных путей и мускулатуру бронхов  - лекарственное вещество оказывает незначительное влияние на другие органы и системы организма  - являются экономичным методом, не требующим большого расхода медикаментов  Избирательность и глубина поглощения:  Высокодисперсные (0,5 - 5,0 мкм) - в альвеолах, бронхиолах  Среднедисперсные (5,0 - 25 мкм) - в крупных бронхах, трахее  Низкодисперсные (25 - 100 мкм) - к глотке  Мелкодисперсные (100 - 250 мкм) - и крупнокапельные (250 - 400 мкм) - в носовой и ротовой полостях  Способность аэрозольных частиц проникать в дыхательные пути зависит от их дисперсности (размера).  Требования к лекарственному веществу:  1. концентрация лекарственного вещества в пределах до 3%  2. соблюдение определенной температуры (а именно 37-38С)  3. соблюдение рН лекарственного раствора  Для нейтрализации кислой реакции назначают щелочную ингаляцию рН 6-8 для профилактики слабокислых или нейтральных лекарственных растворов.  4. определенный заряд (электроаэрозоли) - наибольшая устойчивость самого аэрозоля, наиболее эффективно прилипают к слизистой оболочке верхних дыхательных путей отрицательно заряженные электроаэрозоли (адекватно воспринимаются нашим организмом)  Виды аэрозолей:  1. паровые  2. тепловлажные  3. влажные  4. масляные  5. сухие (порошкообразные)  Аппаратура:  - портативные "Туман", "Муссон". "Дисоник"  - стационарные УИ-2, ГЭК-1  - небулайзер НБэби, НТурбо (немецкие), Этон (Россия)  Лекарственные вещества, применяемые для аэрозольной терапии:  - слизерастворяющие и слизеразжижающие вещества (2% раствор гидрокарбоната натрия, питьевые минеральные воды, триопсин, химопсин, ацетилцистеин)  - вяжущие и слабоприжигающие вещества (ромашка, шалфей, 0,5% раствор танина)  - бактерицидные и бактериостатические (гарамицин, гентамицин в дозе 40мг на ингаляцию, фурацилин, интерферон)  - местноанестезирующие (1-2% раствор лидокаина)  - защитные и обволакивающие (персиковое, оливковое, абрикосовое масла)  - противоотечные и спазмолитические (атропин, эуфиллин, димедрол, гидрокортизон)  - противогрибковые (нистатин, леворин)  Правила приема: В спокойном состоянии, без отвлечений. Не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки. После ингаляции отдых с молчанием 10-15 минут (до 40 минут) в теплом помещении. при заболевании носа и носовых пазух вдыхание через нос. Заболевание глотки и нижних дыхательных путей - вдох и выдох через рот, на 30 секунд задерживаем дыхание на вдохе для более глубокого проникновения. Если аллергия, то пробные процедуры. Во время приступа бронхиальной астмы используются только ингаляции бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера.  Терапевтическое действие - муколитическое, мукокинетическое, фармакологические эффекты ингалируемого лекарственного вещества.  Показания:  1. заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, муковисцидоз)  2. болезни ЛОР-органов (ринит, фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит)  3. предоперационный и послеоперационный период  Противопоказания:  1. индивидуальная непереносимость  2. спонтанный пневмоторакс  3. гигантские каверны  4. распространенная эмфизема  5. сердечная и дыхательная недостаточность 3 степени  6. массивные легочные кровотечения  7. гипертоническая болезнь 2Б степени и выше  8. расстройство мозгового кровообращения  9. перикардит