Часть № 2

Психотропные средства

1. Нейролептики.

2. Транквилизаторы

3. Седативные средства

4. Соли лития.

5. Антидепрессанты

6. Психостимуляторы

7. Ноотропные средства

Аналептики

Психотропные средства

Лекарственные вещества, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека, называют психотропным средствами.

По ряду признаков среди психотропных средств различают:

1. Нейролептики;

2. Транквилизаторы;

3. Седативные средства;

4. Препараты лития;

5. Антидепрессанты;

6. Психостимуляторы;

7. Ноотропные средства.

Для нейролептиков, транквилизаторов и седативных средств общим является седативное (успокаивающее) действие. Однако у транквилизаторов и особенно у нейролептиков это действие выражено в большей степени, чем у седативных средств, и сопровождается устранением чувства тревоги, страха, эмоционального напряжения, агрессивности и т.п.. В связи с этим успокаивающее действие нейролептиков и транквилизаторов обозначают специальным термином «транквилизирующий эффект» - покой, успокоение. Успокаивающее действие седативных средств проявляется в основном уменьшением раздражительности.

У нейролептиков транквилизирующее действие сочетается с антипсихотическими свойствами, т. е. со способностью устранять такие проявления психических заболеваний (психозов), как бред и галлюцинации. В отличие от нейролептиков транквилизаторы антипсихотическими свойствами не обладают.

Отличительной особенностью солей лития является их способность устранять маниакальные состояния (т.е. психическое возбуждение) и предупреждать приступы аффективных нарушений у больных маниакально-депрессивным психозом.

Для всех препаратов группы антидепрессантов характерна способность устранять депрессии, т.е. психические расстройства, основным признаком которых является подавленное, угнетенное, тоскливое настроение. У отдельных препаратов данной группы антидепрессивное действие может сочетаться с успокаивающими или стимулирующими свойствами. Основным свойством психостимуляторов является возбуждающее влияние на психические и эмоциональные функции, что проявляется главным образом повышением умственной работоспособности, а также устранением отрицательных эмоций.

Ноотропные средства отличаются способностью улучшать память и облегчать процессы обучения.

Наиболее широкое практическое применение психотропные средства находят для регуляции психических функций при психических заболеваниях и неврозах.

Нейролептики, соли лития и антидепрессанты применяют преимущественно при лечении различных психозов (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др).

Транквилизаторы, седативные средства и психостимуляторы эффективны главным образом при невротических расстройствах.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

К нейролептикам относят вещества, которые оказывают выраженное транквилизирующее (успокаивающее) действие и обладает антипсихотическими свойствами, т.е. способны устранять бред и галлюцинации. Благодаря такому сочетанию

Свойств нейролептики уменьшают состояние эмоционального, психического и длительного возбуждения, а у больных психическими заболеваниями ослабляют, кроме того, бредовые и галлюцинаторные явления.

Нейролептики уменьшают двигательную активность и тонус скелетной мускулатуры. Кроме того, они способствуют

Наступлению гипотермии при искусственном охлаждении организма. У нейролептиков весьма выражены противорвотные свойства, которые связаны с их способностью угнетать рвотный центр путем блокады рецепторов триггер-зоны продолговатого мозга, через которые осуществляется стимуляция этого центра. Нейролептики усиливают (потенцируют) действие наркотических, снотворных, анальгетических и других средств, угнетающих ЦНС. Наиболее характерным побочным свойством нейролептиков является их способность вызывать симптомы лекарственного паркинсонизма.

Некоторые нейролептики влияют на функции вегетативной нервной системы, в связи с чем при их применении может наблюдаться снижение артериального давления, изменение тонуса гладких мышц внутренних органов, секреции желез и т.д.

По химической структуре нейролептики можно разделить на :

1. Производные фенотиазина (аминазии, трифтазин, левомепромазин и др); 2) вещества разного химического строения (галоперидол, дроперидол, хлопротиксен и д).

А) Производные фенотиазина

Аминазин – был первым внедренным в медицинскую практику нейролептиков.. Как типичный нейролептик он оказывает выраженное антипсихотическое и транквилизирующее действие.

Под влиянием аминазина снижаются тонус скелетной мускулатуры, двигательная активность и температура тела.

Аминазин потенцирует действие различных веществ, угнетающих ЦНС: средств для наркоза, снотворных, анальгетиков и др.

Угнетая рецепторы триггер-зоны продолговатого мозга и в связи с этим понижая активность рвотного центра аминазин оказывает противорвотное действие, т.е. предупреждает и ослабляет тошноту и рвоту.

Влияние аминазина на вегетативную иннервацию проявляется прежде всего а-адреноблокирующим действием которое в сочетании с угнетающим влиянием на центры, ре