9. Классификация рода Salmonella, биохимические свойства.

Классификация рода Salmonella.

В настоящее время сальмонеллы классифицируются на *1*вида; медицинское значение имеет вид *2* (второй вид встречается редко), одноименный подвид которого – “enterica” – включает основную массу сальмонелл, патогенных для человека, традиционно разделяющихся на *3*группы: *4*(возбудители брюшного тифа *5*, пратифа А *6*, паратифа В *7*) и возбудители *8*(S.*9*, S.*10*, S.*11* и др.).

Сальмонеллы: биохимические свойства.

Сальмонеллы продуцируют *12*, все сальмонеллы, кроме возбудителя брюшного тифа –*13*(т.е. ферментируют углеводы с образованием не только кислоты, но и*14*).

Сальмонеллы: серологические свойства.

По *15*сальмонеллы классифицируются на*16*, внутри которых – на серовары по *17*; S.typhi имеет*18*; схема антигенного состава сальмонелл, которая используется для их классификации, носит имя *19*.

Сальмонеллы: факторы вирулентности.

К факторам вирулентности сальмонелл относится*20*, *21*, обуславливающие *22* свойства и некоторые другие.

Сальмонеллы: резистентность во внешней среде.

Сальмонеллы *23*могут сохраняться во внешней среде, особенно в*24*, но *25* к дезинфектантам, высокой температуре и ультрафиолету.

10. Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции, общая характеристика болезней.

Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции.

Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах является*1*, механизм передачи – *2*(чаще –*3*).

Брюшной тиф и паратифы: общая характеристика болезней.

Брюшной тиф и паратифы проявляются как *4*с *5* и *6* , заболевание опасно развитием*7* , что может привести *8* и*9* .

11.Взаиммодействие возбудителей брюшного тифа и паратифа с организмом человека, иммунитет.

Взаимодействие возбудителей брюшного тифа и паратифов с организмом человека.

Сальмонеллы тифо-паратифозной группы попадают в*1* , размножаются в его *2* , *3* их, затем проникают *4*и *5*, вызывая *6* благодаря действию своего эндотоксина; под действием антител погибают, сохраняясь в *7*пузыре, откуда вторично попадают в *8*кишечник, вызывая *9* реакцию при повторном контакте с его*10*, что сопровождает *11*с *12*и*13*.

Брюшной тиф и паратифы: иммунитет.

При брюшном тифе и паратифах формируется *14* и *15*постинфекционный иммунитет.

12. Брюшной тиф и паратифы: микробиологическая диагностика, алгоритм массового обследования на бактрерионосительство, препараты для специфической профилактики.

Брюшной тиф и паратифы: микробиологическая диагностика.

Для микробиологической диагностике брюшного тифа и паратифов используют *1* и *2* методы исследования; при *1* методе на *2* неделе заболевания выделяют *3*(на *4* с пересевом на *5* с последующией*6*– из чёрных колоний – по *7* и *8* свойствам и фаготипированием), на второй неделе болезни по этой же схеме выделяют*9*, используя в качестве среды накопления *10*среду, а при подозрении на бактерионосительство – *11*, засевая желчь сразу на висмут-сульфит агар; при *2*методе исследования выявляют нарастание титра специфических антител в реакции *12*(реакции*13*) или*14*.

Брюшной тиф и паратифы: алгоритм массового обследования на носительство.

При массовом обследовании на носительство сначала ставят *15*пробу с*16*, у лиц с положительным результатам выявляют специфические антитела в *17*, у которых в итоге и выделяют биликультуру.

Брюшной тиф и паратифы: препараты для специфической профилактики.

Для специфической профилактики брюшного тифа используется*18*, для экстренной –*19*.

13. Сальмонеллёзные гастроэнтериты: источник и механизм передачи инфекции, взаимодействие возбудителей с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика, особенности микробиологической диагностики госпитальных форм.

Сальмонеллёзные гастроэнтериты: источник и механизм передачи инфекции.

Источником инфекции при сальмонеллёзных гастроэнтеритах чаще являются *1*и*2*, реже – *3* (больные и бактерионосители); механизм передачи инфекции –*4*, осуществляющийся *5*путём.

Сальмонеллёзные гастроэнтериты: взаимодействие возбудителей с организмом человека.

В *6*кишечнике сальмонеллы проникают в глубокие слои слизистой оболочки, индуцируя воспалительный процесс, при этом их эндотоксин вызывает *7*организма, а повышенный синтез *8*и *9*в процессе воспалительной реакции на присутствие сальмонелл – активирует*10*, что повышает уровень *11*и, как следствие, приводит к обильной секреции жидкости в просвет кишечника (*12*).

Сальмонеллёзные гастроэнтериты: иммунитет.

Постинфекционный иммунитет при сальмонеллёзных гастроэнтеритах длится*13*.

Сальмонеллёзные гастроэнтериты: микробиологическая диагностика.

Основной метод микробиологической диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов –*14*:*15*, *16*, *17*, *18*засеваются на *19*среду (среда накопления), культура, выросшая на ней, рассевается на*20*, с которого отбираются чёрные колонии и идентифицируются по*21*, *22*средам и в биопробе на *23*(*23* чувствительны к сальмонеллам).

Сальмонеллёзные гастроэнтериты: особенности микробиологической диагностики госпитальных форм.

Сальмонеллы могут вызывать *24*инфекции, микробиологическая диагностика которых, по сравнению с диагностикой сальмонеллёзных пищевых отравлений, имеет следующие особенности: для выделения культуры берутся также и *25*и т.п. (т.к. *24*штаммы сальмонелл передаются в том числе и *26*путём), биопроба не проводится (т.к. *24* штаммы теряют *27*к лабораторным животным), выделенная культура обязательно тестируется на чувствительность *28*(т.к. *24*штаммы сальмонелл способны к формированию *29*).