В. Задачі для самоконтролю:

Етапи

Обґрунтування

1. Закотити довгі рукава і пересунути вище від зап'ястка наручний годин­ник. Зняти з пальців каблучки, при­шпилити їх до халата

Примітка: нігті мають бути коротко зрі­зані і підпиляні

Забезпечується миття не лише пальців, кистей, а й зап'ястків. Запобігається роз­множення мікроорганізмів у заглибленнях каблучок.

Запобігається розмноження мікроорганізмів під нігтями

2. Оглянути пальці та кисті — чи немає тріщин або порізів

Запобігається передача інфек­ції пацієнтом та інфікування медичної сестри через від­криті порізи чи рани, що можуть бути резервуаром інфекції

3. Стати перед умивальником так, щоб руками й одягом не торкатися його поверхні

Запобігається інфікування рук і одягу при торканні до поверхні умивальника

4. Увімкнути воду (якщо вода пода­ється за допомогою ручного крана, спочатку накрити його паперовою серветкою)

Запобігається забруднення рук під час контакту з краном і крана з руками

5. Намагатися не бризкати водою на одяг

Запобігається розмноження мікроорганізмів у вологому середовищі

6. Відрегулювати температуру води так, щоб вона була теплою

Забезпечується комфорт. Запобігається подразнення шкіри гарячою водою

7. Пальці, кисті і зап'ястки повністю змочити водою з-під крана; кисті та зап'ястки під час миття намагатися тримати нижче ліктя

Забезпечується стікання води з менш забруднених ділянок рук на більш забруднені

8. Намилити пальці, кисті та

зап'ястки так, щоб утворилося багато

піни

Примітка: рекомендується рідке мило

в дозаторі одноразового застосування,

можна антисептичне

Забезпечується змивання мильною піною з поверхні рук бруду та мікроорганізмів

9. Мити руки піною не менше ніж 10 с. Енергійне механічне тертя в послі­довності:

— долоня до долоні;

— права долоня над лівим тильним боком;

— ліва долоня над правим тильним боком;

— долоня до долоні, пальці однієї руки в міжпальцевих проміжках іншої;

— тильний бік пальців до долоні ін­шої руки;

— обертальне тертя великих пальців;

— обертальне тертя кистей рук

Забезпечується знищення більшої частини мікроорга­нізмів

10. Мити руки упродовж 3 хв, якщо була ймовірність їх інфікування

Забезпечується ретельне

миття

11. Сполоснути руки під проточною водою

Змиваються залишки мий­ного засобу

12. Вимкнути воду (ручний водопро­відний кран спочатку накрити папе­ровою серветкою)

Виключається забруднення рук під час торкання до крана

13. Ретельно витерти руки, почи­наючи з пальців, потім кисті та зап'ястки чистим сухим (краще папе­ровим) рушником

Висушування рук запобігає трісканню шкіри

14. Викинути паперовий"рушник у контейнер для сміття

Запобігається поширення інфекції

15. Протерти шкіру рук рекомендова­ним антисептиком

Дотримується інфекційна безпека, зменшується ризик подразнення шкіри

Етапи

Обґрунтування

1. Руки миють водою з милом (див. процедуру 1.2 п.1—14.) Примітка:

а) використання антисептичного мила не обов'язкове;

б) рекомендується використовувати санітарно-технічне обладнання і доза­тори мила й антисептиків;

в) щітки використовувати не обов'язково, а якщо застосовувати, то стерильні м'які одноразові щітки і лише для оброблення нігтьових фалангів (тільки для першого оброблення впро­довж робочої зміни)

Часте застосування антисептич­ного мила спричинює подраз­нення шкіри.

їх застосування не потребує залучання кисті рук.

Запобігання подразненню шкіри

2. Ретельно висушити руки стериль­ним рушником (серветкою). Рушник викинути у контейнер для сміття

Втирання антисептика у вологу шкіру знижує його концентрацію і збільшує час висихання

3. Втерти у шкіру рук, охоплюючи запястки і передпліччя, дворазово (часом триразово) по 5 мл спиртового антисептика до висихання

Спирт ефективніший, аніж водні антисептичні розчини

4. На сухі руки негайно надіти сте­рильні рукавички

Дотримується інфекційна без­пека

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Бікси зі стерильною операційною бі­лизною та перев'язувальним матері­алом, 70 % розчин етилового спирту, корнцанг стерильний у дезінфекційному розчині, стерильні лотки

Для інфекційної безпеки

Підготовка мед­працівника до маніпуляції

1. Підстригти нігті.

2. Зняти персні, обручку, браслети.

3. Прийняти гігієнічний душ.

4. Надягнути операційну білизну(сорочку, штани, шапочку), змінне взуття, бахіли.

5. Надіти стерильну маску

6. Обробити руки ("Хірургічна обробка рук")

Забезпечуються

дезінфекція рук

Техніка надягання стерильного халата на себе

1. Перевірити дату стерилізації на етикетці бікса.

2. Попросити санітарку відкрити бікс зі стерильною операційною бі­лизною.

3. Перевірити стерильність білизни за допомогою індикатора.

4. Вийняти руками халат із біксу, який скручений у вигляді рулону.

5. Розгорнути халат на витягнутих руках.

6. Руки ввести в рукави, піднявши їх вгору так, щоб халат ніби зісков­зував на тулуб

7. Зав'язки, які є на манжетах ру­кавів, зав'язати самостійно.

8. Санітарці захопити і зав'язати верхні зав'язки халата.

9. Захопити пояс так, щоб кінці його звисали. Стоячи ззаду і не дотикаючись до операційної сестри, санітарці захопити обидва кінці пояса і зав'язати їх

Забезпечуються досто-вірність стерилізації

Не допускаються інфікування рук медсестри

Перевіряється достовір-ність стерилізації

Для інфекційної безпеки

Забезпечується маніпуляція

Інфекційна без­пека рук

Забезпечується стерильність халата

Надягання стерильного халата на хірурга

1. На витягнутих руках розгорнути стерильний халат, тримаючи його за комір.

2. Хірург поступово вводить руки в рукави, а операційна медсестра накидає на його плечі

верхню частину халата

3. Зав'язки манжетів ру­кавів хірург зав'язує самостійно, а в разі потреби йому допомагають

4. Верхні зав'язки халата і пояс на халаті зав'язує санітарка

Для інфекційної безпеки

Забезпечується маніпуляція

Забезпечується стерильність халата