Общая хирургия. С.В. Петров / Содержание

Общая хирургия

4. Профилактика имплантационной инфекции

70

5. Эндогенная инфекция и ее значение в хирургии

• 74

6. Госпитальная инфекция

75

7. Проблема СПИДа в хирургии

76

Антисептика

78

1. Механическая антисептика

79

2. Физическая антисептика

81

3. Химическая антисептика

85

4. Биологическая антисептика

•

89

ГЛАВА 3. ДЕСМУРГИЯ

98

Перевязка

99

1. Виды перевязочного материала

99

2. Понятие о перевязке

100

Основные виды повязок

ЮЗ

1. Классификация по виду перевязочного материала

103

2. Классификация по назначению

104

3. Классификация по способу фиксации

перевязочного материала

105

Безбинтовые повязки

106

1. Клеевая

106

2. Лейкопластырная

106

3. Косыночная

107

4. Пращевидная

107

5.

Т-образная

107

6. Трубчатый эластический бинт

108

Бинтовые повязки

108

1. Общие правила бинтования

108

2. Отдельные виды бинтовых повязок

110

ГЛАВА 4. УЧЕНИЕ О РАНАХ (совм. с А. Ю. Семеновым)

114

Определение и основные признаки раны

115

1. Определение

115

2. Основные признаки раны

116

Классификация ран

117

1. Классификация по происхождению

117

2. Классификация в зависимости от характера повреждения тканей

118

3. Классификация по степени инфицированности

123

4. Классификация по сложности

124

5. Классификация в зависимости

от отношения раневого дефекта к полостям тела

125

6. Классификация по области повреждения

126

7. Комбинированные ранения

126

Течение раневого процесса

126

1. Общие реакции

126

2. Заживление ран

127

3. Классические типы заживления

132

4. Осложнения заживления ран

137

5. Рубцы и их осложнения

137

Лечение ран

139

1. Первая помощь

139

2. Лечение операционных рай

140

3. Лечениесвежеинфицированных ран

143

4. Лечение гнойных ран

148

о. Особенности лечения огнестрельных ран

154

ГЛАВА 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ

И МЕТОДЫ ЕГООСТАНОВКИ

156

Кровотечение — роль и значение в хирургии

157

1. Определение

157

2. Классификация кровотечений

158

Изменения в организме при острой кровопотере

161

1. Компенсаторно-приспособительные механизмы

161

*

2. Изменения в системе кровообращения

165

Диагностика кровотечений

167

1. Местные симптомы кровотечения

167

2. Специальные методы диагностики

168

3. Общие симптомы кровотечения

169

4. Лабораторные показатели при кровотечении

170

5. Оценка объема кровопотери

170

6. Понятие о геморрагическом шоке

173

Задачи, стоящие перед хирургом при кровотечении

174

Система спонтанного гемостаза

175

1. Реакция сосудов

175

2. Активация тромбоцитов

или клеточный механизм гемостаза

176

3. Свертывающая система крови

(плазменный механизм)

177

Способы временной остановки кровотечения

179

1. Наложение жгута

179

2. Пальцевое прижатие артерий

181

3. Максимальное сгибание конечности

182

4. Возвышенное положение конечности

182

5. Давящая повязка

183

6. Тампонада раны

183

7. Наложение зажима на кровоточащий сосуд

183

8. Временное шунтирование

184

Способы окончательной остановки кровотечения

184

1. Механические методы

184

2. Физические методы

188

3. Химические методы

190

4. Биологические методы

191

5. Понятие о комплексном лечении кровотечения

192

ГЛАВА в. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ (совм. с О. В. Фионик)

194

Общие вопросы траисфузиологии

195

1. Организация трансфузиологической службы

196

2. Донорство в России

196

Основные антигенные системы крови

198

1. Клеточные антигены

198

2. Плазменные антигены

203

3. Понятие о группе крови

203

4. Групповые антитела

204

5. Механизм взаимодействия «антиген — антитело»

204

Определение группы крови по системе АВО

205

1. Группы крови по системе АВО

205

2. Методика определения групп крови

207

3. Возможные ошибки

213

Определение резус-фактора

215

1. Антигенная система резус-фактора

215

Общая хирургия

2. Способы определения резус-фактора

217

3. Возможные ошибки

220

Клиническое значение групповой дифференциации

220

1. Общие иммуногенетические аспекты

220

2. Значение групповой принадлежности

при гемотрансфузии

221

Переливание крови и ее компонентов

224

1. Показания к гемотрансфузии

224

2. Способы переливания крови

228

3. Техника гемотрансфузии

231

4. Компоненты и препараты крови

236

Кровезамещающие растворы

243

1. Кровезаменители

гемодинамического действия

243

2. Дезинтоксикационные растворы

246

3. Кровезаменители

для парентерального питания

247

4. Регуляторы водно-солевого обмена

и кислотно-щелочного состояния

248

5. Переносчики кислорода

250

Осложнения переливания крови

250

1. Осложнения механического характера

251

2. Осложнения реактивного характера

253

3. Осложнения инфекционного характера

262

ГЛАВА 7. ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

264

Понятие об операционном стрессе

и адекватности анестезии

265

1. Операционный стресс

265

2. Адекватность анестезии

266

Основные виды обезболивания

267

Подготовка к анестезии (премедикация)

268?

1. Задачи предоперационного

осмотра анестезиолога

268

2. Премедикация

268

Общее обезболивание

269

1. Теории наркоза

269

2. Классификации наркоза

271

3. Ингаляционный наркоз

272

4. Внутривенная анестезия

281

5. Миорелаксанты

284

6. Современный комбинированный

интубационный наркоз

285

Местная анестезия

286

1. Местные анестетики

286

2. Терминальная анестезия

287

3. Инфильтрационная анестезия

287

4. Проводниковая анестезия

288

5. Эпидуральная

и спинномозговая анестезия

289

Новокаиновые блокады

291

1. Общие правила выполнения блокад

291

2. Основные виды новокаиновых блокад

291

Выбор способа обезболивания

293

Взаимоотношения хирург — анестезиолог

294

ГЛАВА 8. ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

296

Реаниматология: основные понятия

297

1. Шок

29

2. Терминальное состояние

29

3. Терминология

29

Основные параметры

жизненно важных функций

29

1. Оценка на догоспитальном этапе

299

2. Оценка на специализированном этапе

299

Шок

3

1. Классификация, патогенез

300

2.

Клиника

30

3.

Общие принципы лечения

305

Терминальные состояния

30

1. Предагональное состояние

307

2.

Агония

30

3.

Клиническая смерть

30

4. Биологическая смерть

30

5.

Смерть мозга

31

Реанимационные мероприятия

31

1.

Диагностика клинической смерти

311

2.

Базовая сердечно-легочная реанимация

311

3.

Основы специализированной

сердечно-легочной реанимации

319

4. Прогноз реанимационных мероприятий

и постреанимационная болезнь

321

Юридические и моральные аспекты

321

1. Показания

к проведению реанимационных мероприятий

321

2.

Противопоказания

к выполнению реанимационных мероприятий

322

3. Прекращение реанимационных мероприятий

322

4.

Проблемы эвтаназии

32

ГЛАВА 9. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

324

Предоперационная подготовка

32

1. Цель и задачи

32

2.

Диагностический этап

32

3.

Подготовительный этап

33

4.

Непосредственная подготовка больного

к операции

33

5.

Подготовка операционной бригады

336

6. Степень риска операции и наркоза

336

7.

Предоперационный эпикриз

33

Хирургическая операция

33

1.

Общие положения

33

2. Основные виды хирургических вмешательств

340

3. Этапы оперативного вмешательства

351

4. Основные интраоперационные осложнения

355

5.

Интраоперационная профилактика

инфекционных осложнений

355

Послеоперационный период

35

1.

Значение и основная цель

35

2. Особенности раннего послеоперационного периода

357

3. Основные осложнения раннего послеоперационного периода

361

Общая хирургия

ГЛАВА 10. ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

(совм. с В. Н. Щетининым)

366

Основные этапы обследования

367

История болезни хирургического больного

368

1. Паспортная часть

368

2. Жалобы

369

3. История развития заболеваний

(anamnesis morbi)

372

4. История жизни {anamnesis vitae)

. .',

373

5. Объективное исследование больного

(status praesens objectivus)

375

6. Предварительный диагноз

379

7. Особенности академической

и клинической истории болезни

379

Дополнительные методы исследования

383

1. Общие принципы обследования хирургического больного

383

2. Основные диагностические методы

385

Алгоритм обследоваиия хирургического больного

390

ГЛАВА 11. ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ (совм. сН.А. Бубновой)

392

Понятие о травме, травматизме, классификация травм

393

1. Основные понятия

393

2. Особенности современной травматологии

394

3. Организация травматологической помощи

396

4. История травматологии

398

Особениости обследоваиия и лечения больных с острой травмой

400

1. Жалобы

401

2. Особениости сбора анамнеза

401

3. Особенности объективного исследования больного

403

4. Дополнительное обследование

травматологического больного

405

5. Особенности обследоваиия пострадавшего

;

с тяжелой травмой

406

Классификация повреждений

407

Закрытые повреждения мягких тканей

407

1. Ушиб

408

2. Растяжение

410

3. Разрыв

410

4. Сотрясение

412

5. Синдром длительного сдавлеиия

413

Вывихи

414

1. Классификация

414

2. Врожденный вывих бедра

415

3. Травматические вывихи

417

Переломы

420

1. Классификация

420

2. Регенерация костной ткани

422

3. Диагностика переломов

425

4. Лечение

427

Травматический шок

442

1. Физиологические механизмы

и теории

442

2. Клиническая картина

443

3. Первая помощь

444

4. Принципы лечения

445

ГЛАВА 12. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (Н.А. Бубнова)

450

Общие понятия

451

1. Определение

451

2. Классификация

451

3. Заболеваемость, летальность

452

Общие принципы диагностики и лечения

острой гнойной хирургической инфекции

453

1. Патогенез

453

2. Клиническая картина и диагностика

457

3. Принципы лечения

463

Гнойные заболевания кожи

и подкожной клетчатки

472

1. Фурункул

472

2. Карбункул

475

3.Гидрадеиит

477

4. Абсцесс

478

5. Флегмона

480

6. Рожистое воспаление

482

7. Адеиофлегмона

487

Гнойные заболевания железистых органов

489

1. Гнойный паротит

489

2. Мастит

491

Гнойные заболевания костей

и суставов

496

1. Гематогенный остеомиелит

496

2. Посттравматический остеомиелит

503

3. Острый гнойный артрит

506

4. Острый гнойный бурсит

507

Гнойные заболевания пальцев и кисти

508

1. Этиология и патогенез

509

2. Анатомо-функциоиальные особенности

пальцев и кисти

509

3. Панариций

511

4. Флегмоны кисти

520

Анаэробная и гнилостная инфекция

523

1. Анаэробная

клостридиальная инфекция

523

2. Анаэробная

неклостридиальная инфекция

530

3. Гнилостная инфекция

531

Столбняк

532

1. Этиопатогенез

532

2. Классификация

532

3. Клиническая картина

533

4. Лечение

534

5. Профилактика

536

Общая гнойная инфекция

(сепсис)

537

1. Терминология

537

2. Теории сепсиса

538

3. Классификация сепсиса

539

4. Этиология

540

5. Патогенез

541

6. Клиническая картина

543

7. Лечение

546