D. AVf; III тіркемеде s тісшесі терең;

Е. V 5-6 тіркемеде S тісшесі.

177. Тахикардияда қарыншалық қозу жиілігі минутына 160 рет және QRS кешенінің кеңеюі неге тән:

А. Суправентрикулярлы тахикардия пароксизмі;

В. WPW синдромы кезіндегі антидромды тахикардия;

С. Идиовентрикулярлы ырғақтың жылдамдауы;

D. Қарыншалық тахикардия пароксизмі;

Е. Қарыншалар фибрилляциясы.

178. Пароксизмальды синоатриальды тахикардия белгілері:

А. Тахикардияның кенеттен басталып, кенеттен аяқталуы;

В. Кей жағдайда АВ-бөгемесы;

С. R-R интервалы әртүрлі;

D.2 фазалы P тісшесі;

Е. 2 өркешті P тісшесі

179. ІІ дәрежедегі АВ-бөгемесы Мобитц ІІ типке тән:

А. PQ ұзаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;

В. PP қысқаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;

С. Бір немесе бірнеше QRS кешенінің түсуі;

D. P-тісшесінің және QRS кешенін толық бірігуі;

Е. PP интервалы әр түрлі.

180. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесына тән белгілер:

А. Қарыншалық кешеннің соңғы бөлігінің өзгеруі;

В. Электр өсінің кенеттен солға ығысуы;

С. Электр өсінің оңға ығысуы;

D. QRS>0,12 кеңеюі;

Е. QT қысқаруы.

181. Экстрасистолия кезінде лидокаинмен емдеуге қарсы көрсеткіштер:

A. Политоптық қарыншалық экстрасистолия;

B. Топтық қарыншалық экстрасистолия;

C. Жеке қарыншалық экстрасистолия;

D. Ерте қарыншалық экстрасистолия;

ранней желудочковой экстрасистолии;

E. Суправентрикулярлы экстрасистолия;

182. Атриовентрикулярлы өткізгіштің қосымша жолдары жиі кездеседі:

A. Джеймса түйіні.

B. Махайма түйіні.

C. Кента түйіні.

D. Гисс шоғырының оң аяқшасы

E. Гисс шоғырының сол аяқшасы

183. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромымен науқастарда жиі пайда болады:

A. Жыпылықтаушы аритмия.

B. Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия.

C. Қарыншалық тахикардия.

D. Атриовентрикулярлы бөгеме.

E. Гисс шоғыры оң аяқшасының толық бөгеме. 

184. Вольф-Паркинсон-Уайт феноменінің негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:

A. PR интервал қысқаруы

B."Дельта-толқыны"

C. QRS кешені кеңеюі.

D. ST сегменті ығысқан дискорданттылығы

E. Гисс шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы.

185. Бүйір қабырғасының жоғары миокард инфарктісі кезіндегі инфарктінің электрокардиографиялық белгілері болып табылады:

A. I, V5, V6 әкетулер.

B. I, V4, V5 әкетулер.

C. аVLнемесе аVL және I әкетулер

D. аVF әкетулер

E. I, III, аVR әкетулер

186. Төменгі локализациядағы миокард инфарктісі кезіндегі инфарктінің электрокардиографиялық белгілері болып табылады:

A. I, II, аVF.

B. II, III, аVF.

C. I, III, аVR.

D. II, III, аVL.

E. аVL (немесе аVL және I).

187. Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының жоғары миокард инфарктісіне күдіктенген кезде ЭКГ түсіруді ұсынады:

A. 1-2 қабырғааралығынан жоғары деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді

B. 1-2 қабырғааралығынан төменгі деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді.

C. V7-V9 әкетулер.

D. Тыныс алу кезінде

E. 3 реттік

 

188. Кеуделік қосымша әкетулер V7-V9 және дорзальды Нэбу бойынша түсіруді ұсынады:

A. Артқыдиафрагмальды инфаркті.

B. артқыбазальды инфаркті

C. Оң қарынша инфаркті.

D. Жоғары бүйір инфаркті.

E. алдыңғы инфаркті

189. Науқастан жүрегінің тоқтап қалғандай сезім пайда болуы және жүрегінің жиі соғуы. Ырғақ дұрыс емес, бөлек қарыншалық комплекстер 0,12 сек дейін ұзарған, деформацияланған, R-R – аралығы ұзарған, одан кейінгі пауза ұзарған,одан кейінгі Р тісшесі жоқ, бұл науқаста қандай ырғақ бұзылысы?

A. атриовентрикулярлы экстрасистолия;

B. қарыншалық экстрасистолия;

C. пароксизмальды тахикардия;

D. жүрекшелік экстрасистолия;

E. жүрекше жыпылықтауы.

190. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған 42 жасар науқаста, физикалық жүктемеден соң аяқ астынан жүрек соғуы, ауа жетпейтін сезім, жалпы әлсіздік байқалған. ЭКГ-да: АV-түйінінде параксизмальды тахикардия тіркелген. ЭКГ – көрсетілген ырғақ бұзылысының белгісі:

A.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, әр QRS алдында Р тісшесі бар;

B.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, QRS өзгермеген Р жоқ;

C.ЖСЖ120 1 мин, ырғақ дұрыс, Р тісшесі QRS алдында;

D.II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде Р тісшесі жоқ, F толқындар бар;

E.ЖСЖ 140-220, QRS деформацияланған және 0,12 сек -тан кеңейген.

191. Еркек 65 жаста, жүрек соғуына, жүрек аймағының қатып қалу сезіміне шағымданады. ЭКГ –да: Лаун V класы бойынша қарыншалық экстросистолия. Науқасқа тән:

A. ерте қарыншалық экстросистолия <R дан T>;

B.қарыншалық экстрасистолия 25 сағатта;

C.политопты экстрасистолия;

D.топтық экстрасистолия;

E.қосарланған экстрасистола.

192. Науқас 34 жаста диффузды токсикалық зобпен ауырады, ентікпе пайда болған, жүрек соғуы көбейген. Жүрек тондары қатты, ырғақ дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систоликалық шу. ЖСЖ - 108 1 мин, Пульс – 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ-да: II,III av F, V1 әкетулерінде R-R- әртүрлі, f толқындар бар, Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?

A. AV-түйінінінен пароксизмальды тахикардия ;

B. қарыншалық экстрасистолия;

C. жүрекшелік экстрасистолия;

D. жүрекше дірілі;

E. жүрекшелік жыпылықтауы.

193. Еркек 52 жаста, әлсіздікке, жүрегінің тоқтап қалардай сезімге, бас айналуға шағымданды. Жүрек тондары анық,ырғақ дұрыс емес, брадикардия – 48 1 минут. АҚ 110/60 мм. сын.бағ. ЭКГ-да: P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің периодты түсіп қалуы. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?

A. синоаурикулярлы блокада II сатысы;

B. а-v блокаданың II сатысы, Мобица I;

C. а-v блокаданың II ст. Мобица II;

D. а-v блокаданың III сатысы;

E. а-v блокаданың I сатысы.

194. ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклерозы бар 60 жастағы науқас, аяқ астыныан есін жоғалтты. Науқаста эпилепсиялық тырысулар қатар жүріп, еріксіз зәр шығару мен дефекация байқалды. ЖСЖ – 39 рет мин, ААҚ 90/60 мм.с.б. ЭКГ –да: АV-блокада II дәрежесі, Мобитц II түрі. Осы патологияда ЭКГ да қандай өзгерістер болады?

A. P-Q интервалы біркелкі ұзаруы, әрбір 2 QRS комплексінің түсіп қалуы.

B.P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің түсіп қалуы.

C.0,12"-төмен Р-Q, интервалының қысқаруы дельта-толқындар;

D.0,20" -тан Р-Q, интервалының ұзаруы;

E.V5-V6. QRS комплексінің кеңеюі

195. Науқастың ЭКГ анықталады: Q тісшесі = R тісшесінің 1/3, ұзақтығы 0,03" көп, I, AVL, V4 - V6 әкетулерде, ST сегмент изосызықта, Т тісшесі теріс. ЭКГ ең тән қортындыны атаңыз:

A. алдыңғы-бүйір қабырға инфаркті, жедел сатысы;

B.алдыңғы-бүйір қабырғада тыртықтану белгілері;

C. Артқы қабырғаның трансмуральды инфаркті;

D. артқы қабырға ишемиясы;

E. қалыпты ЭКГ

196. 60 жастағы С. Науқаста құрысу синдромымен қосарласқан қысқа уақытқа естен тану, еріксіз зәр шығару анықталды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына. АҚҚ- 130/70 мм сб. ЭКГ AV-диссоциациясы. QRS саны - 34 рет минутына. Р саны – 80 рет минутына. QRS - 0, 14 сек. ЭКГ ең мүмкін болатын қортынды:

A.Синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі;

B.АB-блокада II дәрежесі Мобитц II;

C.АB-блокада II дәрежесі Мобитц I;

D. Гисс шоғыры аяқша блокадасы;

E. толық АB-блокада.

197. 82 жастағы П, науқас жамбас мойыны сныуымен ЖМЖБ қаралған. Анамнезінде ентігу және бас айналуы ұстамасы бірнеше айға созылған. Қарқынды терапия бригадасы дәрігерлерімен ЭКГ жазылған. Мүмкін болатын диагноз?

A.Синоаурикулярлы блокада;

B. АB-блокада II дәрежесі;

C. АB-блокада III дәрежесі;

D.синусты брадикардия;

E.АB-блокада I дәрежесі.

198 29 жастағы жүкті әйел жүрек қағуына шағымданады. Аускультация кезінде ретсіз жүрек ырғағы кезеңді кезектен тыс жиырулар анықталады. ҚТБ дәрігері- мынадай ЭКГ көріністері жазылды. Науқаста ырғақтың қандай бұзылысы БОЛУЫ МҮМКІН:

A.атриовентрикулярлы түйіннен экстрасистолалар

B.интерполирленген экстрасистолалар

C.қарыншалық экстрасистолалар

D. жүрекшелік экстрасистолалар

E. синусты аритмия

199. 57 жастағы ер адам 20 сағатқа сақталған көкірек тұсындағы айқын ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Қарқынды терапия бригада дәрігері төмендегі ЭКГ түсірген. Ең маңызды диагнозды атаңыз?

A. алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркті;

B.Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы;

C.Жүргізуші жасанды ритм;

D. топтасқан экстрасистолалар;

E. перикардит.

200. 26-жастағы әйел жүректің қатты қағуымен жедел медициналық жәрдемге қаралған. Анамнезінде бұндай ұстамалар жиі болған. Түсірілген ЭКГ төменде берілген. Науқаста қандай жүрек ырғағының бұзылысы болуы мүмкін:

A.суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия.

B. Қарыншалық пароксизмальды тахикардия

C.Жыпылытаушы аритмия;

D. синусты тахикардия;

E. WPW синдром.

201. 26 жасар әйел жүрек қағуына байланысты жедел жәрдем шақыртты. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. Жүрек тондары тұйық, тахикардия. АҚҚ 120/70 мм.сын.б. ЭКГ көрінісінде: ЖСС мин 200 дейін, Р тісшелері көрінбейді, QRS, комплекстері, ST сегменттері және Т тісшелері өзгеріссіз. Жедел жәрдем тактикасына барлығы кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

A.суық сумен бетті шаю

B.электроимпульсті терапия;

C.каротидті синустың массажы;

D.верапамил көктамырға;

E.Вальсальва сынамасы

202. 53 жастағы ер адам 6 сағатқа созылған арқаға берілетін көкірек тұсындағы қатты ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Берілген ЭКГ-де қандай диагноз болуы мүмкін?

A.алдыңғы қабырғаның трансмуральды миокард инфаркті;

B. артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркті;

C.Қолқаның қатпарланған аневризмасы;

D. жіті коронарлы синдром;

E. перикардит.

203. 53 жастағы ер адам 6 сағатқа созылған арқаға берілетін көкірек тұсындағы қатты ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Обьективті тері түсі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары бәсеңдеген. . ЖСЖ 85 рет минутына.АҚҚ 100/70 мм.сб. өкпеде сырылдар жоқ. ЭКГ суретте берілген. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі ең мүмкін болатын сіздің тактикаңыз?

A. анальгетиктер, тромболитиктер,тасымалдау;

B.тасымалдау, ЭКГ-мониторинг;

C. глюкокортикоидтар, антибиотиктер;

D. кардиохирург ақыл кеңесі;

E. ферменттер, эхокардиография.

204. 64 жасар ер кісі жүрек қағуына байланысты жедел жәрдем шақыртты, сол уақытта мына ЭКГ түсіріліп мына мәліметтер жазылған. Ең мүмкін болатын өзгерістер?

A. жүрекшелер тыпыры 4:1;

B. толық атриовентрикулярлы блокада

C. алдыңғы -бүйір қабырғасының ишемиясы

D.артқы -бүйір қабырғасының миокард инфаркті;

E.суправентрикулярлы пароксизмальді тахикардия.

205. Ер кісі 51 жаста. Жүрек қағу ұстамасына, әлсіздікке, жүрек тұсындағы қысқан ауыру сезіміне 5 минутке дейін.Анамнезінде 2006 году миокард инфаркты, ырғақ бұзылыстары. Ритмилен, нитраттар қабылдаған. Жағдайы 2 сағаттан бері нашарлаған, психоэмоциональді стресске байланысты. Объективті: жүрек тондары тұйық, аритмиялы. АҚҚ 130/80 мм.с.б. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ЭКГ суретте көрсетілген. Науқаста ырғақтың ЕҢ мүмкін бұзылысын анықтаңыз: