С. Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі;
D. II, III, avF- та P-pulmonale;
Е. SI QIII.
112. Науқса 63 жаста. Жүрек тұсындағы қысып, батып ауыратын ауыру сезіміне, ауыру сезімі психоэмоциональды жағдайдан кейін пайда болуына шағымданады. Нитроглицерин қабылдағанда ауыру сезім басылып, біраз уақыттан кейін қайталанады. Анамнезінде 5 жылғажуық ЖИА. Жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозғылт, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 140/90 мм.сб., пульсі 60 ретминутына. ЭКГ: ST сегменті V1 - V4 әкетулерде изосызықтан төмен, Т тісшесі теріс. Болжамалы мүмкін диагноз:
A.кеуде омытрқа остеохондрозы;
В.ЖИА.күштемелі тұрақтыс тенокардия;
С.ЖИА. Үдемелі стенокардия;
D.кардиальды типті нейроқантамырлық дистония;
Е.белдемше теміреткі.
113. Науқас 59 жаста. Алғаш рет жүрек аймағындағы 40 минутқа созылатын қысқан ауыру сезім, аралас типт ентігу, өлім үрейі, айқын әлсіздік мазалаған. Жағдайы өте ауыр. Бас шамалы көтерілген мәжбүрлі қалыпта. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөліктерінде ұсақ және орта көпіршікті сырылдар, бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі.ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 110/80 мм сб. ЭКГ –де III, AVF әкетуде ST сегментінің жоғарлауы. Болжамалымүмкін диагноз:
A)солқарынша артқы қабырғасының жіті миокард инфаркті;
В.Алдыңғы қабырға жіті миокард инфаркті;
С.алғаш рет пайда болған стенокардия;
D. плевропневмония;
Е.құрғақ плеврит.
114. Науқас 64 жаста. 5 күннен бері кенеттен пайда болған тыныштықтағы ентігу, жүрек қағу, әлсіздік мазалады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, диффуздыцианоз. Өкпенің төменгі бөліктерінде 2 жақтан бірен саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондарының ритмі дұрыс емес, тұйық, жиі экстрасистолдар. ЖСЖ 110-120 минутына.АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Сол аяғында веналарының варикозды кеңеюі. ЭКГ –да оң жүрекшенің күштену белгісі, Гис шоғырының оң аяқшасының толың бөгемесі, оң қарыншалық экстрасистолалар. Болжамалы мүмкін диагноз:
A.Өкпе артериясының тармағының тромбоэмболиясы;
В.Оң өкпенің рагі;
С.жедел пневмония;
D.жедел бронхит;
Е.өкпе ісінуі
115. Науқаста I, аVL, V5-6 әкетулерінде PQқысқаруы, дельта толқындар және QRS кешенінің биік R тісшесімен кеңейгені байқалады. Осы науқастағы QS тісшесі III және аVF әкетулерінде келесі белгінің болуы мүмкін:
А. қарынша ішілік бөгемемен төменгі локализациялы ошақты өзгерітер;
В. WРW феномені және атриовентрикулярлы өткізгіштің бөгелуі;
С. WРW феномені және төменгі локализациялы ошақты өзгерітер; D. WРW феномені, Втипі;
Е. WРW феномені, Атипі.
116. 23 жастағы науқас 5 жыл бойында мазалайтын жүрек қағуына ұстамасына шағымданады. Объективті – ЭКГ-да тіркелген ритмінің жиілігі 120 рет минутына, ырғағы дұрыс Р тісшелерімен, Р-R интервалы – 0,09", QRS кешенінің көбісінің алдында дельта толқындары анықталады, QRS - 0,14". Төменде көрсетілген ЭКГ көріністерінің қайсысы науқасқа тән:
А. жеделдетілген идеовентрикулярлы ырғақ;
В. Вольф - Паркинсон - Уайт синдромы;
С.электрөсінің оңға ығысуы;
D. Венкебахфеномені;
Е. синусты ритм.
117. 17 жастағы науқаста бала кезінен эпицентрі төстің сол жақ III қабырға аралықта систолалық шу естіледі. Анамнезінде жиі тұмаумен аурған. ЭКГ-да: Гис шоғырының оң ақшасының толық емес бөгемесі. Мүмкін болатын диагноз:
А.қарыншааралық жарғақтың дефекті;
В.митральды клапанныңпролапсы;
С.митральды стеноз;
D.аортакоарктациясы;
Е.Фаллотетрадасы.
118. Науқастан жүрегінің тоқтап қалғандай сезім пайда болуы және жүрегінің жиі соғуы. ЭКГ-да: ырғақ дұрыс емес, бөлек қарыншалық комплекстер 0,12 сек дейін ұзарған, деформацияланған, R-R – аралығы қысқарған, одан кейінгі пауза ұзарған,олардың алдында Р тісшесі жоқ, бұл науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
А.атриовентрикулярлы экстрасистолия;
В. қарыншалық экстрасистолия;
С. пароксизмальды тахикардия;
D.жүрекшелік экстрасистолия;
Е. жүрекше жыпылықтауы.
119. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған 42 жасар науқаста, физикалық жүктемеден соң аяқ астынан жүрек соғуы, ауа жетпеу сезім, жалпы әлсіздік байқалған. ЭКГ-да: АV-түйінінде параксизмальды тахикардия тіркелген. Мүмкін болатын АV-түйініндегі параксизмальды тахикардияның ЭКГ –белгісі?
А. ЖСЖ 140-250, ырғақдұрыс, әр QRS алдында Р тісшесі бар;
В.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, QRS өзгермеген Ржоқ;
С.ЖСЖ120 1 мин, ырғақдұрыс, Ртісшесі QRS алдында;
D. Ртісшесіжоқ, II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде F толқындар бар;
Е. ЖСЖ 140-220, QRS деформацияланғанжәне 0,12 сек -танкеңейген.
120. Еркек 65 жаста, жүрек соғуына, жүрек аймағының қатып қалу сезіміне шағымданады. ЭКГ –да: қарыншалық экстросистолия Лаун бойынша V класы бойынша. Науқасқа тән:
А. ертеқарыншалықэкстросистолия<R дан T>;
В. қарыншалық экстрасистолия 25 сағатта;
С. политопты экстрасистолия;
D. топтық экстрасистолия;
Е. қосарланған экстрасистола.
121. Науқас 34 жаста диффузды токсикалық зобпен ауырады, ентікпе пайда болған, жүрек соғуы үдеген. Жүрек тондары қатты, ырғағы дұрыс емес. Жүрекұшындақысқасистоликалық шу. ЖСЖ – 108 рет 1 мин, Пульс – 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ-да: R-R- әртүрлі, II,III av F, V1 әкетулерінде f толқындары бар, Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
А. AV-түйінініненпароксизмальды тахикардия ;
В.қарыншалық экстрасистолия;
С. жүрекшелік экстрасистолия;
D. жүрекшедірілі;
Е.жүрекшелік жыпылықтауы.
122. Еркек 52 жаста, 3 аптадан бері жіті миокард инфарктімен бөлімшеде жатыр. ЭКГ-да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы мен кезекті түрде QRS кешенінің түсіп қалуы. ЭКГ-дағы ырғақ бұзылысының ең тәні:
А. синоаурикулярлы бөгеме II дәреже;
В. а-v бөгеме II дәреже Мобиц I;
С. а-v бөгеме II дәреже Мобиц II;
D. а-v бөгеме III дәреже;
Е. а-v бөгеме I дәреже.
123. ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклерозы бар 60 жастағы науқас, аяқ астынан есін жоғалтты. Науқаста эпилепсиялық тырысулар қатар жүріп, еріксіз зәр шығару мен дефекация байқалды. ЭКГ –да: АV-блокада II дәрежесі, Мобитц II түрі. Осы патологияда ЭКГ да қандай өзгерістер болады?
А. P-Q интервалы біркелкіұзаруы, әрбір 2 QRS комплексінің түсіп қалуы.
В. P-Q интервалы жайлапұзаруы, QRS комплексініңтүсіпқалуы.
С. 0,12"-төмен Р-Q, интервалыныңқысқаруы дельта-толқындар;
D. 0,20" -тан Р-Q, интервалыныңұзаруы;
Е. V5-V6. QRS комплексініңкеңеюі
124. Науқастың ЭКГ-да Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталады. Төменде көрсетілген бұзылыстың қайсысы болуы мүмкін?
A.жүрекшеаралық дефекті;
B.өкпе артериясының тромбоэмболиясы;
C. инфаркттан кейінгі кардиосклероз;
D.созылмалы өкпетекті жүрек;
E. митральдыстнеоз;
125. Науқастың ЭКГ анықталады: Q тісшесі = R тісшесінің 1/3, ұзақтығы 0,03" көп, I, AVL, V4 - V6 әкетулерде, ST сегмент изосызықта, Т тісшесі теріс. ЭКГ ең тән қортындыны атаңыз:
А.алдыңғы –бүйір қабырғысының инфаркты, жедел кезеңі;
В.алдыңғы –бүйір қабырғысындағы тыртықтық өзгерістер;
С.артқы қабырғаның трансмуральды инфаркті;
D.артқы қабырғаның ишемиясы;
Е.қалыпты ЭКГ.
126. Науқас 45 жаста, ауруханада жіті трансмуральды миокард инфарктымен ем қабылдауда. Ауру басталғанна 2 апта бұрын жүрек шекарасының солғы қарай кеңеюі, 1 тонның әлсіреуі, сол жақ III-IV қабырғааралықта прекардиальды пульсацияның, жүрек ұшында систолалық шудың, «писк» шуының пайда болу белгілері байқалды. Осы науқастың ЭКГ-на тән болатын белгілерді атаңыз:
А. QRS QS түрінде, ST изосызықтан доғатәрізді жоғары ығысқан, Т тісшесімен қосарласқан;
В. QRS QS түрінде, ST интервалы изосызықта, Т тісшесі теріс, терең;
С. QRS QS түрінде, ST интервалы изосызықта, Т тісшесі әлсіз теріс;
D. Р тісшесі ұзарған, екі өркешті;
Е. ST интервалының депрессиясы.
127. Жан сақтау бөлімінде ірі ошақты артқы-диафрагмальды миокард инфарктімен жатқан 60 жастағы науқас аяқ астыныан есін жоғалтты. Науқаста тырысулармен қатар жүріп, еріксіз зәр шығару байқалды. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ – 34 рет мин, ААҚ 130/70 мм.с.б. ЭКГ –да: АV- диссоциация. QRS саны 1 минутта 34. Р саны 1 минутта 80. QRS -0,14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?
А.синоаурикулярлы бөгеме - II дәреже;
В. АB-бөгеме II дәрежеМобитц II;
С. АB-бөгеме II дәрежеМобитц I;
D. Гиса шоғыры аяқшаларының бөгемесі;
Е.толық АB-бөгеме.
128. 82 жастағы П, науқас жамбас мойынысныуымен ЖМЖБ қаралған. Анамнезінде ентігу және бас айналуы ұстамасы бірнеше айға созылған. Қарқынды терапия бригадасы дәрігерлерімен ЭКГ жазылған. Мүмкін болатын диагноз?
А.синоаурикулярлы
бөгеме;
В. АB-бөгеме II дәрежесі (2:1);
С. АB-бөгеме III дәрежесі;
D. синусты брадикардия;
Е. АB-бөгеме I дәрежесі.
129. 29 жастағы жүкті әйел жүрек қағуына шағымданады. Аускультация кезінде систолалық шу анықталады. Қабылдау бөлімінде мынадай ЭКГ көріністері жазылды. БОЛУЫ МҮМКІН диагноз:
А.атриовентрикулярлытүйінненэкстрасистолалар;
В.интерполирленгенэкстрасистолалар;
С.қарыншалықэкстрасистолалар;
D.жүрекшелікэкстрасистолалар;
Е. синусты аритмия.
130. Жүректің ревматикалық зақымы бар 60 жастағы әйелде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады, ем қабылдаған соң ентігу жойылды, бірақ лоқсу, құсу пайда болды. ЭКГ: ЖСС 54 мин, PQ- 0,24 сек, ST V5-6 қиғаш төмен корыта тәрізді төмендеген. ЕҢ мүмкін диагноз?
А. атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі
В. толықатриовентрикулярлы блокада
С. гликозидтік интоксикация
D. гиперкалиемия
Е.гипокалиемия
131. 26 жасар әйел қабылдау бөліміне жүрек қағуына байланысты жеткізілді. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. ЭКГ көрінісінде: ЖСС мин 200 дейін, Р тісшелері көрінбейді, QRS, комплекстері, ST сегмент тері және Т тісшелері өзгеріссіз. Мүмкін болатын диагноз?
А.пароксизмальды тахикардия (суправентрикулярлы);
В.пароксизмальды тахикардия (қарыншалық түрі);
С.жыпылықтаушы аритмия;
D. синусты тахикардия;
Е.WPWсиндромы, тип А.
132. Атриовентрикулярлы бөгеменің I дәрежесіндегі ең тән белгі:
А.QRST кешенінің кезектң түсуі;
В.QT интервалы үнемі 0,40 с үлкен;
С.Р тісшесінің кеңеюі мен деформациясы;
D.PQ интервалының ұзаруы;
Е. екіфазалы Р тісшесі.
133. Атриовентрикулярлы бөгеменың II дәрежесінің Мобитц I типіне ТӘН:
А. PQ біртіндеп ұлғауюы және QRS түсіп қалуы;
В. PQ тұрақты интервалы;
С. дұрыс ритм;
D. QRS деформациясы;
Е. PQ қысқаруы.
134. 25 жастағы жүкті әйелдің ЭКГ мүмкін болатын өзгерістер:
А. Вольфа-Паркинсона-Уайт синдромының кейбір варианттары ;
В. Гисс шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесы;
С. жылдам суправентрикулярлы ритм;
D. синусты тахикардия, экстрасистолия;
Е. жыпылықтаушы аритмия
135.Төменде көрсетілгендердің қайсысы 22 жастағы спортшының қалыпты ЭКГ ТӘН ЕМЕС:
А. жүрекшеден немесе атриовентрикулярлы қосылыстан шыққан алмастырушы ритм;
В. Венкебах кезеңдерімен атриовентрикулярлы бөгеме II дәрежесі;
С. бүйір кеуделік әкетулерде терең Q тісшесі;
D. синус түйіннің әлсіздік синдромы;
Е. R, Т биік тісшелері.
136. Өкпе артериясының туа пайда болған стенозымен науқасқа сәйкес келетін ЭКГ өзгерістер:
А. сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясы;
В. сол және оң қарыншаның гипертрофиясы;
С. сол және оң жүрекшенің гипертрофиясы;
D. жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясы;
Е. жүректің сол бөліктерінің гипертрофиясы;
137. Өкпе артериясының туа пайда болған стенозымен науқастың ЭКГ өзгерістеріне барлығы сәйкес келеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. II, III, avF әкетулерде биік үшкірленген Р тісшесі;
В. RI, RII, RIII қосындысы 15 мм аз;
С. V1-2 әкетулерінде максимальды R тісшесі;
D. SТ және Т өзгерістері;
Е. RIII >RII> RI.
138. Жүрекше аралық перденің туа пайда болған ақауымен науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. биік үшкірленген немесе екі өркешті Р тісшесі;
В. V5-6 әкетуде орналасқан кеңейген М-тәрізді QRS;
С. V5-6 әкетуде максимальды R тісшесі;
D. PQ 0,20 сек көп;
Е. V1-2 әкетуде терең Q
139. Қарынша аралық перденің туа пайда болған ақауымен науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. ЖЭО солға ығысқан, V5-6 максимальды R, ауыспалы аймақ V2-3;
В. II, III, avF әкетулерінде биік үшкірленген Р тісшесі;
С. ауыспалы аймақтың солға ығысуы;
D. V5-6 әкетуде орналасқан М-тәрізді QRS;
Е. PQ қысқаруы.
140. Туа пайда болған жүрек ақауымен митральды стеноз кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. RI, RII, RIII қосындысы 15 мм аз;
В. Р тісшесінің болмауы, RR әртүрлі болуы;
С. V5-6 әкетуде максимальды R тісшесі;
D. PQ ұзаруы;
Е. RIII >RII> RI.
141. Туа пайда болған жүрек ақауымен митральды клапанның жетіспеушілігі кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. I, II , III әкетулерінде теріс Р тісшесі;
В. V5-6 әкетулеріне қарай ауыспалы аймақтың ығысуы;
С. RI, RII, RIII қосындысы 10-12 мм;
D. V1-2 әкетулерінде М- тәрізді QRS;
Е. I, avL әкетулерінде Ртісшесінің екі өркештенуі.
142. Туа пайда болған жүрек ақауымен қолқалық стеноз кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. I, II , III әкетулерінде үшкірленген Р тісшесі;
В. РQ қысқаруы, QRS кеңеюі;
С. биік R және Т инверсиясы;
D. V6 әкетуінде Р болмауы, RR аралығы әртүрлі;
Е. тісшелердің төмен вольтажды болуы.
143. Туа пайда болған жүрек ақауымен қолқалық жетіспеушілік кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. RI, SIII; V5-6 әкетулерінде максимальды R тісшесі; V1-2де R/S=1 қатынасы;
В. V1-2 ішкі ауытқу уақыты 0,05 жоғары;
С. II, III, avF әкетулерінде биік үшкірленген Р тісшесі;
D. V4-5 әкетулерінде ауыспалы аймақтың ығысуы ;
Е. RI, RII, RIII қосындысы 12-14 мм.
144. Митральды жарманың пролапсы бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерді көрсетіңіз:
А. II, III, avF әкетулерінде Т тісшесінің инверсиясы, SТ депрессиясы;
В. Венкебах кезеңдерімен РQ біртіндеп ұзаруы ;
С. Р болмауы, әртүрлі RR;
D. ара тәрізді F толқындар;
Е. ST көтерілуі.
145. Дилятационды кардиомиопатиямен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Ішкі ауытқу уақыты V1-2>0,03 сек, R max - V1-2 әкетулерде; R/S=1 тең V4-5;
В. Ішкі ауытқу уақыты V5-6>0,05 сек;
С. V5-6 әкетулерде RR' типіндегі QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
D. II әкетуінде QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
Е. V5-6 әкетуінде теріс T тісшесі
146. Гипертрофиялық кардиомиопатиямен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Ішкі ауытқу уақыты >0,05 сек;
В. V5-6 әкетулерде RR' типіндегі QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
С. II әкетуінде QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
D. I, avL екі өркешті Р тісшесі
Е. РQ ұзақтығы > 0,20 сек.
147. Миокардитпен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. синусты тахикардия, атриовентрикулярлы бөгемелар;
В. SТ элевациясы немесе депрессиясы, Т инверсиясы;
С. тісшелердің төмен вольтажы;
D. РQ ұзаруы;
Е. РQ қысқаруы.
148. Ревматикалық қызбамен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Журек жиырылуы минутына 90 –нан жоғары;
В. Барлық әкетулерде конкордантты көтерілуі;
С. SТ сегментінің элевациясы және депрессиясы, Т инверсия;
D. Р болмауы, RR аралығы әртүрлі;
Е. РQ >0,20 сек.
149. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. II, III, avF әкетулерде биік үшкірленген Р;
В. V1-2 әкетулерде RR' типті QRS > 0,12 секунд
С. RI, RII, RIII қоспасы 15 мм-ден аз;
D. V5-6 да R/S=1
Е. RIII >RII> RI.
150. Созылмалы обструктивті өкпе ауру бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. I, avL тіркемелерінде кеңейген екі өркешті Р тісшесі ;
В. V1-2 әкетулерде RR' типті QRS > 0,12 секунд
С. тісшелердің төмен вольтажы;
D. V6 тіркемесіндегі терең S
Е. Т тісшесінің инверсиясы.
151. ЭКГ-мониторлауға барлық көрсеткіштер жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ :
А. Жүрек соғысының күшеюі (әсіресе ұстама тәрізді сипаттағы) ;
В. ЭКГ жүктемелік сынамалардың оң нәтижесі;
С. синкопальды жағдай алдындағы күй;
D. бас айналу эпизодтары ;
Е. талып қалу.
152. 52 жастағы ер кісі госпитальға соңғы 18 айдың ішінде 4-ші рет кезеңді түрде бас айналумен, жүрек қызметінің қағуы шағымдарымен түсті. Анамнезінде бір рет синкопальды жағдай орын алған. Бұрын ешқандай аурулармен ауырмаған. ДҰРЫС ТАКТИКА:
А. электрокардиографиялық жүктемелік сынама ;
В. Мидың компьютерлік томографиясы;
С. холтерлі мониторлау ;
D. невропатолог консультациясы;
Е. эхокардиография.
153. Интернаттан қабылдау бөліміне 80 жастағы қарт әйел есінің қарауытуымен түсті. Анамнезінде жүрек ауруларымен емделгендігі белгілі, басқа мілңметтер жоқ. Физикальды тексеріс кезінде айтарлықтай өзгерістер анықталмады. Алдарыңызда осы науқастың ЭКГ. Сіздің ЭКГ- қортындыңыз:
А. ерте реполяризация синдромы;
В. ЖКС ;
С. Тыртық фонындағы ишемия;
D. қалыпты жағдай ;
Е. перикардит.
154.Көрсетілген ЭКГ-да ырғақ бұзылысының сәйкес келетің нұсқасын таңдаңыз: QRS < 0,12 с, поздний зубец в отведениях V1, V2 тіркемелерінде кеш R (R') тісшелері. V5, V6-те кеңейген S.
А. қарынша ішілік өткізгіштіктің бұзылысы;
В. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесы;
С. Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесы ;
D. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесы;
Е. Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесы;
155. Көрсетілген ЭКГ-да ырғақ бұзылысының сәйкес келетің нұсқасын таңдаңыз: PQ < 0,12 с, дельта-толқынның болуы, кеңейген QRS кешені, ST интервалы және Т тісшесі QRS кешеніне дискордантты.
А. АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц I типі;
В. АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц II типі;
С. АВ-түйінді экстрасистолалар;
D. АВ-бөгеме 1 дәрежесі ;
Е. WPW синдромы .
156. Әйелдер консультациясында бақылауда тұрған 28 жастағы әйелде ырғақ бұзылысын анықтаңыз:
А. Синусты тахикардия
В. Қарынша үстілік экстрасистолия
С. Жүрекшк жапылықтауы
D. Қарыншалық экстрасистолия
Е. Атриовентрикулярлы бөгеме 1дәрежесі.
50 жастағы науқаста 6 сағат бұрын төс артында айқын ауру сезімі басталған. ЭКГ-да қандай патология көрсетілген?
А. Сол қарыншаның артқы қабырғасының ишемиясы
В. Алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркты
С. Алдыңғы қабырғаның аневризмасы
D. Гисс шоғырының сол аяқшасның бөгемесы
Е. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесы
158. 32 жастағы науқаста кезеңді түрде жүрек қағу мазалайды. ЭКГ- да ЖСЖ 1 минутта 200, барлық тіркемеде Р тісшесі жоқ, ЖЭӨ қалыпты, QRS кешенінің ұзақтығы– 0.09сек. , STсегменті және T тісшесі өзгермеген. Науқаста ырғақтың қай бұзылысы көрсетілген?
А. Синусты тахикардия
В. Жүрекше жыпылықтауы
С. Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
D. АВ-тахикардия
Е. Жүрекше тыпыры.
159.55 жастағы науқаста 8 сағатқа созылған кеуде клеткасындағы ауру сезімге шағымданады. Берілген ЭКГ –да қандай патология көрсетілген?
А. миокард инфаркты.
В.Тұрақсыз стенокардия
С. Жедел миокардит
D. Алкогольды кардиомиопатия.
Е. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Жүрек қағу сезіміне шағымданатын 38 жастағы ЭКГ жазылған. Ырғақ бұзылысын
анықтаңыз.
А. Синусты тахикардия
В. Жүрекшелік экстрасистолия
С. Жүрекше жыпылықтауы
D. Қарыншалық экстрасистолия
Е. Атриовентрикулярлы бөгеме 1 дәрежесі
161. Науқас 50 жаста. Кеуде клеткасындағы 3 сағатқа созылған ауру сезіміне шағымданады. Берілген ЭКГ қандай патологияны дәлелдейді?
А. Алдыңғы миокард инфаркты.
В. Артқы-диафрагмальды миокард инфаркты
С. Жедел перикардит
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Е. Жедел коронарлы синдром.
162.48 жастағы науқастың ЭКГ-да қандай ырғақ бұзылысы дамыды?
А. Синусты аритмия.
В. АВ-бөгеме 2 дәрежесі
С. Жүрекшелік тахикардия
D. АВ-бөгеме 1 дәрежесі
Е. Жыпылықтаушы аритмия.
163.Сіздің алдыңызда жедел көмек беру бригадасының дәрігерімен түсірілген ЭКГ . Науқастың шағымы: ұзақтығы 1 сағаттан аса созылған кеуде тұсындағы ауру сезімі. Бірінші кезекте дәрігер қандай патологияға күдіктену қажет?
А. Жедел коронарлы синдром
В. Жедел миокардит
С. Жедел перикардит
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Е. Спонтанды пневмоторакс
164.Сіздің алдыңызда жиі түнгі уақыттарда жүрек қағуға шағымданатын жас науқастың ЭКГ көрсетілген. Ырғақ бұзылысының қандай түрі көрсетілген?
А. Жүрекшелік тахикардия
В. Жүрекшелік экстрасистолия
С. Жүрекшелік тыпырлауы
D. Қарыншалық тахикардия
Е. Қарыншалық экстрасистолия
165.32 жастағы
науқас. Шағымы: кезеңді түрде мазалайтын
аздаған кеуде тұсындағы ауру сезімі.
Сіздің қортындыңыз:
А. Жыпылықтаушы аритмия
В. Синусты тахикардия.
С. Синусты аритмия
D. Қалыпты ЭКГ
Е. Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі.
166. Төмендегі берілген ЭКГ Р тісшесі өзгерісінің қайсысы оң жүрекше гипертрофиясына тән болады:
А. «екіөркешті» Р тісшесі I, avL шықпада;
В. Жоғары үшкірленген Р тісшесі II, III, avF шықпада;
С. Кеңейген Р тісшесі теріс;
D. Үшкірленген Р тісшесі;
Е. Екіфазалы Р тісшесі.
167. Стандартты шықпаларды көрсетіңіз
А. V1, V2, V3
В. I, II, III
С. aVR, aVL, aVF
D. Нэбо бойынша анықтау
Е. V4, V5, V6
168. АВ түйіннен шығатын алмастырушы ырғақ жиілігі тән:
A. 20 рет мин аз;
B. 20-30 рет мин;
C. 40-50 рет мин;
D. 60-80 рет мин;
E. 90-100 рет мин.
169. Пуркинье талшығынан шығатын алмастырушы ырғақ жиілігі тән:
A. 20 рет мин аз;
B. 20-30 рет мин;
C. 40-50 рет мин;
D. 60-80 рет мин;
E. 100 рет мин
170. Импульс өте аз жылдамдықта өтеді:
A. Синоатриальды және атриовентрикулярлы түйіннен;
B. Жүрекше түйінаралық жолдан;
C. Гисс шоғырының жалпы бағанасынан;
D. Атриовентрикулярлы түйіннен;
E. Синоатриальды зонадан;
171. Жүрекше тыпыры кезінде қозу жиілігі болады:
A. 300 рет мин жоғары;
B. 150-200 рет мин;
C. 200-300 рет мин;
D. 100-150 рет мин;
E. 150 рет мин.дейін.
172. І дәрежедегі АВ-бөгемесының жедел дамуы орналасуы мүмкін:
Остро возникшая АВ-бөгеме I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в:
A. Атриовентрикулярлы түйінде;
B. Гис шоғырының оң аяқшасында;
C. Гис шоғырының сол аяқшасында;
D. Гис шоғырының бағанында;
E. Синус түйінінде.
173. Гис шоғырының сол аяқшаларының толық бөгемесына мына өзгерістердің барлығы тән, БІРЕУІНЕН басқа:
A. V 5-6; I; aVL тіркемедегі ішкі уақытының ұзаруы;
B. V 1-2; III; aVF тіркемедегі S тісшесінің тереңдеуі мен кеңеюі;
C. aVL; I; V 5-6 тіркемедегі R тісшесінің кеңеюі;
D. V 1-2 тіркемесінде Q тісшесінің болуы;
E. QRS кешенінің ұзындығы >0,12.
174. Гис шоғырының сол аяқшаларының толық емес бөгемеларында барлығы тән, БІРЕУІНЕН басқасы:
A. aVL; V 5-6; I тіркемесінде R тісшесінің кеңеюі мен үшкірленуі;
B. aVF; V 1-2; III тіркемесінде QS кеңеюі мен тереңдеуі;
C. Электр өсінің солға ығысуы;
D. QRS кешенінің кеңейген >0,12;
E. QRS кешенінің ұзаруы 0,10-0,11;
175. АВ-бөгемесының І дәрежесіне барлығы тән, мынадан басқа:
А. ЖСЖ 60-80 рет/мин кезіндегі PQ> 0,20;
В. Синустық ритм дұрыс сақталған;
С. Әр QRS кешенінің алдында P тісшесінің болуы;
D.PQ ұзаруы;
Е.PQ қысқаруы
176. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесына тән ЭКГ белгісі:
А. Электр өсінің оңға ығысуы;
В. I тіркемедегі QRS кешенінің rSтипті;
С. Амплитуда R III> R II;