1. Р тісшесінің қалыпты жағдайдағы ұзақтығы:
A. 0,10 сек;+
B. 0,13 сек;
C. 0,12 сек;
D. 0,05 сек;
E. 0,02 сек.
2. Қалыпты жағдайда ересектердегі РQ арақашықтығының ұзақтығы:
A. 0,08-0,12 сек;
B. 0,12-0,20 сек;+
C. 0,22-0,24 сек;
D. 0,26-0,48 сек;
E. 0,06- 0,10 сек.
3. Қалыпты жағдайда көрсетілген әкетулерде Р тісшесі арқашан теріс болады:
А. aVF әкетуде
B. aVL әкетуде;
C. aVRәкетуде;+
D. III;әкетуде
E. V1әкетуде.
4.Электр өсі горизонтальді болған кезде альфа үшбұрышы тең болады:
A. +91 градустан +120 градусқа; +
B. +40 градустан +69 градусқа;
C. +70 градустан +90 градусқа;
D. 0 градустан +39 градусқа;
E. 0 градустан -30 градусқа.
5.Электр өсі вертикальді болған кезде альфа үшбұрышы тең болады:
A. +91 градустан +120 градусқа;
B. +40 градустан +69 градусқа;
C. +70 градустан +90 градусқа;+
D. 0 градустан +39 градусқа;
E. 0 градустан -30 градусқа
6.V1-V2 Т тісшесі теріс болғанда қай диагнозға сәйкес келеді :
A. гис шоғырының сол аяқшасының өткізгіштігінің бұзылысы;
B. электр өсінің оңға ығысуы;
C. қарынша аралық перде ишемиясы;
D. оң қарынша гипертрофиясы;
E. Қалыпты ЭКГ. +
7. V1-V6 әкетулерде QRS кешенінің ұзақтығы қалыпты жағдайда қанша болады:
A. 0,09 сек;
B. 0,06 сек;
C. 0,12 сек; +
D. 0,16 сек;
E. 0,20 сек.
8.QRS кешенінің ұзақтығы қалыптыда соңғы тіркемелерде жоғарыламайды:
A. 0,08 сек;
B. 0,09 сек;
C. 0,10 сек;+
D. 0,11 сек;
E. 0,12 сек.
9. ЭКГ өтпелі кезең мына шықпаларға сәйкес келеді
(амплитудасы R=S):
V1-V2 әкетуде;
V3-V4әкетуде; +
C.V4-V5әкетуде;
D. V6 әкетуде;
E.V5әкетуде.
10. Қалыптыда QRS кешенінің ұзақтығы:
A. 0,20 с жоғары;
B. 0,10-0,15 с;
C. 0,12-0,17 с;
D. 0,02-0,05 с;
E. 0,06-0,09 с.+
11.Көрсетілген тісшелердің қайсысы миокард қарыншалардың деполяризациясын көрсетеді:
A. ST-T комплекс;
B. QRS комплекс;
C. QT интервал;
D. Т тісшесі;+
E. Q тісшесі.
12.Қарыншалардың электрлік систоласын ЭКГ да көрсетеді:
A. QRS комплексі;
B. ST-T комплексі;
C. QT интервал;+
D. R тісшесі;
E. Т тісшесі.
13. ЭКГ өтпелі кезең мына шықпаға сәйкес келеді:
A. V1-2;
B. V3-4;+
C. V5-6;
D. aVR;
E. aVL.
14. Импульстердің физиологиялық кідіруі болады:
A. атриовентрикулярлық түйінде; +
B. жүрекшеаралық жолда;
C.Пуркинье талшығында;
D. жүрекшелерде;
E. Гисс шоғырында.
15. Қай әкетуде Q тісшесі пайда болса патология болып саналады:
A. I стандарттық ;
B. aVR;
C. V1;+
D. V5;
E. V6.
16. Қай әкетуде Q тісшсі әрқашан қалыптыда болады
A. III стандарттық;
B. aVR;
C. V1;
D. V2;
E. V6.+
17.Төменде көрсетілгендерден қалыпты электр осьін табыңыз:
A. RII RIII RI;
B. RIII RII RI;
C. RI RII RIII;
D.RIII RI RII;
E.RII RI RIII.+
18.Пуркинье талшығы мен Гисс шоғырындағы импульс жиілігі құрайды.:
A. 300-400 мин;
B. 80-100 мин;
C. 20-40 мин;+
D. 40-60 мин;
E. 60-80 мин;
Ситуациялық есептер:
19.60 жасар ер адам жеке ұшаққа лицензия алу үшін ешбір шағымсыз ЭКГ –ға түсірілді.Мүмкін болар қорытынды:
A.артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркты, тыртықтану кезеңі;
B.артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркты,жеделдеу сатысы;
C.Гисс шошғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;
D.Гисс шоғрының сол аяқшасының толық мес блокадасы;
E. қалыптыЭКГ.+
20.Төменде көрсетілген ЭКГ –да мүмкін болатын ырғақты анықтаңыз: дұрыс ырғақ ЖСЖ 60-100 мин. P тісшесі I, II, aVF әкетулерд оң, aVR теріс. Әрбір P тісшесінен кейін комплекс QRS комплексі бар. PQ интервалы 0,12 с.
A.қалыпты синусты ырғақ; +
B.ырғақ жүргізуші миграциясы;
C.жүрекше тыпыры;
D. жыпылықтаушы аритмия;
E. синустық брадикардия.
21.ЭКГ-да миокард некрозының ең негізгі көрсеткіші:
А. QRS комплексінің кеңеюі;
В. Q ³ 0,04 с, Q ³ 40% R;
С. Т тісшесі негативизациясы;
D. ST сегментінің төмндеуі;
E. S тісшесінің V5-6 әкетулерде пайда болуы;
22.ЭКГ –да миокард инфарктының жедел сатысына тән:
А. қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерісі;
В. Патологиялық Q тісшесі, ST-T кешені монофазды қисық түрінде;+
С. ST-T кешенінің реципрокты өзгерісі;
D. ST сегменті элевациясы;
E. Т тісшесі инверциясы;
23.Сол қарынша алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфаркты сатысында ЭКГ –да тән ең негізгі өзгеріс:
А Q I, aVL ST элевациясы және патологиялық Q V3, V4, II,III,AVF -те ST депрессиясы;+
В. III, aVF, V1 ST элевациясы және патологиялық q; ST I, II, aVL әкетулерде депрессиясы;
С. I, II, aVL ST элевациясы; III, aVF, V5, V6 теріс Т тісшесі;
D. кеуделік әкетулерде ST сегменті депрессиясы;
E. кеуделік әкетуде Т негативизациясы;
24.Артқы қабырға миокард инфарктының жіті сатысындағы ЭКГ көрініск тән:
А. ST депрессиясы II,III; Т теріс I,II,aVL; Q патологиялық тісшесі III,aVF;
В. ST депрессиясы II,III,aVF; ST элевациясы I,II,aVL; отеріс Т тісшесі III,aVF;
С. ST элевациясы, Q патологиялық тісшесі II, III, aVF; ST I, aVL, V2-4 депрессиясы; +
D. ST сегментінің I, aVR кеуделік әкетуде жоғарлауы;
E. V1-3 кеуделік әкетуде патолгиялық Qтісшесі;
25. I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм –ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән;
А. интрамуральды алдыңғы-бүйір инфаркты үшін;
В. интрамуральдыартқы -бүйір инфаркты үшін;
С. Майда ошақты алдыңғы инфаркты үшін;
D.ірі ошақты бүйір инфаркты үшін;
E.майда ошақты бүйір инфаркты үшін;
26. Миокард инфарктының тыртықтану кезеңіне ең тән :
А. патологиялық Q тісшесінің жоғалуы;
В. ST сегменті изолиниядан жоғары;
С. Q тісшесінің 0,02 с қысқаруы;
D. Т тісшесі оң;
E. ST сегменті изосызықта;
27. Тыртықтану аймағындағы қайталамалы миокард инфарктының анық белгісі:
А. қарама-қарсы әкетуде ST сегментінің төмендеуі;
В. Q тісшесінің төмендеуі, тыртықтану аймағында ST сегментінің жоғарлауы;
С. АВ-блокаданың көрінуі;
D. теріс Т тісшесінің тереңдеуі;
E. Т тісшесінің инверсиясы;
28.Трансмуральды миокард инфарктының ерте ЭКГ белгісі :
А . жүрек ырғақ бұзылысы;
В. QRS комплексінің өзгеруі;
С. ST сегментінің жоғарлауы;
D. Q тісшесінің пайда болуы;
E. Т тісшесі инверсиясы;
29.Трансмуральды миокард инфарктының жедел кезеніне ең тән ЭКГ өзгерісі:
А. S-Т изосызықтан жоғарлауы және QS комплекснің пайда болуы;
В. Q тісшесі R тісшесінің 1/2 тен , ұзақтығы 0,04 сек;
С. Кеуделік әкетулерде теріс Т тісшесінің пайда болуы;
D. QRS комплексінің кеңеюі;
E. S-Т сегментінің депрессиясы;
30.Ірі ошақты миокарды инфарктына тән ЭКГ өзгерісі:
A. кеуделік әкетулерде терең теріс Т тісше;
B. монофазды қисық түрде SТ сегментінің жоғарлауы;
C. QRS комплексінің кеңеюі;
D. SТ сегментінң депрессиясы;
E. QS комплексі пайда болуы;
31.Науқастың ЭКГ да Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталды.Төменде көрсетілген бұзылыстың қайсысы болуы мүмкін?
A.жүрекшеаралық дефекті;
B.өкпе артериясының тромбоэмболиясы;
C. постинфаркты кардиосклероз;
D.созылмалы өкпетекті жүрек;
E. митральды стнеоз;
32.Науқастың ЭКГ-да анықталды: Q тісшесі R тісшесінің 1/3 тен, I, AVL, V4-V6 әкетулерде ұзақтығы 0,03 тен көп. ST изолинияда,Т тісшесі теріс.Ең сәйкес келетін ЭКГ қорытындысы:
A.алдыңғы-бүйір қабырғасының инфаркты, жедел сатысы;
B.алдыңғы-бүйір қабырғаның тыртықты өзгерісі;
C. артқы қабырғаның трансмуральды инфаркт;
D.артқы қабырғаның ишемиясы;
E. қалыптыЭКГ.
33. Төменде көрсетілген ЭКГ-да миокард инфарктының орналасуын анықтаңыз;
A. алдыңғы қабырға, жүрек ұшы, аралық;
B. сол қарыншаның аралық бөлігі;
C.сол қарыншаның бүйір қабырғасы;
D.сол қарыншаның артқы қабырғасы;
E. циркулярлы миокард инфаркті;
34.Төменде көрсетілген ЭКГ-да миокард инфарктінің орналасуын анықтаңыз:
A сол қарыншаның аралық бөлігі.;
B. сол қарыншаның алдыңғы қабырғасы ;
C сол қарыншаның бүйір қабырғасы.;
D. сол қарыншаның артқы қабырғасы;
E. циркулярлы миокард инфаркты;
35.60 жасар ер адам 2 ай бұрын кенеттен пайда болған енгігуге байланысты амбулаторлы ем қабылдайды. Жүрек аймағында ауру сезімі болған жоқ. Тексеру жүргізу кезінде мойындырық көктамырында қысымның жоғарлауы, өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар мен жүрек ұшында патологиялық 111 тон анықталды. Алдарыңызда оның ЭКГ-сі. Мүмкін болар қорытындысы;
А.VS аневризманың пайда болуымен алдыңғы қабырганың миокард инфаркты;
В.өкпенің созылмалы өкпе обструктивті ауру;
С.алдыңғы қабырғаның жедел миокарл инфаркты;
D.ишемия тыртықтық өзгерістермен;
E. перикардит;
36.49 жасар ер адам аурухананың қабылдау бөлімшесіне түсті. Анамнезінде 24 сағат бұрын кеуде аймағында басталған қатты ауру сезімі, бірақ қазіргі уақытта жойылған. Ентігу анықталды. Мүмкін болар қорытынды:
А.сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокардиальды миокард инфаркты;
В. жедел миокард инфаркты(алдыңғы-бүйір қабырғасы);
С.сол қарыншаның созылмалы аневризмасы;
D.алдыңғы-жайылмалы ишемия;
E. жедел коронарлы синдром;
37.Науқаста ангинозды ұстама кезінде ЭКГ-да ST сегментінің 1 мм-ге дейін горизонтальды төмендеуі анықталды. Ең мүмкін болар диагнозыңыз:
А.нейроциркуляторлы дистония;
В.электролитті бұзылыс;
С. Артериальды гипертензия;
D.ЖИА. Стенокардия;
E. кардиалгия.
38. Науқас 60 жаста. Жүрек тұсындағы басып, қысып ауыратын ауру сезіміне, ауру сезімі психоэмоцианальды жағдайдан кейін пайда болуына шағымданады. Нитроглицерин қабылдағанда ауру сезімі басылып, біраз уақыттан кейін қайталанады. Анамнезінде 5 жылға жуық ЖИА. Жағдайы орташа ауырлықты, тері жамылғылары бозғылт, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 140/90 мм.с.б. Пульсі 60 рет мин. ЭКГ:ST сегменті V1-V4 әкетулерде изосызықтан төмен, Т тісшесі теріс. Болжамалы мүмкін диагноз :
A. кеуде-омыртқа остеохондрозы;
B. ЖИА.Күштемелі тұрақты стенокардия;
C. ЖИА.Үдемелі стенокардия;
D. кардиальды типті нейроқантамырлық дистония;
E. белдемше теміреткі;
39. Науқас 60 жаста.Алғаш рет журек аймағындағы 40 мин созылатын қысқан ауру сезімі, аралас типті ентігу, өлім үрейі, айқын әлсіздік мазалаған.Жағдайы өте ауыр. Бас шамалы көтерілген мәжбүрлі қалыпта.Тері жабындылары бозғылт, ылғалды.ЖСЖ 120 рет мин.АҚҚ 110/80 мм.с.б. ЭКГ:III ,AVF әкетуде ST сегментінің 4 мм жоғарлауы.Болжама мүмкін диагноз:
A.Сол қарынша артқы қабырғасының жіті миокард инфаркты;
B.алдыңғы қабырға жіті миокард инфаркты;
C.алғаш рет пайда болған стенокардия;
D. плевропневмония;
E. құрғақ плеврит.
40.Берілген ЭКГ-де миокард инфарктының ен мүмкін локализациясын анықтаңыз:
А.сол қарыншаның аралық аймағы;
В. Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасы;
С.сол қарыншаның бүйір қабырғасы;
D.сол қарыншаның артқы қабырғасы;
E. циркулярлы миокарда инфаркты;
41.Берілген ЭКГ-де ырғақтың ең мүмкін болатын бұзылысын анықтаңыз;Р тісшесінің жоқ болуы, ірі және ұсақ толқындардың изосызықты ретсіз тербелуі.Журекше толқындарының саны 350-600 мин, қарыншаның жиырылу саны 100-180 мин.
A. жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы
B.жылдамдатылған идивентрикулярлы ырғақ;
C.жүргізуші ырғақтың миграциясы;
D.жүрекше тыпыры;
E.жыпылықтаушы аритмия.
42.Дүрыс ырғықты АВ өткізгіштігімен немес дұрыс емес ара тәрізді жүрекшелік толқындармен, II, III, aVF және V1 әкетулерде айқын көрінетін жүрекшелік толқындар саны 250-450 мин.
A. жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы
B.жылдамдатылған идивентрикулярлы ырғақ;
C.жүргізуші ырғақтың миграциясы;
D.жүрекше тыпыры;
E.жыпылықтаушы аритмия;
43.Берілген ЭКГ-да мүмкін болатын ырғақ бұзылысын анықтаңыз.Дүрыс емес ырғақты және кең полиморфты қарыншалық комплексті тахикардия.Бір бағыттағы екі немесе одан да көп қарыншалық комплекстерінің басқа топ комплекстерінің қарама-қарсы бағытқа ауысуы.ЖСЖ 150-250 мин.
A. жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы;
B.жылдамдатылған идивентрикулярлы ырғақ;
C.қарынша фибрилляциясы;
D. пируэт типті тахикардия;
E.жыпылықтаушы аритмия;.
44.Берілген ЭКГ-да қай ритм бұзылысы көрсетілген: хаотикалық дұрыс емес ырғақ, QRS комплексімен T тісшесі жоқ.
A.жүрекшелердің пароксизмальды тахикардиясы;
B.жылдамдатылған идиовентрикулярлы ритм;
C.Қарыншалардың фибрилляциясы;
D. пируэт типті тахикардия;
E.жыпылықтаушы аритмия.
45.Берілген ЭКГ да қай ритм бұзылысы көрсетілген : ретсіз, кеңейген(> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. ST сегментімен T тісшесі QRS комплексіне дискордантны. Pтісшесі экстрасистолияға байланыссыз теріс және QRS комплексінен кейін. Экстрасистола алдындағы экстрасистоладан кейінгі Р тісшесі 2 қалыпты РР интервалына сәйкес.
A. жүрекшелік пароксизмальдітахикардия;
B. қарыншалықэкстрасистолия;
C. АВ-түйіндік экстрасистолия;
D. пируэт типті тахикардия;
E. жыпылықтаушы аритмия.
46. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал болатын нұсқасын анықтаңыз: РР интервалының кезекті циклдың түсіп қалуына дейін біртіндеп қысқыруы байқалады (Венкебах периодикасы):
A. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц I типі;
B. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц II типі;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. синоатриальді блокада;
E. Толық АВ-блокада.
47. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал болатын нұсқасын анықтаңыз. PQ интервалы > 0,20 с. Әрбір P тісшесіне QRS комплексі сай келеді:
A. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц I типі;
B. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц II типі;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. АВ-блокада 1 дәрежесі;
E. Толық АВ-блокада.
48. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал болатын нұсқасын анықтаңыз: PQ интервалының QRS комплексінің түсіп қалуына дейін үдемелі ұзаруы:
A. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц I типі;
B. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц II типі;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. АВ-блокада 1 дәрежесі;
E. Толық АВ-блокада.
49. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал болатын нұсқасын анықтаңыз: QRS комплексінің периодты түрде түсіп қалуы, PQ интервалы бірдей.
A. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц I типі;
B. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц II типі;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. АВ-блокада 1 дәрежесі;
E. Толық АВ-блокада.
50. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал болатын нұсқасын анықтаңыз: жүрекшелер мен қарыншалар бір біріне тәуелсіз түрде қозады. Жүрекшелердің жиырылу жиілігі қарыншалардың жиырылу жиілігінен жиі. PP және RR интервалдары бірдей, PQ интервалы өзгеріп тұрады.
A. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц I типі;
B. АВ-блокада 2 дәрежесі Мобитц II типі;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. АВ-блокада 1 дәрежесі;
E. толық АВ-блокада.
51. Синусты тахикардия кезінде ең ықтимал болатын жауап:
А. РQ және ST сегментерінің формасының өзгеруі – зәкір тәрізді (якореобразная) PQRST;
В. Альфа бұрышы мәнінің өсуі;
С. QT интервалының қысқаруы;
D. PQ интервалының қысқаруы;
Е. ТР қысқаруы.
52. Синусты аритмияда ең ықтимал:
А. Пуркинье талшықтарындағы өткізгіштіктің бұзылысымен шарттасуы мүмкін;
В. Синоатриальді өткізгіштік бұзылысымен шарттасуы мүмкін;
С. Синусты түйіннің функциясының бұзылысының көрінісі бөлуі мүмкін;
D. Көп жағдайда демалу актіне байланысты;
Е. Жиі жас адамдарда кездеседі.
53. Қарыншалардың жиырылу жиілігі минутына 160 рет және QRS комплекстерінің кеңеюімен жүретін тахикардия кезінде қайсысының болуы ең ықтимал:
А. Суправентрикулярлы тахикардия параксизмінің болуы;
В. WPW синдромы кезіндегі антидромдық тахикардия пароксизмінің болуы;
С. Жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақтың болуы;