Тема 16. Обследование и лечение животных с хирургическими болезнями в области конечностей.

4 часа

Цель: сформировать у студентов навыки исследования и лечения животных с болезнями конечностей.

Теоретический материал

Вопросы:

1. Анатомия и физиология грудной и тазовой конечностей.

2. Функциональная характеристика локомоторного аппарата животных.

3. Болезни конечностей: синовиты, вывихи, бурситы, переломы, миозиты, невриты, парезы и параличи, флегмоны, артриты, артрозы.

Конспект:

1. Анатомия и физиология грудной и тазовой конечностей.

Самостоятельно. Смотри учебник «Анатомия домашних животных» И.В.Хрусталевой (1994).

2. Функциональная характеристика локомоторного аппарата животных. Методы исследования конечностей.

Диагностика заболеваний конечностей.

Хромота – это патологическое состояние конечности и всего организма животного, сопровождающееся расстройством функции движения (это нарушение координации движения).

Хромота (адинамия) – это признак заболевания. Она может быть вызвана различными многообразным причинами:

заболеваниями кожи (трещины, экземы, дерматиты, ожоги);

рыхлой клетчатки (абсцессы, флегмоны, пролежни);

мышц (растяжения, разрывы, миозиты, атрофии);

сухожильно-связочного аппарата (тендиниты, разрывы);

слизистых сумок и сухожильных влагалищ (бурситы, тендовагиниты); нервов (невриты, парезы, параличи);

надкостницы, кости и костного мозга (периоститы, оститы, остеомиелиты, некроз, кариес, остеомаляция);

суставов (артрит, артроз, вывих, периартрит);

других органов (сосудов, желудка, кишечника);

расстройством минерального обмена (рахит, авитаминоз, остеомаляция);

инфекционными заболеваниями (ящур, некробактериоз, бруцеллез, паратиф, мыт, туберкулез);

паразитарными (онхоцеркоз, трихинеллез)

и пр.

Хромота сопровождается снижением продуктивности, привесов, нарушением плодовитости.

Хромота делится на: 1) хромоту опирающегося типа,

2) подвешенного типа,

3) смешанного типа,

4) перемежаюшегося типа.

Шаг – это расстояние между двумя следами. Перемещение всех четырех конечностей называется циклом. Цикл состоит из 2-х фаз: опирания и висения. В состоянии фазы опирания о почву конечность проходит 3 стадии: 1 – контакт о землю, или касание о землю,

2 – перенос центра тяжести на конечность здоровую,

3 – движение вперед.

В течение фазы висения конечность проходит 3 стадии:

1 – стадия отрыва от земли, сгибания суставов,

2 – вращения, или вынос вперед,

3 – вытягивание до постановки на почву.

Грудные конечности являются тянущими, а тазовые – толкающими.

Хромота опирающегося типа характеризуется значительным сокращением фазы опирания и укорачиванием заднего отрезка шага. Опирание больной конечностью бывает преждевременным, здоровая конечность воспринимает центр тяжести на себя. Хромота усиливается при движении по твердому грунту и по кругу в сторону больной конечности. Наблюдается при заболеваниях костей, суставов, связок, сухожилий.

Хромота подвешенного типа характеризуется неполным выносом больной конечности вперед и неполным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Наблюдается при заболеваниях мышц, сухожилий и их влагалищ, нервов. Усиливается при движении по мягкому, вязкому грунту и в сторону больной конечности по кругу.

Хромота смешанного типа совмещает признаки хромоты и опирающегося типа и подвешенного. Пример: параартикулярная флегмона (поражается сустав и мышцы).

Хромота перемежающегося типа то возникает, то отсутствует. Бывает при тромбозе, ревматизме, полиартрите, бруцеллезе (то на одну, то на другую конечность).

Методика диагностики хромот

А

.1. Регистрация животного.

2. Анамнез (когда захромало, при каких обстоятельствах, чем лечилось)

3. Общие исследования (Т, П, Д, кожа, слизистые, л/узлы, габитус).

Осмотр

Пальпация (форма, выпячивание, консистенция, подвижность, болезненность, пульсация артерий).

Перкуссию применяют при подозрении на поднадкостничные переломы, трещины, абсцессы костей, пододерматит.

Аускультацию применяют при диагностике переломов костей (хруст, крепитирующий звук), фибринозных артритов (хруст, трение).

4. Положение животного в пространстве в состоянии покоя (положение грудных и тазовых конечностей).

5. Положение тела в пространстве во время движения (как выводится, приводится, выносится конечность).

При этом мы ставим себе 3 задачи:

1 – Определить тип хромоты, и на какую конечность хромает?

2 - Какова локализация процесса?

3 - Причины хромоты.

6. Наружный осмотр копыт (нет ли трещин, расседин т.п.).

7. Местная температура копыта.

8. Пульсация пальцевых артерий (на грудной конечности с медиальной стороны в нижней трети пясти по краю сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, на тазовой конечности – с латеральной стороны, в желобке между латеральной грифельной костью и плюсной).

9. Осмотр подковы и перкуссия головок гвоздей.

10. Исследование подошвы пробными (визитерными) копытными щипцами: верхушки стрелки, бедер стрелки.

11. Исследование копытно-челночного блока (челночная кость, сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, челночная бурса):

а) ветвь щипцов ставится в среднюю бороздку стрелки, вторая – на боковую стенку копыта и сжимаются;

б) ветви щипцов ставятся на боковые стенки копыта и сжимаются.

12. Исследование копытного сустава: помощник крепко фиксирует путовую кость, врач оттягивает копыто вперед и вниз (дорзальная флексия) – производит ротацию сустава.

13. Исследование венечного сустава: фиксация та же, но, чтобы зафиксировать венечную кость, врач производит волярную флексию – сгибает копыто вверх.

14. Исследование венечной кости (нет ли экзостозов), исследование венчика, мякишных хрящей, связок между хрящами и венечной костью (пальпацией).

15. Исследование путовой кости на перелом, трещины, экзостозы; исследование волярных связок на путовой кости.

16. Исследование путового сустава: помощник фиксирует пясть (плюсну), а врач производит разгибание, сгибание, ротацию сустава. Пальпация капсулярной связки сустава и вспомогательной связки.

17. Исследование сесамовидных костей (переломы, отрывы, воспаление – сесамоидит).

18. Пальпация сухожилия межкостного мускула. Его воспаление – десмоидит. Пальпация сухожилия глубокого и поверхностного сгибателя на согнутой конечности.

19. Исследование пясти и плюсны (экзостозы, трещины, переломы).

20. Исследование карпального и тарзального суставов (находящихся на них бурс, сухожильных влагалищ, капсулярных и вспомогательных связок, самих костей – на внутрисуставной перелом).

21. Исследование лучевой и локтевой костей на грудной конечности; на тазовой – большеберцовой и малоберцовой костей.

22. Исследование локтевого и коленного суставов (состоит из 2-х: бедроберцового и сустава коленной чашки).

23. Исследование плечевой и бедренной костей.

24. Исследование плечевого и тазобедренного суставов.

25. Исследование лопатки и безымянной кости.

26. Исследование двуглавого мускула плеча, предостного, заостного, дельтовидного мускулов. На тазовой конечности – четырехглавого мускула бедра, полусухожильного, полуперепончатого и ягодичной группы.

Б.

Дополнительные специальные исследования:

1 – Проба на клин при заболевании копытно-челночного блока.

2 – Локтевая проба – дополнительное исследование на заболевания 3-х главой мышцы плеча.

3 – Шпатовая проба –дополнительное исследование на заболевания голеностопного сустава. Подносят сустав к брюху. Держат 2-5 минут, затем прогоняют рысью. Если есть заболевание, то лошадь будет хромать.

В.

Электродиагностика хромот.

Производится при помощи токов высокой частоты (фарадический и гальванический). Вначале определяют степень возбудимости на здоровой (аналогичной) мышце, затем сравнивают полученные результаты с характером возбудимости больной мышцы.

Г.

Диагностика хромот при помощи проводниковой анестезии плантарных и волярных нервов, лучевого, локтевого и медианного нервов.

Циркулярные по Никанорову и Островскому. Блокады проводниковые по Шаброву и Байбуртяну – 3-4% новокаином. Анестезию лучевого и локтевого нервов проводят в локтевом желобе, образующемся в нижней трети предплечья между локтевым и лучевым сгибателями запястья, на уровне локтевого бугра. Иглу вводят на 1-1,5 см. Инъецируют 10-15 мл р-ра 4% новокаина. На тазовой конечности – большеберцовый и малоберцовый нерв блокируются в точке на 2 пальца вверх от голени.

Д.

Диагностика при помощи горячих ванн (40 градусов С)

При переломах после ванн хромота усиливается, улучшение наступает при заболевании сухожильно-связочно-мышечного аппарата.