4. Панофтальмит. Хирургическое лечение животных с панофтальмитом (эвисцерация, энуклеация, экзентерация).

Панофтальмит (Panophthalmitis) -

гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Причинами могут быть проникающие ранения глаза, перфорирующая язва роговицы, переход гнойного воспаления с окружающих тканей, метастазы при мыте, пиэмии, осложненных переломах, флегмонах.

Клинические признаки.

Панофтальмит может развиваться на одном глазу или на обоих. Наблюдается депрессия больного животного, повышение температуры тела, снижение или потеря аппетита. Ткани орбиты отечны, вследствие чего нередко получается вытягивание глазного яблока. Веки, особенно конъюнктива, сильно опухает и выступает из глазной щели. При наличии раны или подобной язвы выделяется гной или студенисто-фиброзно-гнойный экссудат. Радужная оболочка отечна, меняет свой цвет. В стекловидном теле гнойные массы. При пальпации век и орбиты животные испытывают боль. Зрительная способность резко нарушается. В конечном счете, все внутренние ткани глаза разрушаются, только склера и роговица противостоят некоторое время разрушению. Через несколько дней происходит прободение склеры и роговицы, гной изливается наружу, воспалительные явления постепенно стихают, из дефекта роговицы выпячивается гранулема. Глазное яблоко спадает.

Лечение. В начальной стадии заболевания применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, наружно тепловые процедуры. Внутривенно вводят жидкость Кадыкова.

В случае перфорации роговицы необходима операция – удалить содержимое глазного яблока с оставлением склеры (эвисцерация) или целиком глазное яблоко (энуклеация).

Энуклеация глазного яблока – удаление глазного яблока осуществляется при тяжелых травмах, опухолях, гнойном панофтальмите. Конъюнктивальный мешок промывают раствором фурацилина. Делают блокаду глазничного нерва.

Техника операции: Раскрывают веки, пинцетом захватывают конъюнктиву, и ее свод рассекают ножницами. Тупым способом отделяют склеру от конъюнктивы, разрушают рыхлую клетчатку вплоть до зрительного нерва. Захватив один из гладких мускулов, подтягивают глазное яблоко наружу и все мускулы вблизи прикрепления их к нему перерезают ножницами. Затем пересекают глазной нерв, останавливают кровотечение, орошают полость раны антибиотиками. На края век на 5-7 суток накладывают провизорные швы.

При нагноении во внутреннем углу глаза снимают 1-2 стежка шва, удаляют тампоны, повторно орошают рану антибиотиками и вводят марлевые дренажи.

Методика проведения занятия:

Перекличка и опрос студентов проводятся на каждом занятии.

Объяснение новой темы по 3-м занятиям проводится в следующем порядке:

на первом занятии "Строение органа зрения с.-х. животных", демонстрация учебно-методического практического видеопособия "Строение органа зрения. Методы исследования глаз";

на втором занятии: "Исследование органа зрения", работа с животными (крупный рогатый скот, овцы);

на третьем занятии: "Болезни глаз и лечение животных при патологии органа зрения", работа с животными.

Изучаются следующие болезни: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, панофтальмит и др. Манипуляции: промывание носослезного канала. Операции: энуклеация, экзентерация, эвисцерация и др.

В конце занятия студентам задаются контрольные вопросы и подводятся итоги занятия.

Оборудование:

Демонстрационный материал: таблицы, рисунки, разборная модель глаза, черепа лошади, крупного рогатого скота, консервированные или свежие глаза животных, здоровые и больные животные, набор инструментов для препаровки глаза (пинцеты, скальпели, ножницы) и для исследования глаз (офтальмоскоп, лупа, свеча, пипетки глазные, краска Романовского-Гимза, лекарственные средства, микроскоп).

Список литературы:

1. Ветеринарная офтальмология. / В.Н. Авроров, А.В. Лебедев. М.; 1985. – С.6-260.

2. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов и др. М.; 1988. - С.270-300.

3. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, И.А. Подмогин и др. М.; 2000. - С.280-495.