Тема 7: Болезни кожи: ожоги, отморожения, дерматиты, экземы, абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, омертвения, язвы, свищи, опухоли, комбинированные повреждения и др.

4 Часа.

Цель: сформировать у студентов навыки дифференциации разных видов поражений кожи и лечения пострадавших.

Теоретический материал

Вопросы:

1. Ожоги. Определение площади поражения. Дифференциальная диагностика и лечение.

2. Обморожения. Ознобление.

3. Экземы. Дерматиты.

4. Абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, омертвения, язвы, свищи,

5. Опухоли,

6. Комбинированные повреждения.

Конспект:

1. Ожоги, обморожения.

Ожоги (Combustio).

Ожоги – повреждение тканей, возникающее в результате воздействия высоких температур (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), электрического тока и лучевой энергии.

Термические ожоги. Попадание на кожу животного кипящей воды, масла, расплавленного металла, перегретого пара, ожоги пламенем при пожарах.

Симптомы зависят от степени ожога и вида животного.

Первая степень поражения – поражение поверхностных слоев эпидермиса.

Вторая степень – поражение всего эпидермиса и частично сосочкового слоя.

Третья степень – поражение всей толщи кожи, потовых и сальных желез.

Четвертая степень – обугливание тканей, которые превращаются в хрупкую массу буро-черного цвета.

Лечение. включает: 1) Первичную обработку ожога; 2) Борьбу с шоком; 3) Борьбу с токсемией и сгущением крови. Первичная обработка ожога – туалет обожженной поверхности, депиляция. Место ожога очищают марлевыми тампонами, смоченными спиртом или бензином. Обрабатывают растворами дубящих и коагулирующих веществ (3-5%-ным раствором перманганата калия, 5%-ним спиртовым раствором танина, 5-10%-ным спиртовым раствором йода, 1-2%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантовой зелени).

При обширных ожогах первой-второй степени со 2-го дня после ожога назначают мази Конькова, Вишневского, прополисовую мазь, мази с антибиотиками. При ожогах третьей степени применяют 10-20%-ю салициловую мазь.

Борьба с шоком. См. "Раны".

Борьба с токсимией и сгущением крови. Выпаивают теплую. воду или вводят через носо-пищеводный зонд. Внутривенно вливают физиологический раствор или 10%-ный раствор глюкозы (2-3 л крупным животным), 5-10% раствор хлористого кальция (100-150 мл крупным животным). Переливание больших доз крови.

Химический ожог.

Воздействие кислот, щелочи, негашеной извести, брома, фосфора и др.

Лечение. Удаление химических веществ и нейтрализация их остатков. Кислоты нейтрализуют 5%-ным раствором натрия гидрокарбоната, молоком; щелочи – 2%-ным раствором уксусной кислоты; цианистые соединения – раствором перманганата калия; фтористый водород – сульфатом магния. При ожогах фосфором – фосфор тушат 5%-ным раствором медного купороса, 10%-ным раствором хлорной извести или сухим песком. Затем места ожогов обрабатывают раствором перманганата калия.

В последующем лечение химических ожогов аналогично лечению термических ожогов.

Электротравма.

Возникает при соприкосновении животного с оголенными проводами, находящимися под напряжением, при поражении разрядом молнии и т.д.

Симптомы. При тяжелых поражениях животные лежат в коматозном состоянии. Пульс редкий, напряженный. Дыхание прерывистое, неравномерное. Участки воздействия электротока сухие, плотные, несколько приподняты над поверхностью с углублением в центре, безболезненны.

Лечение. Устраняют причину. Применяют средства, стимулирующие работу сердца (кофеин, камфора), дыхания (лобелин) и др., снижающие внутричерепное давление (сульфат магния). Дальнейшее лечение аналогично лечению термических ожогов.

Отморожение (Congelatio)

Повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Различают три степени обморожения.

Первая степень – припухание кожи, отек подкожной клетчатки, застойная гиперемия (цианоз кожных покровов).

Вторая степень – появление диффузного отека кожи и образование пузырей, наполненных кровянисто-серозным экссудатом.

Третья степень – образуются пузыри, вскрываются и развивается влажное омертвление (гангрена).

Лечение. Устраняют причину. Согревают пораженный участок тела, восстанавливают крово- и лимфообращение, профилактируют инфекцию. Животное переводят в теплое помещение. Выполняют массаж тела или обмороженного участка этиловым спиртом, камфорным спиртом. Более эффективно применение тепловых ванн. Можно использовать грелки, лампу соллюкс. Для поддержания работы сердца – кофеин, камфору.

При первой степени – кожу обрабатывают йодглицерином, этиловым спиртом и накладывают попону. Вторая степень – пораженные места обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, 2% раствором бриллиантовой зелени, накладывают спиртвысыхающие перевязки. Третья степень – применяют антибиотики, мази, спиртовые растворы, порошки.