6.3.Матеріали контролю для заключного етапу заняття.

Ситуаційні задачі

1. Визначите захворювання (стовпець 1), що відповідають локалізації поразки (стовпець 2).

1. Синдром Лериша.

2. «Черевна жаба».

3. Синдром Такаясу.

а) верхньощелепна артерія;

б) дуга аорти і її гілок;

в) артерії підстави черепа;

г) судини кишечника;

д) біфуркація аорти.

Еталон відповіді: 1-д, 2-г, 3-б.

2. Для синдрому дуги аорти нехарактерно: а) зникнення пульсу на верхніх кінцівках; б) зникнення пульсу на нижніх кінцівках; в) писальний спазм; г) запаморочення й головні болі; д) погіршення зору аж до повної сліпоти.

Еталон відповіді: б, в.

3. Хвора 24 років, має скарги на болі в руках, почуття оніміння, похолодання в передпліччях, кистях. почуття оніміння, похолодання в спокої. Погіршення в останній тиждень. При огляді шкірні покриви верхніх кінцівок звичайного забарвлення, але при стисканні й розтисканні пальців кисті протягом 1 хвилинивідзначається їх збліднення, похолодання, з'являються болі в пальцях. Активні рухи в суглобах у повному обсязі, розладу чутливості немає. Пульсація плечової артерії зменшена у дістальній третині плеча, на променевій і ліктьовій артеріях визначається нечітко. Яке захворювання у хворії? Яке лікування показане хворій із приводу цього захворювання? Яке лікування варто рекомендувати хворій для профілактики повторних подібних захворювань?

Еталон відповіді: Неспецифічний аорто артеріїт (синдром дуги аорти) з ураженням артерій верхніх кінцівок. Хворій показано консервативне лікування: терапія малими дозами (по 30-60 мг у добу) кортикостероїдів у сполученні з антиагрегантною терапією. .

7.Література для викладача

1. Клінічна хірургія /За ред. Ковальчук Л.Я., Саенко В.Ф., Тернопіль, Укрмедкнига,2002).

2. Белова А.А., Архакова И.А., Оглоблжа О.Г. Лечение больных неспецифическим аор­тоартериитом с помощью методов экстра­корпорального кровообращения//Тер. арх. - 1998. - Т.70, № 1. - С. 26-29.

3. Гринштейн Ю.И. Васкулиты. — Красно­ярск, 2001. - С.221.

4. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкына Н.П. Васкулиты и васкулопатии.—М., 1999.

5. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. — М., 1979.

8.Література для студентів

І.Навчальна основна:

6. Клінічна хірургія /За ред. Ковальчук Л.Я., Саенко В.Ф., Тернопіль, Укрмедкнига,2002).

7. Белова А.А., Архакова И.А., Оглоблжа О.Г. Лечение больных неспецифическим аор­тоартериитом с помощью методов экстра­корпорального кровообращения//Тер. арх. - 1998. - Т.70, № 1. - С. 26-29.

8. Гринштейн Ю.И. Васкулиты. — Красно­ярск, 2001. - С.221.

9. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии.—М., 1999.

10. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. — М., 1979.

ІІ.Додаткова (наукова, методична):

1. Белова А.А., Архакова И.А., Оглоблжа О.Г. Лечение больных неспецифическим аор­тоартериитом с помощью методов экстра­корпорального кровообращения//Тер. арх. - 1998. - Т.70, № 1. - С. 26-29.

2. Гринштейн Ю.И. Васкулиты. — Красно­ярск, 2001. - С.221.

3. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкына Н.П. Васкулиты и васкулопатии.—М., 1999.

4. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. — М., 1979.

5. Покровский А. В. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоартериите (болез­ни Такаясу)//Хирургия. — 1990. — № 11. - С.3-12.

6. Спиридонов А.А., Амбатьелло С Г., Самуи-лова Д.Ш., Хургес И.С, Иванова Л.С, Дмитриева В.А. Иммунологические нару­шения гомеостаза и методы их коррекции для программного предоперационного ле­чения больных неспецифическим аорто-артериитом//Хирургия. — 1992. — № 5— 6. - С. 23-29.

7. Юдин В. И. Ошибки в диагностике и ре­зультаты лечения больных неспецифическим аортоартериитом: Автореф. дис. ... д-ра мед. паук. — М., 1993.

8. Шпитальна хірургія (За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, В.Ф.Саєнка та ін.) Тернопіль, Укрмедкнига,1990,590с.

9. Bacon P.A., Moots R.J., Exley A.R. et al. Vital assesment of vasculitis//Clin.Exper.Rheuma­tol. - 1995. - Vol. 13. - P. 275-278.

10. Castaneda G, Zuniga W.R., Formanek A. et al. Nonsurgical treatment of Takayasu's dise-ase//Cardiovasc. Intervent. Radiol.— 1981.— Vol. 4, N 4. - P.245-248.

11. Hoffman G.S., Leavitt R.Y., Kerr G.S. et al. Treatment of glucocorticoid-resistant of re­lapsing Takayasu arteritis with merthotrexa-te//Arthritis-Rheum. - 1994. - Vol. 37, N 4. - P.578-582.

12. Hoffman G.S. Treatment of resistant Takaya­su's arteritis//Rheum-Dis-Clin-North-Am.— 1995. - Vol.21, N 1. - P.73-80.

13. Ishikawa K, Maetani S. Long-term outcome for 120 Japanese patients with Takayasu's di­sease. Clinical and statistical analyses of rela­ted prognostic factors//Circulation. — 1994. - Vol. 90, N 4. - P. 1855-60.

14. Judge R.D., Currier R., Grade W.A., Fing-ley M.M. Takayasu's arteritis and the aortic arch syndrom//Amer.J.Med. — 1962. — Vol. 32, N 3. - P.379-392.

15. Kerr G.S., Hallahan C.W., Giordano J. et al. Takayasu Arteritis//Annals of Internal Medicine.- 1994.- Vol. 120, N П.- Р. 919-929.

16. Langford С.A., Sneller M.C., Hoffman G.S. Methotrexate use in systemic vasculitis// Rheum-Dis-Clin-North-Am. - 1997. -Vol. 23, N 4.- P. 841-853.

17. Liu L.S., Zheng D.Y. Aortoarteritis a report of 480 cases//J.Hum Hypertens. — 1990. — Vol. 4, N 2. - P. 135-137.

18. Lupi-Herrera E., Sanches G, Marcushamur J. et al. Takayasus arteritis/Clinical study of 107 cases//Am.Heartl.J. - 1977. - Vol.93, N 1. - P. 94-103.

19. Sen P.K. Non specific aortoarteritis//Sen P.K. Non specific aortoarteritis.—Bombay-New Delhi, 1973.

20. Mevorach D., Leibowitz G., Brezis M., Raz E. Induction of remission in patient with Ta­kayasu's arteritis by low dose pulses of met-hotrexate//Ann. Rheum. Dis. — 1992. — Vol. 51. - P. 904-905.

21. Shelhamer J.H., Volkman D.J., Parrillo J.E. et al. Takayasu's arteritis and its therapy// Annals of Internal Medicine. — 1985. — Vol. 103, N 1. - P. 121-126.

22. Talwar K.K., Vasan R.S., Sharma S. et al. Non-specific aortoarteritis: long-term fol­low-up on immunosupressive therapy//Int. J. Cardiol.- 1993.- Vol. 39, N 1.- P. 79-84.