Дезинфицирующие средства.

В настоящее время разрешены к применению 242 средства для дезинфекции и стерилизации, различающиеся своими физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.¹

Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к различным группам:

Рис1. Классификация дезинфицирующих средств.

1. галлоидсодержащие: хлоросодержащие - хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорит натрия; жавель активный 4 аналит; каталит; нейтральный аналит. Органические хлоросодержащие соединения: хлорамин, хлорсепт; персепт; диохлор; галлоидсодержащие: на основе брома - аквабор; на основе йода - йодонат и др.

2. кислородсодержащие: перекисные соединения (перекись водорода 33%-3%, перформ, ПВК, ПВК-1 и др.); надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и др.).

3. альдегидсодержащие: формальдегид, Септодор, Сайдекс, Дюльбак, Глутарал, Гигасепт, лизоформин-3000, дезоформ, бианол, Деконекс, терралин, альдазан-2000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком этих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.

4. фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.

5. поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, Аламинол, деорол, Дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.

6. спирты: спирт этиловый 70 %, сагросепт, асептинол, кутасепт, октиносепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт также фиксирует загрязнения на изделиях.

7. гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, Лизетол, полисепт, фугоцид.

8. средства на основе перекиси: Пероксимед, ПВК и др. Предназначаются для изделий из коррозийно-стойких металлов, резины, пластмасс, стекла.

Преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов

Анализ свойств современных дезинфицирующих средств, проведенный в соответствии с перечисленными критериями, показал, что для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ пригодны, в первую очередь, средства, относящиеся к группе катионных ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов) и композиции на их основе. Приемлемо применение хлорактивных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств или при возможности добавления к ним моющих средств непосредственно перед их использованием. Дезинфицирующие средства из других химических групп по тем или иным причинам для обработки поверхностей в помещениях менее пригодны.

Требования к дезинфектантам:

1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций — бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре; Микробный спектр действия дезинфектанта должен включать вирусные гепатиты и микобактерии.

2. Обладать моющими свойствами, или хорошо совмещаться с моющими средствами;

3. Класс токсичности дезинфектанта должен быть не ниже.

4. Наличие сертификата, инструкции по применению на русском языке, разрешение к применению в ЛПУ.

5. Дезсредство не должно быстро менять активность действующего препарата.

6. Быть совместимыми с различными видами материалов;

7. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении;

8. Не обладать фиксирующим действием на органические загрязнения.

9. Дезинфектанты должны храниться в соответствии с требованиями инструкции.

10. Метод дезинфекции должен максимально исключать возможность контакта дезсредства с пациентами и медперсоналом.

11. Метод дезинфекции должен обеспечивать полноценный контакт препарата и обрабатываемого объекта.

12. При выборе метода дезинфекции необходимо учитывать площадь объекта подвергающегося дезинфекции.