Одеський національний медичний університет Кафедра Внутрішньої медицини № 3з курсом сестринської справи методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №2 «Невідкладні стани в пульмонології та алергології»

Тема № 41 «Ведення хворого з тяжкою госпітальною та негоспітальною пневмонією. Ведення хворого з тотальним плевральним випотом та пневмотораксом »

Курс VI Факультет Медичний

Затверджено на методичній нараді

кафедри « »________ 200__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри_____________(П.,І.,Б.)

/підпис/

Одеса – 2013 р.

Модуль №4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль№2 «Невідкладні стани в пульмонології та алергології»

1.Тема практичного заняття № 41: «Ведення хворого з тяжкою госпітальною та негоспітальною пневмонією. Ведення хворого з тотальним плевральним випотом та пневмотораксом» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Пневмонія складає 64% захворюванности в пульмонології та займає друге місце серед причин смертності та перше – серед летальних госпітальних інфекцій. При чому цей показник досягає 61% у пацієнтів працездатного віку, що обумовлює велике медико – соціальне значення пневмоній. Важливо, що в цивілізованих країнах це захворювання відносять до числа захворювань, які контролюються органами охорони здоров’я. Найбільше практичне значення має поділ пневмонії на не госпітальну (набуту поза лікувальним закладом) та нозокоміальну (набуту в лікувальному закладі). Такий поділ не пов’язаний із тяжкістю перебігу захворювання, а єдиним його критерієм є те оточення, в якому розвинулася пневмонія.

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

- ознайомитися з методами клінічної діагностики пневмоній різної етіології, ступені важкості, особливостям її перебігу та проявам перебігу ускладнень, оцінці додаткових методів дослідження, принципам лікування з правильним підбором антибіотиків для конкретного збудника в конкретного хворого, профілактиці захворювання, питанням медико-соціальної експертизи.

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток захворювань дихальної системи;

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на тяжку пневмонію та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на пневмонію.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

• Етіологію та патогенез пневмонії.

• Сучасну класифікацію пневмонії.

• Клінічні особливості різних видів пневмоній та можливих ускладнень.

• Критерії важкості пневмонії та показання до госпіталізації.

• Загальні принципи та особливості лікування різних варіантів пневмоній та можливих ускладнень.

• Медико-соціальна експертиза пневмоній та її ускладнень.

• Клінічна фармакологія антибіотиків.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

• Провести обстеження хворого на пневмонію й оцінити ступінь важкості та категорію цієї нозології.

• З урахуванням потреб диференційної діагностики скласти план обстеження хворого й оцінити результати додаткових методів дослідження.

• Провести диференційний діагноз легеневого інфільтрату.

• Обґрунтувати й сформулювати клінічний діагноз.

• Призначити індивідуальне лікування хворому, підібрати найбільш ефективний антибіотик або комбінацію в залежності від збудника, категорії та ступеня важкості пневмонії.

• Виписати рецепти на призначені медикаменти.

• Надати невідкладну допомогу при спонтанному пневмотораксі, набряку легень, легеневій кровотечі, гострій дихальній недостатності, інфекційно-токсичному шоці.