Одеський національний медичний університет Кафедра Внутрішньої медицини № 3з курсом сестринської справи методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

Тема № 38 «Ведення хворого з інфарктом міокарда. Ведення хворого з

кардіогеним шоком»

Курс VI Факультет Медичний

Затвержено на методичній нараді

кафедри « »________ 200__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри______________(П.,І.,Б.)

/підпис/

Одеса – 2013 р.

Модуль №4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль№1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

1.Тема практичного заняття № 37: «Ведення хворого з інфарктом міокарда. Ведення хворого з кардіогеним шоком» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Серцево-судинні захворювання займають перше місце в структурі смертності жителів України (62,5%), в переважній кількості випадків основою їх патогенезу є атеросклеротичне ураження кровоносних судин, що обумовлює в 66,6% випадків розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС). Головними причинами смертності при ІХС насамперед є гострий інфаркт міокарда (ГІМ) та раптова серцева смерть. Розвиток ГІМ призводить не тільки до підвищеного ризику смерті, а й до підвищення інвалідізації ( внаслідок серцевої недостатності, виникнення аритмій серця, порушень мозкового кровообігу).

Зниження показника смертності і летальності від ГІМ можна розглядати тільки за умови своєчасного і повного його виявлення та ранньої госпіталізації (у перші 6 – 12 годин) госпіталізації пацієнтів, застосування сучасних технологій лікування (тромболізіс, стентування) та одночасного зниження смертності вад ішемічної хвороби серця.

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

• ознайомитися з медико-соціальним значенням ГІМ, сформувати уявлення ГІМ, значення та його ускладнень у структурі захворюваності та смертності.

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС);

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ІХС та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на ІХС.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

• визначення поняття ІХС;

• - класифікацію ІХС,

• етіологію та патогенез ІХС;

• фактори ризику ІХС;

• клініку типових та атипових форм інфаркту міокарду

• принципи диференційної діагностики при больовому синдромі в грудній клітці;

• інструментальні та лабораторні методи дослідження при різних формах ІХС;

• топічну ЕКГ-діагностику при інфаркті міокарда

• лікування інфаркту міокарда

• клінічну фармакологію тромболітиків та антикоагулянтів

• покази до хірургічного лікування при інфаркті міокарда

• ЛТЕ при інфаркті міокарда.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

• зібрати скарги, анамнез у хворого з інфарктом міокарда в повному об’ємі,

• провести фізікальне обстеження хворого;

• встановити попередній діагноз;

• скласти план обстеження;

• оцінити результати додаткових методів дослідження

• записати, розшифрувати ЕКГ;

• провести диференційний діагноз

• сформулювати розгорнутий діагноз відповідно з сучасною класифікацією;

• скласти план лікування, враховуючи індивідуальні особливості хворого, варіанти перебігу інфаркту міокарда;

• виписати рецепти.