Одеський національний медичний університет Кафедра Внутрішньої медицини № 3з курсом сестринської справи методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль № 1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

Тема № 39 «Ведення хворого з тромбоемболією легеневої артерії.

Тактика лікування при раптовій серцевій смерті»

Курс VI Факультет Медичний

Затвержено на методичній нараді

кафедри « »________ 200__р.

Протокол № ___

Зав. кафедри______________(П.,І.,Б.)

/підпис/

Одеса – 2013 р.

Модуль №4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

1.Тема практичного заняття № 39: «Ведення хворого з тромбоемболією легеневої артерії. Тактика лікування при раптовій серцевій смерті» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – одне з найпоширеніших ускладнень багатьох захворювань, що представляють загрозу для життя людини. Відомо, що серед пацієнтів терапевтичного профілю найчастіше ТЕЛА виникає при інсульті (65%), інфаркті міокарда (ІМ) (22%), гострих терапевтичних захворюваннях (більше 15%), а також у людей похилого віку (9%). За даними Фремінгемського дослідження, смертність від ТЕЛА складає 15,6% усієї госпітальної смертності (при хірургічних захворюваннях – 18%, терапевтичних – 82% випадків).

ТЕЛА – розповсюджене захворювання, помирає від нього щорічно 10-15% пацієнтів (якщо такі хворі не лікуються, то смертність складає 30%).

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

- ознайомитися з алгоритмом діагностики ТЕЛА, ступенями важкості захворювання в залежності від ступеня обструкції ушкоджених судин, особливостями перебігу, оцінкою додаткових методів дослідження, принципами лікування, профілактиці захворювання, питаннями медико-соціальної експертизи.

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення про вплив екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток захворювань кардіоваскулярної та дихальної систем;

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ТЕЛА та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на ТЕЛА та раптову серцеву смерть.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

• Основні етіологічні чинники розвитку ТЕЛА.

• Клінічні особливості перебігу в залежності від ступеня обструкції ушкоджених судин..

• Критерії важкості перебігу захворювання.

• Загальні принципи діагностики та надання невідкладної допомоги при ТЕЛА.

• Алгоритм надання невідкладної допомоги при ТЕЛА.

• Алгоритм надання невідкладної допомоги при раптовій серцевій смерті.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

• Провести обстеження хворого з ТЕЛА та оцінити ступінь важкості захворювання.

• З урахуванням потреб диференційної діагностики скласти план обстеження хворого й оцінити результати додаткових методів дослідження.

• Провести диференційний діагноз ТЕЛА.

• Обґрунтувати й сформулювати клінічний діагноз.

• Призначити індивідуальне лікування хворому..

• Виписати рецепти на призначені медикаменти.

• Надати невідкладну допомогу при раптовій серцевій смерті.