Одеський національний медичний університет Кафедра «Внутрішньої медицини №3 з курсом сестринської справи» методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА»

МОДУЛЬ №3 «Сучасна практика внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №1 «Ведення хворих х хворобами системи крові»

Тема №13 «Ведення пацієнта з геморагічним синдромом».

Курс – 6. Факультет - медичний

Затверджено на методичній нараді

кафедри « »________ 20__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри______________А.Є. Поляков

Перезатверджено:

Одеса – 2013 р.

Модуль №3 «Сучасна практика внутрішньої медицини»

Змістовий модуль№1 «Ведення хворих з хворобами системи крові

1.Тема №13 «Ведення хворого з геморагічним синдромом – 4 год.

2.Актуальність теми:

Геморагічні діатези – неоднорідна група захворювань з підвищеною кровоточивістю, зумовленою порушеннями в різних ланках гемостазу (коагуляційній, тромбоцитарній, судинній), широко поширена серед усіх вікових груп. За даними ВООЗ, у країнах Європи частота гемофілії А становить 1:10 000, гемофілії В – 1:40 000 новонароджених хлопчиків, інші спадкові коагулопатії сумарно – б – 6 : 1 000 000, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура – 2-2,5 : 100 000, геморагічний васкуліт – 2,5 :10 000 дітей. Зростання цієї патології протягом останніх 10-15 років, в основному за рахунок ідіопатичної тромбоцито-пенічної пурпури і геморагічного васкуліту, пов'язують зі збільшенням алергізації населення та екологічним неблагополучиям. Усе це вимагає глибокого та детального вивчення даної теми.

3. Цілі заняття: навчитися методиці проведення диференційного діагнозу по провідному геморагічному синдрому , принципам та методам диференційної терапії хворих з захворюваннями крові.

3.1. Загальні цілі: навчитися методиці проведення диференційного діагнозу по провідномугеморагічному синдрому, принципам та методам диференційної терапії хворих з захворюваннями системи крові.

3.2. Виховні цілі: сформулювати уявлення о приоритеті вітчизняної медицинської школи у розробці проблем етіопатогенезу, класифікації та лікування ГС; розвити уявлення о впливі єкологічних та соціальних факторів, устрою життя на формування патологічної доминанти; сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими ГС та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів; на матеріалі теми розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими геморагічним синдромом.

3.3. Конкретні цілі:

Знати:

* Механізм звертання крові;

* Основні прокоагулянтні фактори;

* Типи кровотечі;

* Етіологію геморагічних діатезів;

* Патогенетичні механізми;

* Класифікацію геморагічних діатезів;

* Типові клінічні та лабораторні прояви, принципи лікування геморагічного

васкуліту,

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

• оволодіти навичками

* виявлення геморагічного синдрому на основі опитування, огляду, об’єктивного обстеження хворого;

* стратифікацією виявленого геморагічного синдрому у даного хворого;

* складання програми диференційного діагнозу для куріруємого хворого по провідному геморагічному синдрому;

* утворення плана обстеження куріруємого хворого для затверджування характеристик виявленого геморагічного синдрому та проведення диф. діагнозу із синдромо-зхідними нозологіями;

* інтерпретацією даних лабораторного та інструментального обстеження у куріруємого хворого для оцінки важкості та особливості протікання геморагічного синдрому;

* проведення диф. діагнозу у конкретного хворого з геморагічним синдромом;

* сформулювання клінічного діагнозу хворого з геморагічним синдромом;

* призначення лікування хворому з геморагічним синдромомГ, враховуючи особливості протікання та важкості синдрома, супутні захворювання у куріруємого хворого;

* прогноз та формулювання рекомендацій по модифікації стилю життя хворого з геморагічним синдромом.