Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Курганский базовый медицинский колледж»

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль

для самостоятельной подготовки к квалификационному сертификационному экзамену

на получение сертификата специалиста

выпускников по специальностям:

«Лечебное дело»

«Сестринское дело»

«Акушерское дело»

«Лабораторная диагностика»

«Фармация»

Курган 2013

С О Д Е Р Ж А Н И Е

1. Роль среднего медицинского работника в профилактике и

контроле распространения внутрибольничной инфекции (ВБИ) . . 3

2. Универсальные меры профилактики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

3. Экстренные меры против возможного заражения гепатитом «В» . 4

4. Вакцинопрофилактика гепатита «В» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

5. Уровни мытья рук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

6. Общие требования при мытье рук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

7. Виды дезинфекции, их характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

8. Методы дезинфекции. Их характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

9. Средства дезинфекции. Основные группы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

10. Правила пользования дезсредствами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

11. Приготовление дезинфицирующих растворов . . . . . . . . . . . . . . . . 9

12. Использование дезинфицирующих растворов . . . . . . . . . . . . . . . . 9

13. Контроль качества стерилизации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

14. Требования к хранению дезинфицирующих средств . . . . . . . . . 10

15. Требования к медицинскому персоналу и личная гигиена . . . 10

16. Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые 11

17. Последовательность проведения дезинфекции

многоразовых медицинских изделий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

18. Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий . 12

19. Дезинфекция использованного перевязочного материала,

зараженного ВИЧ-инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

20. Растворы для дезинфекции помещений

после обработки педикулезного пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

21. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекций . 13

22. Значение стерилизации в проф-ке внутрибольн. заражений . . . 13

23. Цель предстерилицационной очистки изделий мед.назначения 13

24. Этапы предстерилизационной очистки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

25. Приготовление моющих растворов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

26. Контроль качества предстерилизацион. очистки шприцев и игл . 15

27. Стерилизация: понятие, методы, их характеристика . . . . . . . . . 17

28. Виды биксов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

29. Контроль температуры в воздушном стерилизаторе . . . . . . . . . 19

1. Роль среднего медицинского работника

в профилактике и контроле распространения

внутрибольничной инфекции (ВБИ)

В профилактике ВБИ в стационаре среднему и младшему медперсоналу отводится главная роль – роль организатора, ответственного исполнителя, а также контрольная функция. Ежедневное, тщательное и неукоснительное соблюдение санитарно- -гигиенических правил и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу профилактики ВБИ.

Сознательное отношение и тщательное выполнение мед-персоналом требований противоэпидемического режима позволяет предотвратить профессиональную заболеваемость сотрудников и сохранить здоровье пациентам.

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны выполняться 3 важнейших требования:

- Сведение к минимуму возможности заноса инфекции.

- Исключение внутригоспитальных заражений.

- Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Профилактика ВБИ включает архитектурно-планировочные мероприятия, санитарно-гигиенические и дезинфекционный режимы в ЛПУ.

Большое значение в борьбе с ВБИ принадлежит санитарно- -гигиеническим мероприятиям: соблюдению медицинским персоналом правил личной гигиены, тщательной обработке рук, дезинфекционному и стерилизационному режимам.

2. Универсальные меры профилактики

● Медработники, имеющие дело с кровью или другими биологическими жидкостями, должны рассматривать всех пациентов как потенциальный источник инфицирования вирусами гепатитов, ВИЧ–инфекции.

● Следует строго соблюдать такие меры предосторожности, как использование перчаток, масок, халатов и других средств (например, очки предохраняют глаза, влагонепроницаемая одежда защищает кожу и т.д.).

● Кроме того, инъекции, перевязки и утилизацию отработанных материалов надо производить в строгом соответствии с имеющими приказами и рекомендациями.

3. Экстренные меры против возможного заражения гепатитом «В»

После обработки раны необходимо у медработников определить титры антител не позднее, чем через 48 час. после несчастного случая. Если медработник ранее не был вакцинирован или титры антител у него ниже 10 МЕ/л, то помимо вакцинации, рекомендуется введение иммуноглобулина против гепатита В.

4. Вакцинопрофилактика гепатита «В»

• Медицинские работники, в первую очередь, имеющие контакт с кровью пациентов.

• Студенты средних медицинских заведений (в первую очередь – выпускники).

5. Уровни мытья рук

Согласно европейскому стандарту EN 1500 обработка рук медицинского персонала подразделяется на:

• гигиеническое мытье рук – удаление грязи и частично – транзиторной микрофлоры (антисептическим мылом);

• гигиеническую антисептику рук – предварительную очистку рук от грязи и обработку антисептиком; при этом полностью уничтожается транзиторная микрофлора.

6. Общие требования при мытье рук

Ногти должны быть срезаны.

Ношение колец и часов при выполнении процедур, а также во время мытья и обработки рук исключается (углубления на поверхностях ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

Порезы и царапины на руках следует заклеивать водо-непроницаемыми повязками для снижения риска возникновения кровяных инфекций, таких, как гепатит В и С, ВИЧ.

Руки следует тщательно мыть по окончании выполнения процедур, даже в тех случаях, когда использовались перчатки – нарушение целостности перчаток во время работы может остаться незамеченным.

Перенос микроорганизмов с наружной поверхности перчаток на руки возможен при снятии перчаток.

Мыло и дезинфицирующие средства для обработки рук должны быть удобными при использовании и надежными, препятствуя накоплению на коже и передаче микроорганизмов.

Кусковое мыло чаще других становится средством передачи и распространения инфекции. Таким образом, подставка для мыла должна быть с сетчатым дном.

Полотенце из ткани общего пользования быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов.

Что касается автоматических сушилок, то они циркулируют воздух, содержащий большое количество микроорганизмов.