7. Отлом инструмента в канале.

Отлом инструмента в канале является одним из самых неприятных для

врача и пациента осложнений. Оставление в канале отломка инструмента резко ухудшает прогноз эндодонтического лечения, а иногда является причиной удаления зуба.

Причинами отлома инструмента чаще всего бывают:

- приложение избыточной силы при работе с инструментом;

- несоблюдение рекомендуемых углов поворота инструмента в канале;

- работа деформированными, раскрученными инструментами;

- неправильное раскрытие полости зуба.

Профилактика заключается в выполнении следующих правил:

во-первых, аккуратная, осторожная работа с соблюдением правил и последовательности применения инструментов;

во-вторых, соблюдение максимальных углов поворота инструментов в канале: К-римеры – 180⁰, К-файлы – 90⁰, при узких, искривленных каналах угол поворота рекомендуется уменьшить до 20-30⁰. Н-файлы вращать в канале нельзя;

в-третьих, обязательное использование гелей для расширения корневых каналов;

в-четвертых, своевременная выбраковка негодных инструментов.

Напомним еще раз критерии выбраковки эндодонтических инструментов:

- пластическая деформация инструмента;

- предварительно изогнутые инструменты;

- развернутые инструменты;

- повреждение режущей кромки инструмента;

- тупое лезвие рабочей части, о чем свидетельствует блеск режущей

кромки.

Следует помнить, что пульпоэкстракторы и инструменты размером меньше №10 по ISO являются одноразовыми и после однократного использования должны выбраковываться.

! Наиболее надежный способ избежать осложнений – квалифицированная, осмысленная работа врача-стоматолога с соблюдением всех правил и принципов обработки корневых каналов, использование качественных, неповрежденных эндодонтических инструментов, наличие у врача достаточного резерва времени