1.7. Методы расчета суточного объема питания

Объемы питания должны соответствовать физиологической вмести­мости желудка новорожденного и младенца.

Объем желудка:

При рождении - 7 мл.

На четвертые сутки - до 40 мл.

На десятые сутки - до 80 мл.

С каждым последующим месяцем - увеличение на 25 мл.

Формула Н.Ф. Филатова для определения объема (V) разового пита­ния детей первого года жизни:

V=30 мл +30 n,

где n - число месяцев.

Первые 10 дней жизни.

1. Формула Г.И. Зайцевой:

суточный объем молока = 2% массы при рождении х возраст в днях.

Пример: возраст ребенка - 5 дней

масса при рождении – З5ООг

суточный объем молока = 70 х 5 = 350 (мл).

Объем молока на одно кормление при режиме 1а (свободное вскарм­ливание или количество кормлений не менее 10) - 35 мл (30-40 мл); при режиме 1 (7 раз в сутки) - 50 мл.

2. Формула Финкельштейна

Если масса ребенка при рождении менее 3200 г, то суточный объем молока = возраст в днях х70.

Если масса ребенка при рождении более 3200 г, то суточный объем молока = возраст в днях х 80.

Пример: возраст ребенка - 6 дней.

масса при рождении: 3 100 г 3500г

суточный объем молока: 6 х 70 = 420 (мл) 6 х 80 = 480 (мл)

Объем молока на одно кормление:

при режиме 1а 40 мл 50 мл

при режиме 1 60 мл 70 мл

После 10-го дня жизни. 1. Объемный метод. Суточный объем питания составляет: в возрасте от 10 дней до 2 мес. 1/5 от массы тела ребенка

от 2 мес. - 4 мес. 1/6 -"-

от 4 мес. - 6 мес. 1/7 -"-

от 6 мес. - 8 мес. 1/8 -"-

старше 8-9 мес. и до конца года 1000-1200 мл

2. калорийный метод.

Суточный объем пищи рассчитывается, исходя из потребности ребенка в энергии и содержания калорий в продуктах питания. Метод удобен для расчета объема питания в первые 6 мес. жизни. Пример: возраст ребенка 2 месяца, масса тела 4,6 кг; потребность в энергии (ккал)-115 ккал на 1 кг массы тела. В сутки ребенок должен получить: 4,6x115 =530 (ккал).

Зная, что 1 литр женского молока в среднем содержит 700 ккал, легко можно рассчитать, сколько ребенок должен получить молока в сутки. Составляем пропорцию:

1000 мл молока -700 ккал Суточный объем молока 760 мл.

Х мл солока - 530 ккал Объем молока на 1 кормление при

Х = 530 х100=760 мл. 6-разовом питании (режим 2) – 130 мл;

700 при 7 – разовом ( режим 1) – 110 мл.

Р ежимы детей первого года жизни

				Кормления
№ режима	Возраст (мес)	Число кормле­ний	Интервалы между кормления­ми (часы)	Часы	Ночной перерыв (часы)	Бодрствова­ние (макси­мальная дли­тельность в часах)
1 а - свободное вскармли­вание	0-1	не ме­нее 10		кормления по "требованию		1-1,5
1	1-3	7	3	6-9-12-15-18-21-24	6	1-1,5
2	1-5-6	6	3,5	6-9.30-13- 16.30-20- 23.30	6,5	1,5-2
3	5-6-9	5	4	6-10-14-18-22	8	2-2,5
4	9-12	5	4	6-10-14-18-22	8	2,5-3,5

Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни (по данным Института педиатрии АМН СССР, 1966 г.)

Возраст в мес.	Прибавка веса за месяц в году	Прибавка веса за истекший период	Прибавка роста за месяц в см	Прибавка роста за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Средние месячные пробавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей

Возраст в месяцах	Масса при рождении, г
	800-1000	800-1000	1001-1500	1001-1500	1501-2000	1501-2000	2001-2500	2001-2500
		масса	длина	масса	длина	масса	длина	масса	длина
1		180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2		400	3,5	650	4,0	700-800	3,9	800	3,6
3		600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700-800	3,6
4		600	3,5	600-800	3,7	800-900	3,8	700-800	3,3
5		550	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6		750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2,0
7		500	2,5	950	3,0	600	2,3	700	1,6
8		500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9		500	4,5	550	2,1	450	1,0	700	1,2
10		450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11		500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12		450	1,7	350	1,2	400	1,5	350	1,2