- •Введение
- •Декларация воз/юнисеф "охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб" (1989)
- •Глава 1. Естественное вскармливание
- •1.1. Периоды естественного вскармливания
- •1.2. Принципы оптимального грудного вскармливания
- •1.3. Техника грудного вскармливания
- •Техника сцеживания
- •Лечение трещин сосков
- •Отлучение от груди
- •1.4. Питание беременной и кормящей женщины
- •1.5. Потребность детей первого года жизни в основных пищевых веществах на 1 кг массы в сутки
- •1.6. Минеральные вещества в питании детей
- •1.7. Методы расчета суточного объема питания
- •Р ежимы детей первого года жизни
- •Глава 2. Гипогалактия
- •2.1. Классификация
- •2.2. Причины гипогалактии
- •3. Социальные факторы:
- •2.3. Схемы лечения гипогалактии
- •Глава 3. Искусственное и смешанное вскармливание
- •3.1. Сравнительный состав женского молока и адаптированных смесей (заменителей женского молока)
- •''Последующие" адаптированные формулы
- •Частично адаптированные смеси
- •Неадаптированные смеси (кисломолочные)
- •3.2. Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Глава 4. Введение качественно новых продуктов в питание грудного ребенка
- •4.1. Схема введения пищевых добавок
- •1. Пищевые добавки.
- •2. Прикормы.
- •4.2.Схема введения прикормов
- •4.3.Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном вскармливании
- •4.4. Руководство к оптимальному подбору детских каш
- •Состав каши «Бэби Ситтер»
- •Глава 5. Лечебное и профилактическое питание
- •5.1. Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела
- •5.2. Лактазная недостаточность
- •5.3. Аллергия к белкам коровьего молока (абкм)
- •5.4. Муковисцидоз
- •5.5. Фенилкетонурия (фку)
- •5.6. Целиакия
- •5.7. Синдром привычных срыгиваний
- •5.8. Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника инфекционной природы, дисбиозом
- •Глава 6. Предметы ухода за детьми
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
1.5. Потребность детей первого года жизни в основных пищевых веществах на 1 кг массы в сутки
Возраст ребенка (мес.) |
Энергия (ккал) |
Белки (г) |
Жиры (г) |
Углеводы (г) |
|||
|
|
всего |
в т.ч. животные |
|
|
||
0-3 |
115 |
2,2 |
2Я |
6,5 |
13,0 |
||
4-6 |
115 |
2,6 |
2,5 |
6,0 |
13,0 |
||
7-12 |
110 |
2,9 |
2,3 |
5,5 |
13,0 |
||
Потребность в белке дана при вскармливании материнским молоком или заменителями женского молока с биологической ценностью (БЦ) белкового компонента более 80%; при вскармливании молочными смесями с БЦ менее 80% указанные величины необходимо увеличить на
20-25%.
Потребности недоношенных детей в пищевых веществах и энергии
При естественном вскармливании потребности в белке недоношенного ребенка в первые 2 недели жизни составляет 2,0-2,5 г/кг в сутки, к концу первого месяца жизни - 2,5-3,0 г/кг в сутки, старше 1 месяца - 3,0-3,5 г/кг в сутки. Потребность в жире составляет 6,5 г/кг в сутки, в углеводах -13,0 г/кг массы. Энергетические потребности недоношенных детей с первых суток составляет 20-25 ккал/кг до 100 ккал/кг на 10-е сутки и 140 ккал/кг к 4-ой неделе жизни. До 10 дней жизни суточное количество энергии (Е) - ккал/кг массы - рассчитывается по формуле:
Е= 10хп(п- возраст в днях).
Все расчеты питания проводят с учетом массы ребенка при рождении, а с началом полного восстановления массы и появившимся нарастанием весовой кривой - с учетом фактической массы. .
В первые 10 дней жизни объем питания для недоношенного ребенка может быть рассчитан по формуле Р.А.Малышевой:
V= 14 х m x п, где
V- суточный объем молока или смеси в мл; m - масса ребенка (кг); п - возраст в днях жизни.
Контроль за физическим развитием недоношенного ребенка и расчет питания необходимо осуществлять ежемесячно. Средние прибавки массы и длины тела даны в таблице.
Потребности детей первого года жизни в витаминах и минеральных веществах и их содержание в грудном молоке (на 1000 мл)
Питательное вещество |
Потребность (на кг массы) |
Женское молоко |
||
|
0-6 мес. |
6-12 мес. |
|
|
Витамины: А РЕ Е, мг С, мг Bl мг В2, мг РР, мг В6, мг Bi2, МКГ Фолиевая кислота, мкг |
420 1400 3 35 0,3 0,4 6 0,3 0,5 30 |
400 2000 4 35 0,5 0,6 8 0,6 1,5 45 |
656 2470 1,3-3,3 51 0,14 0,0,37 2,0 0,11 0,46 51 |
|
Минеральные вещества Кальций, мг Фосфор, мг Натрий, мг Калий, мг Магний, мг Йод, мкг Железо, мг Цинк, мг Медь, мг |
360 240 115-350 350-925 50 40 10 3 0,4-0,6 |
540 360 250-750 425-1275 70 50 15 5 0,6-0,7 |
328 144 141 523 31 30-100 0,3 1,8 |
|