тест - 2 отв

АКУШЕРСТВО

2 вариант

1. Какие наружные размеры соответствуют нормальному гинекоидному тазу?

1. 23-25-29-20

2. * 25-28-31-20

3. 25-26-29-19

4. 24-27-29-18

2. В какие сроки происходят преждевременные роды?

1. от 20 до 23 нед

2. от 24 до 27 нед

3. * от 28 до 37 нед

3. Каков характер лохий на 6-7 день после родов?

1. *слизистый

2. кровяной

3. серозный

4. Что такое distantia cristarum?

1. расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей

2. *расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей

3. расстояние между большими вертелами бедренных костей

4. расстояние между серединой верхнего края лонного сочленения и надкрестцовой ямкой

5. Что является первым моментом биомеханизма родов при переднем виде затылочного вставления?

1. разгибание головки

2. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

3. *сгибание головки

4. внутренний поворот головки

6. Определить позицию и вид плода при расположении стреловидного шва в правом косом размере а малого родничка справа и кзади.

1. первая позиция, задний вид

2. первая позиция, передний вид

3. вторая позиция, передний вид

4. *вторая позиция, задний вид

7. Что называется своевременным излитием окоплодных вод?

1. излитие о.вод с началом родовой деятельности

2. излитие о.вод до начала родовой деятельности

3. излитие о.вод при раскрытии шейки матки на 2-3 см

4. *излитие о.вод при полном или почти полном раскрытии шейки матки

8. Какая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периоде считается пограничной?

1. до 250 мл

2. *250 - 400 мл

3. больше 400 мл

4. 0,5% от массы тела

9. В чем заключается шестой момент биомеханизма родов при тазовом предлежании?

1. *сгибание головки и ее рождение

2. внутренний поворот головки, в результате которого лицевая линия устанавливается в прямом размере выхода таза

3. рождение ягодиц благодаря боковому сгибанию позвоночника

4. внутренний поворот плечиков

10. Как изменяется содержание гемоглобина крови при тяжелом течении рвоты беременных?

1. не изменяется

2. снижается

3. *повышается

4. появляется фетальный гемоглобин

5. гемоглобин содержится в лейкоцитах

11. Какая форма эклампсии является наиболее тяжелой в прогностическом и клиническом отношении?

1. эклампсия в родах

2. *эклампсия в послеродовом периоде

3. эклампсия при беременности

12. Создание лечебно-охранительного режима при гестозах впервые предложил:

1. Цангельмейстер

2. *Строганов

3. Цовьянов

4. Лазаревич

5. Пискачек

13. Характерные особенности матки у больных с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

1. матка резко уменьшена в объеме.

2. матка имеет форму песочных часов.

3. увеличена в объеме, легко пальпируются элементы плода.

4. *матка напряжена, локально болезненна, иногда имеется выпячивание.

14. Какая операция показана при полном приращении плаценты?

1. ручное отделение и выделение последа

2. инструментальное выделение последа

3. *кесарево сечение надвлагалищная ампутация или экстирпация матки без придатков

4. плановое кесарево сечение

15. Какой таз называется поперечносуженным?

1. *таз, в котором уменьшены все поперечные размеры

2. таз, в котором уменьшен поперечный размер входа

3. таз, в котором уменьшен поперечный размер выхода

16. Что такое разрыв промежности 3 степени?

1. разрыв кожи и подкожной клетчатки промежности

2. *разрыв тканей промежности, наружного сфинктера или стенки прямой кишки

3. разрыв кожи и мышц промежности при сохранении целостности задней спайки и сфинктера прямой кишки

17. Какие мероприятия следует провести, если у родильницы в 1-ом акушерском отделении возникло послеродовое септическое заболевание без гнойного очага?

1. *перевести родильницу в обсервационное отделение и начать интенсивное лечение.

2. выписать домой для амбулаторного лечения.

3. перевести родильницу в хирургическое гнойное отделение, где продолжить интенсивное лечение.

18. Какой из методов исследования является наиболее объективным для диагностики задержки внутриутробного развития плода?

1. оценка размеров матки наружными приемами в соответствии с гестационным сроком

2. кардиомониторное наблюдение

3. допплерэхография

4. *ультразвуковая фетометрия

19. Укажите операцию выбора при матке, увеличенной до 10-нед. срока беременности с обильными кровяными выделениями, с пузырьками?

1. *вакуум-аспирация с последующим контролем кюреткой

2. выскабливание матки

3. раздельное диагностическое выскабливание матки

4. лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки

20. Какая форма аномалий не относится к дискоординированной родовой деятельности?

1. дискоординированная

2. обратный градиент активности

3. тетанус

4. *гипотонус

21. Дополнительные патогенетические изменения при преэклампсии, осложненной " HELLP" синдромом

1. гемолиз эритроцитов

2. лейкоцитоз

3. гепатоз и повышенная активность печеночных ферментов

4. тромбоцитопения

5. правильные ответы 1, 2, 4

6. *правильные ответы 1, 3, 4

22. Препарат, который резко снижает сократительную активность матки

1. окситоцин

2. простагландин -Е

3. *партусистен

4. метилэргометрин

23. Истинное перенашивание беременности может быть заподозрено при всех исследованиях, кроме:

1. определения уменьшения окружности живота и ВДМ

2. задержка или уменьшение нарастания веса беременной

3. при влагалищном исследовании определяются узкие швы и роднички, незрелая шейка матки

4. * затрудненное мочеиспускание

5. правильные ответы 1, 2

24. Наибольшая нагрузка на сердце возникает

1. при беременности до 26 нед

2. при беременности 26- 32 нед.

3. при беременности 33 -40 нед.

4. в период раскрытия

5. *в период потуг

25. Групповым заболеванием в роддоме следует считать появление скольких случаев внутрибольничных заболеваний новорожденного и родильниц (суммарно), возникших в пределах одного инкубационного периода и связанных одним источником и общими факторами передачи:

1. 1 случай

2. 2 случая

3. *3 случая

4. 4 случая

5. 5 случаев

26. При кардиотокографии Вы можете получить информацию о:

1. *состоянии адаптационных возможностей плода

2. гестационном возрасте плода

3. скорость кровотока в магистральных сосудах плода и пуповины

4. наличие хромосомных аномалий у плода

5. правильные ответы 1, 3

27. При развивающей беременности происходит все, кроме:

1. увеличение размеров матки

2. размягчение ее

3. изменения реакции на пальпацию

4. *уплотнения матки

5. изменения ее формы

28. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

1. альбуминурия 1 г/л

2. значительная прибавкав весе

3. боли в эпигастральной области

4. *заторможенность

5. повышенная возбудимость

29. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки в современном акушерстве применяется:

1. окситоцин

2. *метилэргометрин

3. прегнантол

4. маммофизин

5. хинин

30. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

1. высокое расположене дна матки

2. баллотирующая часть в дне матки

3. сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

4. *плотная баллотирующая часть над входом в малый таз

5. высокое расположение предлежащей части

31. Пороки развития в ранние сроки беременности наиболее часто вызывает:

1. * краснуха

2. туберкулез

3. ветряная оспа

4. инфекционный гепатит

32. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1. местный гемостаз

2. борьбу с нарушением свертываемости крови

3. инфузионно-трансфузионную терапию

4. профилактику полиорганной недостаточности

5. *все выше перечисленное

33. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза предполагает:

1. уменьшение гиповолемии

2. улучшение реологических свойств крови

3. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

4. профилактику и лечение гипоксии плода

5. *все выше перечисленное

34. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо прежде всего:

1. произвести ручное отделение плаценты

2. ввести сокращающие матку средства

3. осмотреть родовые пути

4. *определить признаки отделения плаценты

5. холод на низ живота

35. Для зрелой шейки характерно:

1. расположение ее по проводной оси таза

2. размягчение на всем протяжении

3. раскрытие цервикального канала на 2-3 см

4. укорочение шейки до 1- 1,5 см

5. *все выше перечисленное

36. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

1. сердцебиение плода 120-130 в мин.

2. *аритмия

3. приглушение тонов сердца плода

4. сердцебиение плода 150-160 в мин.

5. сердцебиение плода 120-140 в мин.

37. Для послеродового мастита не характерно:

1. повышение температуры тела с ознобом

2. нагрубание молочных желез

3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

4. *свободное отделение молока

5. гиперемия молочной железы

38. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1. антибиотики

2. аспирация содержимого полости матки

3. инфузионная терапия

4. *эстроген- гестагенные препараты

5. анаболики

39. Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущих:.

1. патологическими родами с оперативным родоразрешением

2. искусственными абортами

3. привычными выкидышами

4. *нормальными родами

40. Положение плода - это:

1. отношение спинки плода к сагитальной плоскости тела

2. отношение спинки плода к правой и левой стенкам матки

3. *отношение оси плода к длиннику матки

4. взаимоотношение различных частей плода

41. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

1. спинки

2. *головки

3. мелких частей

4. тазового конца

42. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при I позиции переднем виде затылочного предлежания

1. справа ниже пупка

2. *слева ниже пупка

3. слева выше пупка

4. слева на уровне пупка

43. Меконий присутствует у новорожденного:

1. *первые 1- 2 дня

2. 2 - 3 дня

3. 3 - 4 дня

4. 4 - 6 дней

5. ничего из перечисленного

44. Наиболее характерным для преэклампсии является:

1. отеки голеней

2. альбуминурия

3. *головная боль

4. гипертензия

45. Самая частая причина материнской смертности при эклампсии:

1. почечная недостаточность

2. кровоизлияние в головной мозг

3. отек легких

4. инфекция

5. *отек мозга

46. Родильница 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38 С с ознобом. Молочные железы умеренно нагрубшие, матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз?

1. лактостаз

2. *эндометрит

3. лохиометра

4. начинающийся мастит

5. ничего из выше перечисленного

47. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии. Поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

1. кесарево сечение

2. наружный поворот плода

3. *мероприятия, направленные на сохранение беременности

4. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом

5. плода и экстракцией

6. амниотомия

48. Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/ 80 мм рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности -37 нед., предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 в минуту. Ваш диагноз?

1. водянка беременной

2. нефропатия

3. *преэклампсия

4. эклампсия

5. ничего из выше перечисленного

49. Основная цель проведения ультразвукового исследования в 20-24 недели беременности:

1. оценки толщины воротникового пространства

2. *детальная оценка анатомии плода

3. определение пола плода

50. Какие лечебные мероприятия следует провести при возникшей слабости родовой деятельности через 16-18 часов от начала родов, раскрытии маточного зева на 3-4 см и целом плодном пузыре?

1. интенсивная родостимуляция утеротоническими препаратами

2. *медикаментозный сон-отдых с дополнительным созданием гормонального фона

3. антибиотикотерапия

4. очистительная клизма

9