7. Медицинский этикет, субординация. И взаимоотношения в коллективе

Наиболее часто первыми медицинскими работниками, с которыми встречаются пациенты, являются фельдшер, акушерка, работающие на ФАПах, на станциях скорой медицинской помощи, в здравпунктах и т.д., обеспечивая определенный объем медицинской помощи. Положение “первого” в общении с пациентами обязывает так организовать свою встречу с ними, чтобы она положительно отразилась на последующих этапах лечебно-диагностического процесса. Когда мы впервые встречаемся с человеком здоровым или больным, у нас складывается о нем определенное впечатление: аккуратный или неряшливый, внимательный или рассеянный, чуткий или безразличный. Первое впечатление влияет на все последующие встречи, вот почему медицинский работник должен вести себя так, чтобы у пациента сложилось благоприятное впечатление о нем как о человеке душевном, внимательном, хорошо знающем свое дело. От этого будут зависеть дальнейшие взаимоотношения с пациентом, его доверие или недоверие к медработнику.

Медицинский работник, выполняя свои профессиональные обязанности и требования медицинской этики, обязан придерживаться медицинского этикета - порядка поведения в той или иной обстановке, во взаимоотношениях с коллегами и пациентами. Медицинский этикет основывается на требованиях медицинской деонтологии. Нормы этикета в медицине тесно переплетаются с этическими и деонтологическими нормами, этикет невозможно соблюдать, не зная норм общей этики.

Следует выделить две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.

Этикет в трудовом коллективе призван повысить эффективность профессиональных контактов между медицинскими работниками, придать им деловую и товарищескую направленность, проявляющуюся в уважении к своим коллегам, взаимопомощи в работе и вместе с тем в нетерпимости к профессиональной недобросовестности или другим поступкам, порочащим медицинскую профессию.

Медицинский этикет предусматривает строгое соблюдение субординации, т.е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по должности, званию. Это касается взаимоотношений между опытными фельдшерами, акушерками, медицинскими сестрами и молодыми врачами. Средний медработник не должен демонстрировать в присутствии врача свое превосходство в умении выполнять диагностические и лечебные процедуры. Опытная медицинская сестра, акушерка найдут способ помочь молодому врачу и молодой медицинской сестре, акушерке освоить необходимые практические процедуры без соответствующих сопровождений типа: “Чему вас в институте (или училище) учили”.

Этикет требует, чтобы врач, фельдшер, акушерка, медицинская сестра в коллективе всегда были вежливые, корректные, не допускали в общении друг с другом проявления неуважения. Нельзя допускать обсуждения медицинских ошибок, действия врачей, медсестер, в присутствии близких родственников пациента и с самими пациентами. Медицинский этикет предусматривает скромность фельдшера, акушерки, медицинской сестры, но скромность не означает стремление держать себя в тени.

Этикет предусматривает и соответствующий внешний вид, нельзя быть на работе неопрятной одежде. Строго должна соблюдаться форма одежды - соответственно отделению. Недопустимы большое количество косметики, украшений, супермодные прически.

Особое значение имеет соблюдение требований этикета во взаимоотношениях с пациентами. Наряду с соблюдением такта медицинский работник должен понимать состояние здоровья и психологию пациента, проявлять терпимость к его слабостям. Не следует давать пациенту обещаний, если нет уверенности в их выполнении. Непозволительны покровительственные отношения, развязанность в общении с пациентами.

Правила этикета требуют постоянного совершенствования формы общения с пациентами, умения найти контакт даже с самыми из них.

Субординация.

Правила служебного этикета для медицинского персонала:

1. Покажите радость от приветствия своих коллег. Улыбка по утрам - сильный стимул хорошего настроения, показатель того, что на вашу помощь можно рассчитывать.

2. Будьте приветливыми и вежливыми в любых условиях. Научитесь поддерживать бодрый настрой у себя и у окружающих. Не всегда коллеги и пациенты рады встрече с нами, однако, своей приветливостью, доброжелательностью, вниманием и вежливостью мы можем заставить хмурых – улыбнуться, подозрительных – поверить, капризных – успокоиться.

3. Обращения друг к другу в служебной обстановке допустимы только на Вы, по имени-отчеству, это необходимая дистанция. Конечно, европейский вариант имени и на "ты" не всем может нравиться, поэтому манера обращения у нас разная. "Ты" уместно среди равных по служебному положению коллег в обстановке доброжелательности и дружбы.

4. Умение отдавать приказ в экстремальной ситуации должно сочетаться с умением, обращаться с просьбой, если поручение не входит в прямые обязанности подчиненного.

5. Благодарность за успех в работе, но и взыскание за служебные упущения. Правила психологии: "Поругал – проиграл, похвалил – выиграл" и "Хвалить -прилюдно, ругать – наедине".

6. Свою точку зрения можно отстаивать только до принятия руководителем решения. Как только решение принято – это уже твое собственное решение, не провоцируйте недовольство и нестабильность.

7. Создавайте настрой на успех. Ваша вера и спокойная уверенность создает позитивную атмосферу для работы.

8. Будьте пунктуальны, ведите ежедневник. Уважая свое время, цените чужое.

9. Соблюдайте правила "информированного согласия", конфиденциальности, медицинской тайны, этические нормы уважения прав личности.

10. Выполняйте свои обещания. Не критикуйте организацию, ее руководителей и своих коллег, особенно при посторонних.