
- •Раздел VIII. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов.
- •Степени выражена атрофия
- •Вестибулярной поверхности альвеолярного отростка,
- •Пассивно-подвижной слизистой оболочке (нейтральной зоне),
- •К первому типу,
- •К первому классу, 3) к третьему классу,
- •Около 1 мм,
- •Вид прикуса.
- •При резкой атрофии альвеолярных частей,
- •2) Четыре,
- •3) Пять
- •4) Шесть.
- •128. В основе биофизического метода фиксации полных съёмных
- •Адгезия,
- •Функциональная присасываемость,
- •В области поперечных складок твёрдого нёба.
К первому классу, 3) к третьему классу,
ко второму классу, 4) к четвёртому классу.
046. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ЦЕЛЕСО- ОБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОДЫ
клинические, 4) анализ фотографий,
рентгенологические, 5) 1+2+3+4,
биометрические, 6) 1+3+4.
047. ИСПОЛЬЗУЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, МОЖНО ВЫЯВИТЬ
смещение нижней челюсти,
функциональные отклонения в мышцах,
функциональные отклонения в ВНЧС,
миосуставной дисфункциональный синдром,
1+2+3+4, 6) 2+3+4.
048. С ПОМОЩЬЮ РЕЧЕВЫХ ПРОБ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ
соотношение челюстей до потери зубов,
глубину резцового перекрытия,
оптимальную высоту нижней трети лица,
величину межокклюзионного расстояния покоя,
1+2+3+4, 6)3+4.
049. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА
наличие патологических образований в кости (кист, опухолей и т.п.),
оценку опорных свойств костной основы протезного ложа,
наличие корней, секвестров и т.д.,
возможность прогнозирования устойчивости кости к атрофическим процессам,
1+2+3+4, 6)1+2+3.
050. ПРИ СБОРЕ АНАМНЕЗА У БОЛЬНОГО С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ ВЫЯСНИТЬ
жалобы,
данные о его общем состоянии, условиях жизни и профессии,
причину потери зубов,
давностьудаления зубов,
пользовался ли больной съемными протезами прежде,
сроки пользования предыдущими протезами,
конструктивные особенности старых протезов,
субъективную оценку больным предыдущего ортопедического лечения и качества протезов,
субъективную оценку родственниками и окружающими лицами результатов предыдущего протезирования,
1+2+3+4+5+6+7+8+9, 11) 1+2+3+4+6.
051. ПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННО СПЛАНИРОВАННЫМИ И ТЕХНИЧЕСКИ ИСПОЛНЕННЫМИ ПОЛНЫМИ ПРОТЕЗАМИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
смещению нижней челюсти,
уменьшению межальвеолярного расстояния,
дисфункции жевательных мышц,
дисфункции ВНЧС,
1+2+3+4, 6) 2+4.
052. ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА ОБ УДАЛЕНИИ ОДИНОЧНО СТОЯЩЕГО ЗУБА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ
возможность ухудшения фиксации полного протеза,
неуверенность больного в хорошей фиксации полного протеза,
сохранение фиксированного межальвеолярного расстояния на последней паре зубов-антагонистов,
перестройку нервно-рефлекторной регуляции функций зубочелюстной системы,
характер соотношения челюстей,
состояние рвотного рефлекса,
1+2+3+5, 8) 1+2+3+4+5+6.
053. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ СОХРАНЕНИИ КОРНЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
использование его в качестве опоры съёмного протеза (культевая коронка, телескопическая культевая коронка, атачмен и др.),
передача жевательного давления по естественному пути (через корень и периодонт),
увеличение жевательной эффективности протеза,
замедление атрофии альвеолярной части,
1+2+3+4,
1+2+3.
054. У БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТО- ДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
устранение тяжей и рубцов, перемещение уздечек,
устранение экзостозов, резекция альвеолярной части,
удаление «болтающегося» гребня альвеолярной части,
удаление нёбного торуса,
удаление непригодных для протезирования корней зубов,
углубление преддверия и дна полости рта,
создание искусственной лунки,
субпериостальная и внутрикостная имплантация,
1+2+3+4+6+7+8,
1+2+3+4+5+6+7+8.
055. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПОВТОРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
нормализация соотношения челюстей и межальвеолярного расстояния,
профилактика артропатий,
повышение эффективности жевания,
удовлетворение эстетических требований,
восстановление функции речи.
056. ПРИ КОНСТРУИРОВАНИИ ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ СЛЕДУЕТ
УЧИТЫВАТЬ
состояние тканей протезного ложа,
дифференцированное распределение давления базиса протеза на подлежащие
ткани,
тщательное планирование расположения и формирование клапанной зоны,
площадь протезного ложа,
1+2+3+4, 6) 1+2+3.
057. КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА МОЖЕТ БЫТЬ
СВЯЗАНА
с оценкой степени атрофии кости челюсти,
с оценкой величины площади протезного ложа,
с оценкой состояния подслизистого слоя,
с наличием нежелательных костных образований,
1+2+3+4, 6) 1+3+4.
058. ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНА СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА,
тонкая, атрофичная,
плотная, упругая,
рыхлая, податливая ,
в виде продольных складок,
именуемая «болтающийся» гребень.
059. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ НАЛИЧИИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕН-НОГО НЁБНОГО ТОРУСА ЯВЛЯЕТСЯ
хирургическое вмешательство, 3) изоляция торуса,
получение дифференцированного оттиска, 4) укорочение протеза,
5) моделирование базиса протеза с отверстием для торуса.
060. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ДИСТАЛЬНОГО КРАЯ ПОЛНОГО СЪЁМНОГО ПРОТЕЗА
СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ
контуры дистального края твёрдого нёба,
топографию крылочелюстных складок ,
форму ската мягкого нёба,
характер вибрирующей зоны «А»,
расположение слепых ямок,
1+2+3+4+5,
1+4+5.
061. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ТИПОМ АТРОФИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
выраженная равномерная атрофия алвеолярной части,
незначительная равномерная атрофия альвеолярной части,
выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительной сохранности её в переднем отделе,
выраженная атрофия в переднем отделе,
неравномерная выраженная атрофия.
062. ТЩАТЕЛЬНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ГРАНИЦ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА НЕОБХОДИМО
при наличии узкого, острого альвеолярного гребня,
при резком сужении безмышечных пространств,
при расположении подбородочных отверстий близко к гребню альвеолярной части,
при наличии подвижной слизистой в боковых участках челюсти,
1+2+3+4,
2+3.
063. НА КАЧЕСТВО ФИКСАЦИИ ПОЛНОГО СЪЁМНОГО ПРОТЕЗА ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ
круговая мышца рта,
подбородочная мышца,
мышцы, опускающие угол рта,
мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу,
1+2+3+4, 6) 1+2+4.
064. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ НИЖНЕГО ПОЛНОГО ПРОТЕЗА СЛЕДУЕТ УДЕЛЯТЬ ВНИМАНИЕ
области преддверия полости рта,
подъязычной области,
позадимолярной области,
позадиальвеолярной области,
1+2+3+4, 6) 1+2+3.
065. РАЗГРУЖАЮЩИЙ ОТТИСК С БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ
при резкой атрофии альвеолярных частей,
при повышенной чувствительности слизистой оболочки протезного ложа,
при истонченной слизистой оболочке,
при «болтающемся» мягком гребне альвеолярного отростка,
1+2+3+4, 6)2+3+4.
066. СПОСОБОМ РАЗГРУЗКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПОД БАЗИСОМ ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
получение разгружающего оттиска,
сужение окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов,
постановка зубов с низкими жевательными буграми,
использование двухслойных базисов,
1+2+3+4, 6) 1+2+3.
067. МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОФОРМЛЕНИЯ КРАЁВ ОТТИСКА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
создания замыкающего клапана,
лучшей адгезии,
формирования вестибулярного края протеза с учетом функции мимических мышц,
получения оптимальной толщины и формы базиса протеза с учётом требований эстетики,
получения оптимальной толщины и формы базиса протеза с учетом требований фонетики,
1+2+3+4+5, 7) 1+3+4+5.
068. ВЫСОТА НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА СООТВЕТСТВУЕТ ЭСТЕТИЧЕСКОМУ
ОПТИМУМУ ПРИ ПОЛОЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
в центральной окклюзии,
в передней окклюзии,
в положении функционального покоя,
в боковой окклюзии,
069. ОТТИСК, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ НАГРУЗКУ НА ОТДЕЛЬ-
НЫЕ УЧАСТКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, НАЗЫВАЕТСЯ
анатомический, 3) функциональный,
разгружающий, 4) дифференцированный функциональный,
5) компрессионный функциональный.
070. ПРИЗНАКАМИ УМЕНЬШЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОГО РАССТОЯНИЯ
ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ
снижение тонуса жевательных мышц,
уменьшение силы сокращения жевательных мышц,
дисфункция ВНЧС,
появление заед в углах рта,
при произношении звуков «С» и «З» расстояние между передними зубами 5-6 мм,
1+2+3+4+5, 7) 1+2+3.
071. ПРИЗНАКАМИ УВЕЛИЧЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОГО РАССТОЯНИЯ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ
увеличение тонуса жевательных мышц,
увеличение сократительной способности жевательных мышц,
болезненные ощущения в жевательных мышцах,
больной испытывает повышенное давление на костную основу протезного ложа,
больной ощущает стук искусственных зубов при разговоре и еде,
1+2+3+4+5, 7) 1+4+5.
072. ПРИ ИЗУЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БЕЗЗУБОГО РТА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА
старческую прогению,
топографию и размер дефектов зубных рядов,
потерю фиксированного межальвеолярного расстояния,
атрофию альвеолярных частей,
нарушение жевания и речи,
состояние слизистой оболочки, покрывающей протезное ложе,
вид прикуса,
1+3+4+5+6, 9) 1+2+3+4+5+6+7.
073. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
приостанавливает атрофию беззубых альвеолярных частей,
не оказывает побочного неблагоприятного воздействия на ткани протезного ложа,
усиливает атрофию беззубых альвеолярных частей,
за счет функционального раздражения способствует гипертрофии костной основы протезного ложа.
074. ОКСМАН ПРЕДЛОЖИЛ
классификацию беззубых верхних челюстей,
классификацию беззубых нижних челюстей,
единую классификацию для беззубых верхней и нижней челюстей.
075. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮЩЕЙ КОСТНУЮ ОСНОВУ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, ОБУСЛОВЛЕНА НАЛИЧИЕМ
сосудистой сети в подслизистом слое,
жировой клетчатки в подслизистом слое,
слизистых желёз в подслизистом слое,
1+2+3,
1+2.
076. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮ-
ЩЕЙ КОСТНУЮ ОСНОВУ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ
СВЯЗАНА С
наличием сосудистой сети в подслизистом слое,
наличием жировой клетчатки в подслизистом слое,
наличием слизистых желёз в подслизистом слое,
всем перечисленным.
077. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА МЕНЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА
К ДАВЛЕНИЮ
на верхней челюсти,
на нижней челюсти.
078. НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЩЁЧНО-АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ТЯЖИ СЛИЗИСТОЙ РАСПО-
ЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ
12 и 22, 4) 16 и 26,
13 и 23, 5) 2+3,
14 и 24 или 15 и 25, 6) 1+3.
079. ПРИ ПРИПАСОВКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮС
ГЕРБСТ РЕКОМЕНДУЕТ ПРОВОДИТЬ
7 проб,
5 проб,
3) 4 пробы,
4) 3 пробы.
080. ПАССИВНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ КРАЁВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА ПОДРА-ЗУМЕВАЕТ, ЧТО СМЕЩЕНИЕ ПОДВИЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКРУЖАЮЩИХ
КРАЯ ОТТИСКА, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ЗА СЧЁТ
ДЕЙСТВИЙ
врача,
2) самого больного.
081. АКТИВНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ КРАЁВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА ПОДРА-ЗУМЕВАЕТ, ЧТО СМЕЩЕНИЕ ПОДВИЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКРУЖАЮЩИХ КРАЯ ОТТИСКА, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ЗА СЧЁТ ДЕЙСТВИЙ
врача,
2) самого больного.
082. У БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ПРОТЕЗА И ВОСПРИЯТИЯ ЖЕВАТЕЛЬ-
НОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
широкий альвеолярный отросток умеренной высоты,
узкий и высокий альвеолярный отросток.
083. ТОЛЩИНА КРАЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ НА БЕЗЗУБУЮ ЧЕЛЮСТЬ
ДОЛЖНА БЫТЬ