Для медикаментозного воздействия на пульпу зуба временные протезы фиксируются на лекарственные составы:

1. Окись цинка-эвгеноловые пасты типа "Repin", "Cavex", "Opotaw" и др.

2. Препараты гидроокиси кальция - кальмецин, "Provicol", "HydroxylineN", "Hypocal".

3. Безэвгенольные временные цементы "Nogenol", "Proviscell",

4. Димексид 20,00, Бутадион 40,00, Лидокаин (10%р-р) 40,00 (вес%) на порошке искуственного дентина

5. Смесь этония и искуственного дентина (10,0 г этония и 90,0 г. ис­куственного дентина замешивается на персиковом масле, либо воде).

6. "Стимулирующая паста" из окиси цинка 32,0 г,окиси магния 1,5 г., фосфорнокислого магния - 3,5 г., крахмала 3,0 и белой глины 10,0.

7. 2%раствор ксидифона и водный дентин.

8. Паста из окиси цинка(5,б-5,9), сульфата цинка (1,9-2,1), вазелино­ вого масла (1,9-2,1), твин-80 (0,9-1,1), канифоли (0,9-1,1), каолина

1.9-2,1 и амидопирина 0,9-1,1.

9. Provilink - композиционный материал двойного затвердевания (само-

и светотвердеющий), имеющий щелочной эффект для укрепления временных коронок. Ю.Поликарбоксилатный цемент.

Для снятия острых воспалительных явлений после глубокого препари­рования твердых тканей рекомендуется применение состава 4. На него накладываются временные протезы непосредственно после препарирования твердых тканей на срок до 10-14 суток, далее рекомендуетя фиксация провизорного протеза на составы N2,6,7. Назначаются препараты глицеро­фосфата или глюконата кальция внутрь по 0,5 г.

С целью контроля функционального состояния пульпы зуба рекомендум проведение исследование электровозбудимости пульпы и реодентографии.

Через сутки после глубокого препарирования зубов наблюдается достовер­ное снижение порога возбудимости пульпы в среднем на 60%. Это объясня­ется уменьшением толщины твердых тканей и состоянием асептического воспаления пульпы. На протяжении ортопедического лечения порог элект­ровозбудимости пульпы медленно повышаеся, но не достигает первоначаль­ных цифр к моменту наложения постоянного протеза. Клинически наблюда­ется раннее исчезновение жалоб на температурные раздражители, отсутс­твие болевых ощущений на этапах ортопедического лечения (припассовка каркаса, проверка конструкции) и особенно при наложении постоянной конструкции.

Метод реодентографии отражает функциональное состояние пульпы и уровень ее кровенаполнения после глубокого препарирования. Через сутки после препарирования зубов на реограмме отмечается снижение амплитуды кривой, уплощение ее формы (расширение кровеносных сосудов) появление на нисходящей части кривой венозной и дополнительных волн. Тонус сосу­дов значительно повышен, а реографический индекс уменьшается более, чем в половину. При проведении лекарственного воздействия обнаружива­ется уменьшение отека пульпы (снижение тонуса сосудов, увеличение амп­литуды пульсовых колебаний, при сохранении нарушения оттока крови из пульпы (резкие венозная и дополнительные волны на нисходящей части РДГ кривой). К 7-м суткам конфигурация реограмм подобна обычной, хотя еще сохраняется затруднение оттоку крови, равномерное снижение тонуса со­судов и увеличение реографического индекса. Цифровые значения показа­телей приближаются к норме. При описанной динамике можно говорить нор­мализации функционального состояния пульпы зуба и благоприятном тече­нии репаративных процессов. Если на 7-10 сутки кривая реодентограммы свидетельствует о нарастании экссудативных явлений, развитии отека пульпы, значительном затруднении оттока и нарушении микроциркуляции крови (амплитуда реограмм снижена, подъем пологий, вершина уплощенная, на нисходящей части венозная и дополнительные волны), показатель тону­са сосудов повышен, а реографический индекс резко снижен необходимо назначение внутрь противоваспалительных препаратов типа реопирин, бу-тадион, индометацин, вольтарен. При наличии выраженных клинических симптомов острого травматического пульпита и невозможности их купиро­вания показано депульпирование опорных зубов.

Отдаленные результаты протезирования и состояния пульпы зуба необ­ходимо оценивать на контрольных осмотрах полости рта спустя 6 месяцев, 1 год по клиническим признакам (отсутствии жалоб на температурные раздражители, реакция на холодовые пробы, безболезненная перкуссия).

Известны следующие способы изготовления провизорных коронок:

Клинические, лабораторные и комбинированные.