Занятие № 7
Тема занятия: Фарфоровые и пластмассовые коронки. Условия препарирования зубов. Защита зубов после препарирования от внешних воздействий (медикаментозная, провизорные коронки). Клинический метод изготовление провизорной коронки из самотвердеющей пластмассы.
Практическая часть: препарирование зубов на комбинированной модели под металлокерамические коронки.
Цель занятия: изучить показания к изготовлению эстетических протезов из керамики, клинико-лабораторные этапы их изготовления. Ознакомиться с лабораторными этапами изготовления пластмассовой коронки, процесса полимеризации. Усвоить процесс одномоментного (клинического) изготовления временных пластмассовых (провизорных) коронок из быстрополимеризующихся пластмасс.
Задание для контроля исходных знаний с учетом вопросов, необходимых для этого занятия и изученных ранее:
Ситуационная задача.
Больная 25 лет обратилась в клинику с целью протезирования с жалобами на нарушение эстетики в связи с изменением цвета и частичным разрушением передних зубов на верхней челюсти.
Зубная формула:
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Прикус прямой, все зубы устойчивы. 11 и 21 разрушены на 1/3 с нарушением режущего края, изменены в цвете. Нарушено краевое прилегание композиционных пломб.
Задание 1. В чем заключается внешний осмотр?
1) Определение высоты нижней трети лица,
2) Определение асимметрии лица,
3) Определение положения анатомических образований лица.
Задание 2. Какие образования следует пропальпировать у больной?
1) ВНЧ суставы,
2) Жевательные мышцы,
3) Лимфатические узлы.
Задание 3. Какие параклинические методы исследования следует применить у пациентки?
1) Прицельную внутриротовую рентгенографию 11, 21,
2) ЭОД с целью определения жизнеспособности пульпы 11, 21.
Задание 4. Поставьте диагноз.
1) Дефект твердых тканей зубов, 3 класс по Блеку,
2) Дефект твердых тканей зубов, 3 класс по Блеку.
Задание 5. Наметьте план ортопедического лечения при условии жизнеспособности пульпы 11 и 21.
1) Протезировать дефект твердых тканей МК коронками,
2) Протезировать фарфоровыми коронками,
3) Протезировать временными пластмассовыми коронками с последующим замещением на фарфоровые коронки.
Задание 6. Обоснование Вашего решения о депульпировании 11 и 21.
1) Возраст больной,
2) Опасность возникновения травматического пульпита,
3) Опасение возникновения осложнений в будущем.
Задание 7. Какой вид анестезии следует применить при препарировании 11 и 21 зубов.
1) Проводниковую,
2) Инфильтрационную,
3) Интралигаментарную,
4) Общее обезболивание.
Задание 8. Вид уступа необходимый при протезировании фарфоровой коронкой.
1) Прямой уступ по всему периметру зуба,
2) Прямой уступ с вестибулярной стороны,
3) Смешанный уступ.
Задание 9. Какая конусность необходима при препарировании 11 и 21 под фарфоровые коронки?
1) 5 – 70,
2) 8 - 150
3) Цилиндрическая форма.
Задание 10. Какой вид оттиска следует применять при протезировании фарфоровыми коронками?
1) Анатомический оттиск альгинатной массой,
2) Функциональный оттиск,
3) Снятие оттиска при помощи кольца,
4) Двойной оттиск.
Задание 11. Возможна ли временная фиксация фарфоровых коронок?
1) Нет,
2) Да,
3) Возможна на срок до 5 – 7 дней.