- •Занятие № 5.
- •Задание для контроля исходных знаний с учетом вопросов, необходимых для этого занятия и изученных ранее:
- •Эталоны ответов на контрольные задачи исходного уровня знаний:
- •Виды искусственных коронок
- •Показания к применению искусственных коронок.
- •Этапы препарирования зубов под штампованные коронки.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Требования, предъявляемые к шк.
- •1 Всевозможные ошибки при протезировании больного могут быть по вине врача или зубного техника. Врачебные ошибки делятся на диагностические, тактические и манипуляционные.
- •Ошибки при проверке шк:
- •Ошибки в процессе изготовления шк
- •Поставьте диагноз и выполните следующие тесты:
Показания к применению искусственных коронок.
Коронки применяют при:
дефектах коронки зуба вследствие кариеса, травмы, клиновидных дефектах, когда не удается восстановить форму зуба вкладкой, виниром или пломбой,
аномалиях формы (шиповидные зубы, микродентии, слитые зубы), положения в зубном ряду и изменении цвета зубов в результате врожденных или приобретенных цветовых нарушений,
повышенной стираемости зубов с целью предупреждения дальнейшего стирания или восстановления потерянной межальвеолярной высоты,
протезировании мостовидными протезами (как опорные элементы),
изготовлении различных лечебных аппаратов для временной или постоянной их фиксации,
исправлении неудовлетворительной формы зуба (при обнажении эма-лево-цементной границы в придесневой области, необходимости создания места под окклюзионную накладку, изменении выпуклости и расположения экватора) использующегося под кламмерную фиксацию съемного пластиночного или дугового протеза,
необходимости значительного сошлифовывания коронки зуба, перемещенного или наклонившегося.
Препарирование зубов под штампованные металлические коронки осуществляется следующим образом (таб. 6).
Таблица 6.
Этапы препарирования зубов под штампованные коронки.
задача |
цель |
инструменты |
манипуляции |
|
|
|
|
Препарирование окклюзионной (язычной) поверхности |
Разобщить препарири-руемый зуб с зубами антагонистами на толщину металла + зазор для цемента (0,1мм) |
Шаровидные или чечевицеоб-разные алмазные боры, калиброванные боры. |
Препарируют, сохраняя рельеф жевательной (небной) поверхности зуба. На месте бугров оставляют возвышение, на месте фиссур - углубление. Проверяют созданный зазор с помощью копировальной бумаги (8 слоев копировальной бумаги толщиной 100 мк), поместив ее между препарированным зубом и антагонистом. При достаточном препарировании копировальная бумага выводится, не оставляя явных отпечатков. |
Препарирование контактной поверхности |
1) разобщить соседние зубы на толщину металла (0,25 мм) 2) снять экватор |
Металлические диски,игловидные алмазные боры, сепараци-онные металлические полоски |
После защиты соседнего зуба се-парационной полоской, диском или игловидным алмазным бором снимают выступающие ткани зуба. Если после снятия экватора расстояние до соседнего зуба меньше 0,25 мм - препарируют дополнительно. |
Препарирование вестибулярной и язычной поверхности зубов. |
Сошлифовать экватор, препятствующий продвижению коронки к зу-бодесневой борозде. |
Цилиндрический бор с закругленным концом среднего диаметра. |
Вертикально расположив бор, со-шлифовываем выступающие участки зубных тканей |
Сглаживание острых краев препарированного зуба. |
Избежать поднутрений в области перехода вестибулярной и язычной поверхностей на |
Игловидные алмазные боры. Чечевицеобраз-ные боры. |
Расположив игловидный бор вертикально, плавно обойти все препарированные поверхности. Чече-вицеобразным или шаровидным бором сгладить область перехода окклюзионной в язычную, вести- |
|
контактные. Сгладить острые края на переходе окк-люзионной поверхности в вертикальные стенки. |
|
булярную и контактные поверхности. |
Сглаживание наддесневого валика |
Обеспечить плавное скольжение края коронки в зубодесневую борозду. |
Игловидные алмазные боры |
Вертикально расположенный игловидный бор, перемещают вокруг зуба. Кончик бора при этом должен погружаться в зубодесневую борозду на 0,2мм (до проведения этой процедуры необходима ретракция десневого края с целью исключения его травмы). |