16. Тестові завдання для контролю рівня знань після розбору теми на практичному занятті:

1. Жінка 62-х років доставлена у приймальне відділення зі скаргами: сильний пекучий біль за грудиною, задуху. В анамнезі 10 років гіпертонічна хвороба. Об”єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, ціаноз губ, над легенями везикулярне диханне. Тони серця приглушені, ритмічні. Акцент II тону над аортою. АТ 210/120 мм рт.ст. ЧСС=PS=76 в 1 хвилину. На ЕКГ: підвищення сегменту ST в I, aVL,V5-V6 відведеннях. Найбільш ймовірний діагноз?

A. Гіпертонічний криз, ускладнений нестабільною стенокардією

B. Неускладнений гіпертонічний криз

C. Гіпертонічний криз, ускладнений гострим інфарктом міокарда

D. Гіпертонічний криз, ускладнений гострою лівошлуночковою не.достатністю

E ТЕЛА

2. Хворий Р., 30 років, скаржиться на головну біль та серцебиття після емоційного стресу. Хворіє на гіпертонічну хворобу на протязі 2 років. При обстеженні хворий збуджений, обличчя гіперемійоване, шкіра зволожена. Пульс 100 уд/хв, АТ180/90 мм рт.ст.. Що треба призначити хворому в першу чергу для купировання кризу?

A. Пропранолол

B. Апресін

C. Фуросемід

D. Клофелін

E. Дібазол

3. У хворого з гіпертонічною хворобою з'явилися скарги на слабкість, нудоту, головний біль, тупий біль у серці, серцебиття. Погіршення стану наростало протягом останніх 4 днів. На світанку відбулася носова кровотеча. Пульс - 110/хв, ритмічний , АТ – 230/110 мм рт.ст. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Гіпертонічна криза I типу

B. Геморагічний інсульт

C. Пароксизмальна тахікардія

D. Геморагічний васкуліт

E. Гіпертонічна криза ІІ типу

4. Хворий К., 58 років скаржиться на різко виражену задишку інспіраторного характеру. Об-но: ЧД 30 за хвилину, АТ 230/130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочуще дихання. При аускультації серця - акцент другого тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію медикаментів для лікування.

A. Строфантін, панангін

B. Сальбутамол, атропін,

C. Еуфілін, преднізолон.

D. Морфін, фуросемід

E. Корглюкон, ізадрін

5. У хворого 44 років, що страждає на гіпертонічну хворобу з`явився головний біль, сердцебиття, страх. Об`єктивно: Ps - 100/хв, АТ - 200/100 мм рт. ст., ліва межа серцевої тупості на на 1,5 см зміщена вліво, дихання везикулярне. На ЕКГ синусова тахікардія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Який препарат необхідно призначити для невідкладної допомоги?

A. Обзідан

B. Дібазол

C. Резерпін

D. Сульфат магнію

E. Фуросемід

6. У жінки 67 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з'явилися головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі краплини поту, АТ – 210/140 мм рт ст., ЧСС – 120 уд./хв., над легенями поодиноке сухе хрипотіння, в нижніх ділянках – вологі хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна допомога найбільш доцільна у даному випадку?

A. Еналаприл в/в + Фуросемід в/в

B. Нитрогліцерин в/в +Фуросемід в/в

C. Дігоксин в/в + Нитрогліцерин в/в

D. Лабеталол в/в + Фуросемід в/в

E. Нитрогліцерин в/в + Капотен всередину

7. У хворої Н.,50 років, яка страждає гіпертонічною хворобою понад 10 років на тлі стресу раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, головним болем, тахікардією,загальним збудженням, відчуттям жару та сухості в роті. Призначення яких препаратів є найбільш огрунтованим?

A. Антагоністів кальцію

B. Бета-адреноблокаторів

C. Сечогінних

D. Інгібіторів АПФ

E. Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

8. Хворого турбує сильний головний біль, запаморочення, нудота. Артеріальний тиск 200/110 мм рт. ст. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Менінгеальних знаків немає. Що виникло у хворого?

A. геморагічний інсульт

B. гостра гіпертензивна енцефалопатія

C. симпато-адреналовий криз

D. гіпертензивний криз

E. субарахноїдальний крововилив

9. Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Протягом 2-х днів відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя, задишку при незначних навантаженнях, які пов'язує з надмірним споживанням солоної їжі та перериванням прийому призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з:

A. В/в крапельного введення ізокету

B. В/м введення 2 мл седуксену

C. В/в введення 80 мг фуросеміду

D. Сублінгвального прийому 10 мг корінфару

E. В/в введення лабеталолу

10. Больной 75 лет, жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти. Последние 6 лет повышается АД до 170/80 мм рт ст. Об-но: акцент П тона на аорте. Пульс 68 в 1 минуту, ритмичный. АД=178/80 мм рт ст. В ан.мочи: отпосит. пл.-1008, белок-0,033 г/л, лейк.-3-4 п/зр. Сахар крови-5,4 ммоль/л; холестерин – 6,8 ммоль/л. На ЭКГ высокий зубец R в I отв. и глубокий зубец S в Ш и AvF отв. В качестве антигипертензивного препарата I ряда больному следует назначить:

A. Гипотиазид.

B. Пропранолол.

C. Эналаприл.

D. Клофелин.

E. Празозин.

Відповіді на тестові завдання:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
C	A	E	D	A	B	B	D	C	A