12. Тестові питання для контролю початкового рівня знань:
1. Хворий Р., 36 років, пред’являє скарги на раптове сильне серцебиття, відчуття здавлення в ділянці серця, пульсацію в ділянці шиї і голови, загальну слабкість, страх, нудоту. Серцебиття продовжується 15-20 хвилин, виникає періодично і проходить самостійно. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Про яке порушення ритму можна думати у даного хворого?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Передсердна пароксизмальна тахікардія.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Синоатріальна блокада.
Е. Фібриляція передсердь.
2. Хвору Н., 62 років, доставлено в клініку із задишкою у спокої, дифузним ціанозом, значним збільшенням печінки, частим серцебиттям. Пульс 108 ударів за хвилину, аритмічний, з дефіцитом. Фізикальні дані й дані інструментальних досліджень на користь ревматичного мітрального стенозу. На ЕКГ: відсутність з. Р, різні інтервали R-R, комплекс QRS незмінений.Про яке порушення ритму слід думати у цій хворій?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Тріпотіння передсердь.
Е. Фібриляція передсердь.
3. Хворий Д., 40 років, пред’являє скарги на перебої в роботі серця, відчуття «завмирання» серця. Знаходиться на спостереженні в ендокринолога з приводу гіпертиреозу. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Про яке порушення ритму слід думати у даного хворого?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Тріпотіння передсердь.
Е. Фібриляція передсердь.
4. Хворий Р., 42 років, пред’являє скарги на загальну слабкість, рідкий пульс. Страждає гіпертонічною хворобою впродовж 8 років. Регулярно приймає антигіпертензивні препарати. На ЕКГ: ритм синусовий регулярний, ЧСС – 48 ударів за хв., ЕВС відхилена вліво, ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Прийом якого антигіпертензивного препарату викликав дане порушення ритму?
А. Корінфар.
В. Фуросемід.
С. Еналапріл.
D. Метопролол.
Е. Вальсартан.
5. Екстрасистолією називають:
А. ектопічні скорочення
В. передчасні імпульси
С. імпульси, які проявляються після паузи
D. всі відповіді правильні
6. Шлуночкова екстрасистолія:
А. не впливає на прогноз у хворих без ознак органічного ураження серця
В. може бути прогностично несприятливою ознакою у хворих з постінфарктним кардіосклерозом
С. лікування ектрасістоліі може значно поліпшити прогноз у хворих з постінфарктним кардіосклерозом
D. всі відповіді правильні
Е.правильних відповідей немає
7. Основними ЕКГ-ознаками феномена Вольфа-Паркінсона-Уайта є:
А. вкорочення інтервалу Р-R
В. наявність "дельта-хвилі"
С. розширення комплексу QRS
D. дискордантній зміщення SТ
8. При мерехтінні передсердь спостерігається:
А. регулярність серцевих скорочень
В. відсутність зубці Р на ЕКГ
С. однакову відстань інтервалів PQ у всіх відведеннях
D. однакові відстані зубців RR
9. У хворих з мітральним стенозом найбільш часто зустрічається:
А. пароксизмальна передсердна тахікардія
В. тріпотіння передсердь
С. фібриляція (мерехтіння) передсердь
D. атріовентрикулярна дисоціація
Е .шлуночкова екстрасистолія
10. Протипоказанням до призначення бета-адреноблокаторів є:
А. виражена брадикардія (ЧСС менше 50 за хв)
В. переміжна кульгавість, синдром Рейно
С. бронхіальна астма
D. декомпенсований цукровий діабет
Е. все перелічене
Відповіді на тестові завдання:
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
В |
Е |
А |
D |
B |
D |
В |
B |
C |
Е |
13. Тестові завдання для контролю рівня знань після розбору теми на практичному занятті:
1. Хвору Л., 47 років, доставлено в клініку із скаргами на серцебиття, різку слабкість, задишку, пітливість. У анамнезі Q-інфаркт передньої стінки лівого шлуночку. Пульс ледве визначається, 160 ударів за хв., ритмічний. АТ 60/40 мм. рт. ст.
На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Про яке порушення ритму слід думати у даного хворого?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Тріпотіння передсердь.
Е. Фібриляція передсердь.
2. Хвора В., 27 років, пред’являє скарги на раптове серцебиття, відчуття здавлення в ділянці серця, шум в голові, загальну слабкість. Пульс ритмічний 140 ударів за хв. АТ 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ: ритм правильний, з. Р деформований, комплекси QRS нерозширені. З чого необхідно почати купірування даного порушення ритму?
А. Вагусні проби.
В. Електроімпульсна терапія.
С. В/в введення нітрогліцерину.
D. В/в введення лідокаїну.
Е. В/в введення новокаїнаміду.
3. Хворий Д., 67 років, пред’являє скарги на перебої в роботі серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, набряки гомілок. Перебої в роботі серця турбують впродовж останніх 5 років. В анамнезі ішемічний інсульт. Страждає цукровим діабетом 2 типу. На ЕКГ: нормосистолічна форма фібриляції передсердь. Який препарат найдоцільніше призначити з метою профілактики тромбоемболічних ускладнень?
А. Аспірин.
В. Варфарин.
С. Фраксипарин.
D. Клопідогрель.
Е. Тиклопідин.
4. Хворого Н., 38 років, турбують часте серцебиття, перебої в роботі серця, які виникли вперше напередодні вранці. Раніше патології з боку серцево-судинної системи виявлено не було. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Який препарат найдоцільніше призначити хворому для купірування даного порушення ритму?
А. Лідокаїн.
В. Аміодарон.
С. Еналаприл.
D. Ніфедипін.
Е. Аденозин.
5. Хворого П., 47 років, доставлено в клініку із скаргами на часте серцебиття, дискомфорт в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні. Напередодні вживав алкоголь. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Яке порушення ритму розвинулося у даного хворого?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Тріпотіння передсердь.
Е. Фібриляція передсердь.
6. Хвору Х., 35 років, госпіталізовано в клініку із скаргами на часте серцебиття, відчуття дискомфорту в ділянці серця, задишку. В анамнезі синдром WPW. На ЕКГ: ритм регулярний, ЧСС-146 за хв., комплекси QRS розширені, деформовані. Використання якого препарату протипоказано цій хворій?
А. Новокаїнамід.
В. Пропафенон.
С. Дигоксин.
D. Аміодарон.
Е. Соталол.
7. Хворий Д., 68 років, знаходиться під спостереженням кардіолога з приводу гіпертонічної хвороби 3 ст., СН 2А зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночку (ФВ=38%). Регулярно приймає дигоксин, еналаприл, карведилол.
Останній місяць став відзначати перебої в роботі серця. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Яка першочергова тактика ведення даного хворого?
А. Відмінити дигоксин.
В. Відмінити карведилол.
С. Призначити пропафенон.
D. Призначити верапаміл.
Е. Відмінити еналаприл.
8. У хворого Ч., 57 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом: гострий Q-інфаркт міокарду передньої стінки лівого шлуночку, раптово погіршився стан: знепритомнів, дихання відсутнє, пульс і АТ не визначаються. На ЕКГ:
V=50 мм/сек
Яке ускладнення гострого інфаркту міокарду розвинулося у даного хворого?
А. Екстрасистолічна аритмія.
В. Фібриляція шлуночків.
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Тріпотіння шлуночків.
Е. Фібриляція передсердь.
9. Найчастішим ускладненням при швидкому в/в введення новокаїнаміду є:
А. Різка брадикардія
В. Гіпотонія
С. Нудота
Д. Головний біль
10. У хворого, який страждає артеріальною гіпертонією (АТ 170/100 мм рт.ст.), реєструються часті передсердні екстрасистоли. Перевагу якого препарату ви віддасте:
А. Новокаїнамід
В. Конкор
С. Верапамил
Д. Етмазін
Е. Кордарон
Відповіді на тестові завдання:
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
С |
А |
B |
В |
D |
С |
А |
В |
В |
В |