
- •Сибай 2012г.
- •Система органов дыхания.
- •Сердечно-сосудистая система.
- •Система органов пищеварения.
- •Система мочевыделения.
- •Общий оcмотр больного.
- •Специальный осмотр (осмотр отдельных органов).
- •Органы дыхания
- •Определение размеров сердца и сосудистого пучка.
- •Органы пищеварения и брюшной полости
- •Дата курации и подпись куратора
Общий оcмотр больного.
Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.
Сознание: ясное, спутанное, помрачение, ступор, сопор, кома. Бред, галлюцинация.
Положение: активное, пассивное, вынужденное.
Выражение лица: спокойное, возбужденное, безразличное, маскообразное, злобное, лихорадочное, страдальческое и т.п.
Походка: свободная, скованная, бодрая, утиная, специфическая (гемиплегия, ишиас, паркинсоническая и пр.).
Телосложение: правильное, неправильное
Конституциональный тип: нормастеник, астеник, гиперстеник, рост, вес
Питание больного: удовлетворительное, хорошее, избыточное, пониженное, кахексия. При ожирении указать рановмерное или неравномерное отложение жира (на животе, руках, бедрах).
Кожные покровы: цвет (бледно-розовый, красный, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, багровый и пр.), депигментация, тургор (сохранен, понижен), влажность (нормальная, пониженная, повышенная, сухость кожи), шелушение, сыпь (эритема, розеола, папула, пустула, везикула, волдырь, петехии, струп, кровоподтеки, эрозия, трещинки, язвы, расчесы), рубцы, сосудистые звездочки, ксантомы; придатки кожи (ногти, волосы).
Слизистая оболочка (глаза, носа, губ, полости рта), цвет (бледно-розовый, синюшный, бледный, вишнево-красный); энантема (сыпи).
Отеки: общие и местные, степень выраженности, свойства (плотные, мягкие, смещаеость), локализация (конечности, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки), цвет кожи в области отеков (бледность, синюшность, гиперемия).
Лимфатические узлы: Исследуют все группы лимфатических узлов (затылочные, локтевые, паховые, подколенные) и определяют их величину, форму, болезненность, консистенцию (твердые, мягкие, плотно-эластичные), подвижность, спаяны ли узлы с окружающей клетчаткой и между собой.
Мышечная система: степень развития (нормальная, избыточная, слабая, атрофия мышц – общая или местная, тонус (повышенный, пониженный, нормальный), болезненность при пальпации и движении, дрожание или тремор отдельных мышц, спастический паралич конечностей, вялый паралич, парезы.
Кости: исследуют кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей с целью выявления деформации, периостита, искривления, акромегалии, барабанные пальцы, изменения концевых фалангов пальцев кистей и стоп, болезненность при пальпации и перкуссии,
Суставы: конфигурация (нормальная, припухлость, деформация), гиперемия кожи и местное повышение температуры в облаcти сустава, объем активных и пассивных движений (свободный или ограниченный), болезненность при ошупывании и при движениях, хруст, флюктуация, контрактуры, анкилозы.