Тест по детской хирургии на выживаемость знаний

Кафедра хирургических болезней детского возраста

Зав. каф., д.м.н. Разин М.П.

100 вопросов

Тема «Хирургические болезни детского возраста»	44 вопроса
Тема «Догоспитальная реанимация и неотложная терапия у детей»	56 вопроса

отлично	90% и выше
хорошо	80 – 89%
удовлетворительно	70 – 79%
неудовлетворительно	Ниже 70%

@ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

1. Симптомами неосложненной паховой грыжи являются:

   1. безболезненное невправимое в брюшную полость опухолевидное образование

   2. расширение пахового кольца *

   3. положительный "кашлевый толчок" *

   4. при диафаноскопии - однородное кистозное образование

2. При дифференциальной диагностике между ущемленной паховой грыжей и остро возникшей кистой семенного канатика показаны:

   1. диафаноскопия *

   2. бимануальная пальпация внутреннего пахового кольца *

   3. обзорный снимок брюшной полости

   4. УЗИ *

   5. диагностическая пункция

3. При ущемленной паховой грыже у детей экстренная операция показана:

во всех случаях

1. у девочек во всех случаях *

2. у мальчиков, если консервативно не вправляется *

3. при давности более 12 часов *

4. если давность не установлена *

4. При сообщающейся водянке оболочек яичка операция показана в возрасте:

1. 1 месяц

2. 6 месяцев

3. до года

4. 2-3 лет *

5. При пупочной грыже показано:

1. ЛФК, массаж, наблюдение до 4-5 лет *

2. операция в возрасте 1 месяца

3. операция в возрасте 1 года

4. операция после 5 лет *

6. При одностороннем крипторхизме показано:

1. гормональное лечение до года

2. операция в возрасте 1 месяца

3. операция в возрасте 2 лет *

4. операция в возрасте 5 лет

7. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза у новорожденных является:

1. пальпируемая опухоль *

2. пиурия

3. протеинурия

4. почечная недостаточность

8. Для подтверждения диагноза врожденного гидронефроза ребенку 7 дней показано обследование:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря *

2. внутривенная урография

3. цистография *

4. ангиография

9. Больному с жалобами на недержание мочи необходимо выполнить:

1. снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника *

2. экскреторную урографию

3. регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий *

4. УЗИ почек *

5. цистографию

6. общий анализ мочи *

7. биохимический анализ мочи

10. Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь:

1. гиперрефлекторный адаптированный

2. гипорефлекторный адаптированный

3. гиперрефлекторный неадаптированный *

4. гипорефлекторный неадаптированный

11. Клиническими признаками перелома кости являются:

1. нарушение функции *

2. патологическая подвижность *

3. флюктуация

4. локальная боль *

5. деформация *

6. гиперемия кожи

7. крепитация *

12. Для иммобилизации "свежих" переломов конечностей у детей применяют:

1. гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов *

2. гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава

3. циркулярную гипсовую повязку

4. липкопластырные и скелетные вытяжения *

5. шину Томаса

6. торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову *

13. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается:

1. выбухание большого родничка

2. экстракраниальная гематома *

3. симптом "очков"

4. вдавление по типу "целлулойдового мячика" *

5. оскольчатый вдавленный перелом

6. перелом костей свода черепа по типу трещин *

14. При сотрясении головного мозга у детей показано:

1. антибактериальная терапия

2. постельный режим *

3. стационарное лечение*

4. дегидратационная, седативная, гемостатическая терапия *

5. гипербарическая оксигенация

15. Для закрытой травмы селезенки характерны симптомы:

1. "Френикус" - симптом *

2. сильные опоясывающие боли

3. укорочение перкуторого звука в левой половине живота *

4. симптом Щеткина-Блюмберга *

5. лейкоцитоз*

6. снижение артериального давления *

16. Для клиники врожденного вывиха бедра характерны симптомы:

1. соскальзывания *

2. ограничения отведения бедер *

3. асимметрия кожных складок *

4. относительное укорочение конечности *

5. положительный симптом Тренделенбурга *

6. абсолютное укорочение конечности

17. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1 месяца жизни включают:

1. ЛФК *

2. массаж *

3. широкое пеленание

4. шины распорки *

5. одномоментальное вправление под наркозом

18. Для болезни Пертеса характерны жалобы:

1. боли в коленном суставе *

2. хромота *

3. боли в тазобедренном суставе *

4. повышение температуры

5. уменьшение объема движений в тазобедренном суставе *

6. уменьшение объема движений в коленном суставе

19. Тремя основными симптомами острого аппендицита являются:

1. рвота

2. понос

3. локальная боль в правой подвздошной области *

4. локальная боль в области пупка

5. активная мышечная защита брюшной стенки

6. пассивная мышечная защита брюшной стенки *

7. положительный симптом Щеткина-Блюмберга *

20. Типичными симптомами инвагинации у ребенка грудного возраста являются:

1. острое внезапное начало *

2. гипертемия

3. постоянное беспокойство и плач ребенка *

4. частая рвота

5. стул с кровью

6. выделение слизи и крови из прямой кишки *

21. Для острого гематогенного остеомиелита у детей характерны ранние симптомы:

1. острое начало *

2. стойкая гипертемия *

3. мигрирующие боли в суставах

4. резкая локальная боль *

5. вынужденное положение конечности *

6. иррадиирующая боль при перкуссии кости *

22. Для костно-суставного туберкулеза у детей характерны ранние симптомы:

1. Острое начало

2. стойкая гипертермия

3. периодическая хромота *

4. локальные боли *

5. положительный симптом Александрова *

23. Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с:

1. туберкулезом *

2. ревматоидным артритом *

3. иерсиниозом *

4. флегмоной *

5. травмой *

6. саркомой *

7. гемлимфангиомой

24. Острое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при:

1. геморрагической болезни новорожденных *

2. портальной гипертензии *

3. язвенной болезни желудка *

4. дивертикуле Меккеля *

5. рефлюкс-эзофагите

6. полипе прямой кишки

25. Если ребенок выпил уксусную эссенцию, при госпитализации необходимо выполнить:

1. диагностическую эндоскопию

2. промывание желудка *

3. внутриносовую новокаиновую блокаду *

4. осмотр токсиколога *

26. Желудочно-пищеводный рефлюкс может осложниться:

1. стенозом пищевода на границе средней и нижней трети *

2. перфорацией пищевода

3. мегаэзофагусом

4. язвенно-эрозивным эзофагитом *

5. аспирационным синдромом *

27. Для желудочно-пищеводного рефлюкса характерны:

1. срыгивание в горизонтальном положении *

2. кашель во сне *

3. рвота молоком с 3-4 недель

4. симптом "мокрой подушки" *

28. Характерными симптомами синдрома внутригрудного напряжения являются:

1. смещение средостения в сторону поражения

2. расширение межреберных промежутков на стороне поражения *

3. поражение одной стороны грудной клетки *

4. вздутие грудной клетки на стороне поражения *

29. Внутригрудное напряжение возникает при:

1. врожденной долевой эмфиземе *

2. ложной диафрагмальной грыже *

3. агенезии легкого

4. спонтанном пневмотораксе *

5. ателектазе легкого

30. Транспортировка ребенка с синдромом внутригрудного напряжения проводится в положении:

1. горизонтальном

2. возвышенном на больном боку *

3. возвышенном на здоровом боку

31. Двумя ведущими симптомами кишечной непроходимости являются:

рвота пищей

1. вздутие живота

2. асимметрия живота

3. отсутствие стула и газов *

4. выделение крови из прямой кишки

5. рвота с патологическими примесями *

32. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка грудного возраста проявляется:

1. острым внезапным началом *

2. периодическим беспокойством *

3. застойной рвотой

4. рефлекторной рвотой *

5. болезненным, напряженным животом *

6. выделением крови из прямой кишки *

33. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:

атрезии двенадцатиперстной кишки

1. синдроме Ледда *

2. болезни Гиршпрунга

3. пилоростенозе

4. инвагинации *

5. ущемленной грыже *

34. Ведущим рентгенологическим симптомом механической кишечной непроходимости является:

1. наличие уровней жидкости в кишечных петлях *

2. равномерное, повышенное газонаполнение кишечника

3. свободный газ в брюшной полости

4. наличие уровня жидкости в брюшной полости

35. При некротическом энтероколите на стадии клинических проявлений выражены симптомы:

1. рвота с примесью желчи *

2. вздутие живота с локальной болезненностью *

3. усиление перистальтики кишечника

4. частый стул с патологическими примесями *

5. стул с примесью крови

6. "исчезновения печеночной тупости"

36. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений рентгенологически проявлется:

1. повышенным равномерным газонаполнением кишечника

2. локальным затемнением брюшной полости *

3. выпрямлением контуров кишечных петель *

4. пневматозом кишечной стенки *

5. свободным газом под куполом диафрагмы

37. Некротический энтероколит на стадии перфорации клинически проявляется:

1. рвотой кишечным содержимым *

2. стулом с алой кровью

3. отсутствием стула и газов *

4. вздутием живота, напряжением мышц *

5. усилением перистальтики

6. симптомом "исчезновения печеночной тупости" *

38. Врожденный пилоростеноз проявлется:

1. рвотой молоком с рождения

2. рвотой створоженным молоком с 3-4 недели *

3. симптомом "мокрой подушки"

4. матаболическим алкалозом *

5. запорами *

6. полиурией

39. Для некротической флегмоны новорожденных характерны симптомы:

1. разлитая гиперемия *

2. пятнистая гиперемия

3. бугристая инфильтрация

4. повышение местной температуры *

5. местная болезненность *

6. быстрая распространяемость *

40. Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит у новорожденных проявлется:

1. парезом ручки *

2. сгибательной контрактурой в ножках *

3. болезненностью при сгибании - разгибании *

4. болезненностью при ротационных движениях *

5. отсутствием активных движений *

6. патологической подвижностью

41. В детском возрасте преимущественно встречаются такие злокачественные опухоли как:

1. рак желудка

2. рабдомиосаркома *

3. нейробластома *

4. остеогенная саркома *

5. рак прямой кишки

6. нефробластома *

42. Первыми жалобами при нефробластоме являются:

1. боли

2. изменение цвета мочи

3. капризность, повышенная утомляемость *

4. гипертемия

5. синдром "пальпируемой опухоли" *

6. нарушения мочеиспускания

43. Ранними клиническими проявлениями остеогенной саркомы являются:

1. боли в конечности при нагрузке

2. боли, связанные с движениями конечности *

3. ночные боли *

4. припухлость мягких тканей *

5. расширение подкожных вен *

6. гиперемия кожи

44. Быстрорастущие гемангиомы у грудных детей лечатся следующими методами:

1. полихимиотерапевтическим

2. криогенным *

3. хирургическим *

4. эндоваскулярной окклюзией *

5. склерозирующим *

6. гормональным *

@ДОГОСПИТАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1. При проведении сердечно-легочной реанимации у взрослого человека одним реаниматологом рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессии грудной клетки:

1. 1:15

2. 2:15 *

3. 3:15

4. 1:10

2. Для проведения закрытого массажа сердца у взрослого человека ладони следует располагать:

1. в области мечевидного отростка

2. в области средней трети грудины

3. слева от грудины в области 4-го межреберья

4. на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка *

5. на границе верхней и средней трети грудины

3. При проведении наружного массажа сердца у пожилых больных чаще всего наблюдается одно из следующих осложнений:

1. повреждение печени

2. фибрилляция желудочков сердца

3. перелом ребер *

4. пневмоторакс

5. повреждение сердца

4. Начальная доза адреналина, вводимая при сердечно-легочной реанимации, составляет:

1. 0,5 мг.

2. 07 мг.

3. 1,0 мг. *

4. 1,5 мг.

5. 2,0 мг.

5. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, приводящие к полной остановке кровообращения:

1. циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

2. мерцание предсердий

3. желудочковая брадикардия

4. асистолия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация *

5. нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

6. При выполнении коникотомии с целью экстренного восстановления проходимости дыхательных путей производят:

1. продольное рассечение перстневидного хряща

2. поперечное рассечение перстневидного хряща

3. поперечное рассечение тканей между перстневидным и щитовидным хрящами *

4. продольное рассечение 1-го и 2-го колец трахеи

5. продольное рассечение тканей между перстневидным хрящом и 1-ым кольцом трахеи

7. Остановка кровообращения при утоплении наступает в результате развития:

1. гиперволемии

2. гиперкалиемии

3. гипоксии *

4. отека головного мозга

5. гемолиза

8. Приемами, которые могут быстро восстановить эффективный ритм сердца при применении их сразу же после появления фибрилляции желудочков, являются:

электродефибрилляция сердца *

1. ИВЛ способом "изо рта в рот", наружный массаж сердца

2. ИВЛ кислородом, массаж сердца, электродефибрилляция

3. прекордиальный удар *

4. внутрисердечное введение 1 мл 0,1% раствора адреналина

9. Для алкогольной интоксикации наиболее типичны следующие симптомы:

1. потеря сознания *

2. преходящая анизокория *

3. миофибрилляция *

4. гиперсаливация *

5. гипертонус сгибательной мускулатуры *

6. тахикардия *

7. непроизвольное мочеиспускание и дефекация *

8. выраженная бронхорея

10. При отравлении метиловым спиртом наблюдаются:

1. диспепсические расстройства (тошнота, боли в животе) *

2. психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания

3. гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц *

4. артериальная гипертензия с переходом в гипотензию *

5. одышка

6. сухость, гиперемия, цианоз кожных покровов *

7. нарушение зрения *

11. Лечение отравлений метиловым спиртом включает:

1. промывание желудка через зонд *

2. ощелачивание плазмы крови *

3. введение этилового спирта *

4. введение унитиола

5. форсированный диурез *

6. гемодиализ *

12. Отравление угарным газом клинически проявляется:

1. двигательным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями *

2. потерей сознания *

3. нарушением дыхания *

4. тахикардией, гипертензией *

5. метгемоглобинемией

6. гемолизом эритроцитов

13. Поставить диагноз бронхореи при отравлении ФОС и дифференцировать это состояние с отеком легких можно на основании:

1. тахикардии

2. брадикадии *

3. миоза *

4. мидриаза

5. повышения ЦВД

6. нормального или пониженного ЦВД *

7. влажных хрипов над всей поверхностью легких

8. влажных хрипов над трахеей и крупными бронхами *

14. Для отравления бледной поганкой характерны:

1. латентный период 1-2 часа

2. латентный период 6-24 часа *

3. тошнота, рвота *

4. диарея *

5. бред, галлюцинации, двигательное возбуждение *

6. мидриаз

7. токсическая гепатопатия *

15. Сердечно-легочная реанимация показана при наличии следующих признаков:

1. отсутствие пульса на сонных артериях *

2. остановка дыхания *

3. отсутствие сознания

4. акроцианоз

5. снижение систолического АД ниже 70 мм рт.ст.

16. Первичными мероприятиями при проведении сердечно-легочной реанимации на доврачебном (догоспитальном) этапе являются:

1. прием Сафара, восстановление проходимости дыхательных путей *

2. два глубоких вдоха методом "изо рта в рот" или "изо рта в нос" *

3. электродефибрилляция

4. внутрисердечное введение адреналина

5. ЭКГ - диагностика формы остановки кровообращения

6. наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких *

17. Критериями эффективности сердечно-легочной реанимации являются:

1. появление самостоятельного пульса на сонной и лучевой артериях *

2. сужение зрачков *

3. АД - 80-90 мм рт.ст. *

4. восстановление сердечной деятельности *

5. восстановление дыхания *

6. ЭКГ признаки электромеханической диссоциации

18. Особенности синкопального утопления:

1. чаще бывает у женщин и детей *

2. первично развивается асфиксия вследствие ларингоспазма

3. быстро развивается отек легких

4. возникает первичная остановка сердца *

5. цвет кожных покровов цианотичный

19. Типичные клинические проявления отравлений барбитуратами:

1. отсутствие сознания (кома) *

2. двигательное возбуждение, галлюцинации

3. артериаьная гипотензия, тахикардия *

4. сужение зрачков *

5. угнетение дыхания *

6. на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости по типу блокады

20. Особенности механизмов асфиксического утопления:

1. асфиксию вызывает попадание в дыхательные пути воды в количестве, равном объему анатомического мертвого пространства (150 мл)

2. попадание небольшого количества воды в верхние дыхательные пути вызывает рефлекторное апноэ и ларингоспазм *

3. возможно заглатывание воды с последующией регургитацией или рвотой с аспирацией содержимого желудка на последних этапах утопления *

4. возможны "ложнореспираторные" вдохи *

5. развивается гемолиз крови

21. При отморожении первая помощь состоит в:

1. погружении в теплую воду

2. растирании снегом и шерстью

3. наложении термоизолирующей повязки *

4. ввдении сосудорасширяющих средств *

5. наложении масляно-бальзамической повязки

22. Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:

1. адреналин *

2. атропин

3. гидрокортизон

4. хлористый кальций

23. Основными признаками клинической смерти являются: