1. потеря сознания *

2. преходящая анизокория *

3. миофибрилляция *

4. Гиперсаливация *

5. гипертонус сгибательной мускулатуры *

6. тахикардия *

7. непроизвольное мочеиспускание и дефекация *

8. выраженная бронхорея

10. При отравлении метиловым спиртом наблюдаются:

1. диспепсические расстройства (тошнота, боли в животе) *

2. психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания

3. гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц *

4. артериальная гипертензия с переходом в гипотензию *

5. одышка

6. сухость, гиперемия, цианоз кожных покровов *

7. нарушение зрения *

11. Лечение отравлений метиловым спиртом включает:

1. промывание желудка через зонд *

2. ощелачивание плазмы крови *

3. введение этилового спирта *

4. введение унитиола

5. форсированный диурез *

6. гемодиализ *

12. Отравление угарным газом клинически проявляется:

1. двигательным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями *

2. потерей сознания *

3. нарушением дыхания *

4. тахикардией, гипертензией *

5. метгемоглобинемией

6. гемолизом эритроцитов

13. Поставить диагноз бронхореи при отравлении ФОС и дифференцировать это состояние с отеком легких можно на основании:

1. тахикардии

2. брадикадии *

3. миоза *

4. мидриаза

5. повышения ЦВД

6. нормального или пониженного ЦВД *

7. влажных хрипов над всей поверхностью легких

8. влажных хрипов над трахеей и крупными бронхами *

14. Для отравления бледной поганкой характерны:

1. латентный период 1-2 часа

2. латентный период 6-24 часа *

3. тошнота, рвота *

4. диарея *

5. бред, галлюцинации, двигательное возбуждение *

6. мидриаз

7. токсическая гепатопатия *

15. Сердечно-легочная реанимация показана при наличии следующих признаков:

1. отсутствие пульса на сонных артериях *

2. остановка дыхания *

3. отсутствие сознания

4. акроцианоз

5. снижение систолического АД ниже 70 мм рт.ст.

16. Первичными мероприятиями при проведении сердечно-легочной реанимации на доврачебном (догоспитальном) этапе являются:

1. прием Сафара, восстановление проходимости дыхательных путей *

2. два глубоких вдоха методом "изо рта в рот" или "изо рта в нос" *

3. электродефибрилляция

4. внутрисердечное введение адреналина

5. ЭКГ - диагностика формы остановки кровообращения

6. наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких *

17. Критериями эффективности сердечно-легочной реанимации являются:

1. появление самостоятельного пульса на сонной и лучевой артериях *

2. сужение зрачков *

3. АД - 80-90 мм рт.ст. *

4. восстановление сердечной деятельности *

5. восстановление дыхания *

6. ЭКГ признаки электромеханической диссоциации

18. Особенности синкопального утопления:

1. чаще бывает у женщин и детей *

2. первично развивается асфиксия вследствие ларингоспазма

3. быстро развивается отек легких

4. возникает первичная остановка сердца *

5. цвет кожных покровов цианотичный

19. Типичные клинические проявления отравлений барбитуратами:

1. отсутствие сознания (кома) *

2. двигательное возбуждение, галлюцинации

3. артериаьная гипотензия, тахикардия *

4. сужение зрачков *

5. угнетение дыхания *

6. на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости по типу блокады

20. Особенности механизмов асфиксического утопления:

1. асфиксию вызывает попадание в дыхательные пути воды в количестве, равном объему анатомического мертвого пространства (150 мл)

2. попадание небольшого количества воды в верхние дыхательные пути вызывает рефлекторное апноэ и ларингоспазм *

3. возможно заглатывание воды с последующией регургитацией или рвотой с аспирацией содержимого желудка на последних этапах утопления *

4. возможны "ложнореспираторные" вдохи *

5. развивается гемолиз крови

21. При отморожении первая помощь состоит в:

1. погружении в теплую воду

2. растирании снегом и шерстью

3. наложении термоизолирующей повязки *

4. ввдении сосудорасширяющих средств *

5. наложении масляно-бальзамической повязки

22. Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:

1. адреналин *

2. атропин

3. гидрокортизон

4. хлористый кальций

23. Основными признаками клинической смерти являются:

1. остановка дыхания *

2. отсутствие сознания *

3. расширение зрачков *

4. отсутствие зрачкового рефлекса *

5. отсутствие пульса на сонных артериях *

6. судороги

24. Эффективность проводимых реанимационных мероприятий определяется следующими симптомами:

1. сужением зрачков *

2. сухостью склер глазных яблок

3. определением пульсовой волны на сонных артериях *

4. улучшением цвета кожных покровов *

5. расширением зрачков

6. экскурсией грудной клетки *

25. При утоплении в пресной воде развивается:

1. гиповолемия

2. гиперволемия *

3. отек легких

4. гемолиз эритроцитов *

5. почечная недостаточность *

6. гемоконцентрация

7. гипонатриемия *

26. Медикаментозные препараты при сердечно-легочной реанимации:

1. сердечные гликозиды

2. андреналин *

3. лазикс

4. атропин *

5. бикарбонат натрия *

6. глюкокортикоидные гормоны *

7. хлористый калий

27. При отеке мозга для дегидратации используют:

1. 5% раствор глюкозы

2. лазикс *

3. гемодез

4. маннитол *

5. альбумин 10-20% *

6. полиглюкин

28. Для купирования судорог используют:

1. гормоны

2. лазикс *

3. реланиум *

4. ГОМК *

5. микорелаксанты

6. препараты барбитуровой кислоты *

29. В клинической картине гипертонической дегидратации наблюдаются:

1. выраженная жажда *

2. гипотермия

3. снижение тургора кожи

4. гиперемия кожных покровов *

5. выраженная сухость слизистных *

6. раннее падение АД

7. повышенное АД *

30. Выраженное увеличение гематокрита отмечается при:

1. гипотонической гипергидратации

2. анурии

3. изотонической дегидратации *

4. гипертонической гипергидратации

5. гипертонической дегидратации *

6. полицитемии *

31. Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе:

1. приподнять ножной конец *

2. положить на твердую ровную поверхность*

3. положить валик под шею

4. разгибание в атланто-окципитальном сочленении*

5. вывести нижнюю челюсть *

6. подложить валик под плечевой пояс*

32. Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:

1. по пульсу на крупных артериях

2. по ЭКГ *

3. при аускультации

4. по изменению окраски кожных покровов

5. при пальпации верхушечного толчка

33. Увеличение потребности в натрии возникает при:

1. гипертонической дегидратации

2. метаболическом алкалозе

3. гипотонической дегидратации *

4. упорной рвоте*

5. диарее *

6. пилоростенозе

34. Основные признаки отравления сердечными гликозидами:

тахикардия

1. снижение диуреза *

2. тонико-клонические судороги *

3. нарушения сердечного ритма *

4. угнетение ЦНС *

5. рвота *

6. вздутие живота*

35. При укусе ядовитых змей и насекомых необходимо:

1. введение специфических сывороток *

2. циркулярная новокаиновая блокада выше места укуса *

3. в/в введение промедола, димедрола, антибиотиков *

4. обкладывание конечности холодом *

5. инъекция в ранку 0,3 мл 0.1% р-ра адреналина *

6. иммобилизация конечности *

7. наложение жгута

36. Реанимационные мероприятия эффективны, если у пациента:

1. суживаются зрачки *

2. определяется сухость кожных покровов

3. появляется пульсовая волна на сонных артериях *

4. улучшается цвет кожных покровов *

5. расширяются зрачки

6. имеется видимая экскурсия грудной клетки *

37. Пять правил наложения жгута при кровотечении у детей на догоспитальном этапе:

1. выше раны *

2. ниже раны при венозном кровотечении

3. на кожу

4. на одежду или прокладку *

5. на 30 минут *

6. на 120 минут

7. добиться остановки кровотечения при первых (1-2) турах *

8. закрепление жгута с отметкой даты и времени *

38. На догоспитальном этапе при черепно-мозговой травме с сохранением сознания необходимо (пять пунктов):

1. уложить пациента с приподнятой головой и верхней частью туловища *

2. применить ненаркотические анальгетики *

3. проводить оксигенотерапию *

4. ввести дексаметазон *

5. по необходимости обеспечить седатацию (диазепамом) *

6. интубировать трахею и проводить ИВЛ

7. применить маннитол

8. применить наркотические анальгетики

39. Наличие рекурентных эпизодов фибрилляции желудочков при сердечно-легочной реанимации:

1. уменьшает время проведения реанимационных мероприятий до 10 минут

2. увеличивает время проведения реанимационных мероприятий более 30 минут *

3. Внутрисердечное введение адреналина при сердечно-легочной реанимации у детей старше первого года жизни осуществляется путем пункции:

4. во 2 межреберье у левого края грудины

5. в 3 межреберье непосредственно у левого края границы

6. в 4 межреберье на расстоянии не более 0,5-1 см от левого края грудины *

7. под мечевидным отростком

40. Для купирования рвоты после острого радиационного поражения применяют:

1. атропин *

2. эуфиллин

3. метоклопрамид *

4. глюкозо-солевые растворы *

5. супрастин

6. парацетамол

7. клофелин

8. аминазин *

41. В случае травмы грудной клетки необходимы экстренная интубация трахеи и проведение ИВЛ при:

1. нарушениях ритма сердца

2. боли при дыхании

3. "нестабильной грудной клетке" *

4. открытом пневмотораксе

42. Положение тела пациента во время транспортировки при травме позвоночника:

1. с приподнятым ножным концом или опущенным головным

2. вполоборота

3. в одной плоскости на щите *

4. полулежа

43. При тепловом и солнечном ударе у детей с нарушениями сознания необходимо в/в введение:

1. кристаллоидов (натрийсодержащих растворов) *

2. коллоидов

44. Введение катетера в мочевой пузырь при ожогах половых органов и промежности:

1. целесообразно на догоспитальном этапе *

2. проводится в стационаре

3. не проводится

45. Метилксантины при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе:

1. применяют в/м в сочетании с ингаляционным бета-адреномиметиками и блокаторами М-холинорецепторов

2. применяют при отсутствии аэрозолей бета-адреномиметиков в/в медленно (в течение не менее 10-15 минут) *

3. назначают per os после купирования острого приступа для поддерживающей терапии (лекарственные формы преимущественно пролонгированного действия) *

4. являются препаратом выбора

5. применяют путем ингаляции

46. Дифференциально-диагностические признаки теплового коллапса в отличие от теплового удара:

1. сухая, гиперемированная кожа

2. влажная, бледная кожа*

3. внезапное нарушение общего состояния *

4. возможно относительно постепенное, прогрессирующее ухудшение состояния

5. в случае потери сознания зрачки расширяются

6. в случае потери сознания зрачки узкие*

7. сухожильные рефлексы оживлены *

8. сухожильные рефлексы угнетены

47. Применение лазикса при черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе:

1. необходимо

2. мало целесообразно *

48. При гипотонии у детей с черепно-мозговой травмой симпатомиметики:

1. необходимо использовать

2. не используют *

49. На догоспитальном этапе ориентировочный объем жидкости для промывания желудка через зонд у детей при отравлении составляет (мл/кг):

1. 5

2. по 15-20 трехкратно на один цикл *

3. 100

4. 200

50. На догоспитальном этапе использование наркотических анальгетиков противопоказано:

1. при острой сердечной недостаточности

2. при коллапсе

3. при черепно-мозговой травме *

4. при подозрении на повреждение органов брюшной полости ("остром животе") *

5. при тяжелой острой дыхательной недостаточности *

6. при острой печеночной и почечной недостаточности

51. Этиловый спирт (5% р-р) применяют при отравлении:

1. сердечными гликозидами

2. солями тяжелых металлов

3. барбитуратами

4. метиловым алкоголем, клеем БФ, этиленгликолем *

5. цианидами

6. нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, фенацетин) *

52. Режим эскалации доз (3 введения) адреналина при его неээфективности во время сердечно-легочной реанимации:

1. превышающий первоначальную в 2 раза

2. превышающий первоначальную в 3 раза *

3. превышающий первоначальную в 5 раза *

4. превышающий первоначальную в 10 раз

53. Рефлекторный вызов рвоты и назначение рвотных средств противопоказаны при отравлении:

1. прижигающими ядами *

2. бензином, керосином, скипидаром *

3. грибами

4. алкоголем

54. Комплекс неотложных мероприятий при острой сосудистой недостаточности включает:

1. введение допамина (микроструйно) *

2. оксигенотерапию *

3. вдыхание паров нашатырного спирта

4. введение сердечных гликозидов

5. общий массаж

6. введение глюкокортикоидов в/в *

7. электрическую дефибрилляцию

8. в/в инфузионную терапию *

55. При анафилактическом шоке у детей необходимо ввести:

1. адреналин в/в (при парентеральном введении аллергена - обколоть адреналином место инъекции) *

2. глюкокортикоиды в/в *

3. антигистаминные в/в *

4. кристаллоиды в/в капельно под контролем артериального давления *

5. антипиретики

6. кофеин,кордиамин

56. Для купирования некардиогенного отека легких у детей на догоспитальном этапе применяют:

1. морфин

2. нитроглицерин

3. лазикс в/в *

4. бета-адреноблокаторы

5. ингаляцию 100% кислорода, пропущенного через 33% р-р спирта или инстилляцию антифомсилана через эндотрахеальную трубку *

6. ганглиоблокаторы в/в*

7. глюкокортикоиды в/в *

57. При синдроме длительного сдавливания до освобождения конечности прежде всего необходимо обеспечить:

1. обкладывание ее льдом

2. транспортную иммобилизацию

3. трансфузионную терапию и микроструйное введение допамина

4. наложение жгута *

5. введение наркотических анальгетиков и седуксена*

6. тугое бинтование конечности

58. При напряженном пневмотораксе с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:

1. во 2 межреберье

2. в 3-4 межреберье по передней подмышечной линии *

3. в 6-7 межреберье по задней подмышечной линии

59. Положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время транспортировки:

1. лежа на спине

2. вполоборота

3. строго сидя *

4. полулежа

60. Положение пациента с рвотой во время транспортировки:

1. лежа на спине

2. лежа на животе

3. вполоборота *

4. строго сидя

5. полусидя

61. Пациента при травме с переломом костей таза транспортируют:

1. лежа на спине

2. лежа на животе

3. строго сидя

4. в положении Тренделенбурга *

5. на спине на щите

62. Положение пациента с острой сосудистой недостаточностью во время транспортировки:

1. лежа на спине с опущенным головным концом или приподнятым ножным *

2. лежа на животе

3. вполоборота

4. строго сидя

5. на спине на щите

63. При глубоких степенях отморожения конечности первая помощь состоит:

1. в погружении в теплую воду

2. в растирании снегом и шерстью

3. в наложении термоизолирующей повязки *

4. в погружении в прохладную воду с постепенным повышением ее температуры

5. во введении сосудорасширяющих средств *

6. в наложении масляно-бальзамической повязки

64. При выполнении коникотомии с целью экстренного восстановления проходимости дыхательных путей производят:

1. продольное рассечение перстневидного хряща

2. поперечное рассечение перстневидного хряща

3. поперечное рассечение тканей между перстневидным и щитовидными хрящами *

4. продольное рассечение 1-го и 2-го колец трахеи

5. продольное рассечение тканей между перстневидным хрящом и 1-м кольцом трахеи

65. Адреналин является препаратом выбора при:

1. сосудистом коллапсе ЭЛЕК-ТРО-

2. кардиогенном шоке

3. инфекционно-токсическом шоке

4. декомпенсированной тампонаде сердца

5. анафилактическом шоке *

66. Из перечисленных состояний феномен электро-механической диссоциации характерен для:

1. полной атриовентрикулярной блокады

2. фибрилляции желудочков сердца

3. острой недостаточности митрального клапана

4. истинного кардиогенного шока

5. тампонады сердца *

67. У больного без сознания картина отека легких при АД 60/30 мм рт.ст. из перечисленных неотложных мероприятий наиболее целесообразным является:

1. в/в введение 30 мг лазикса

2. в/в введение морфина

3. назначение нитроглицерина

4. интубация трахеи и оксигенотерапия *

5. в/в введение 30 мг преднизолона

68. Антидотом при интоксикации сердечными гликозидами является:

1. хлорид кальция

2. унитиол *

3. хлорид калия

4. фентанил

5. пропранолол

69. Массаж каротидного синуса с целью попытки купирования пароксимальной тахикардии целесообразен только при:

1. трепетании предсердий

2. фибрилляции предсердий

3. наджелудочковой тахикардии *

4. желудочковой тахикардии

5. трепетании желудочков

70. Препаратом выбора для купирования приступа желудочковой тахикардии является:

1. верапамил

2. лидокаин *

3. дигоксин

4. новокаинамид

5. пропранолол

71. Наиболее целесообразной мерой профилактики остановки сердца при выраженной гиперкалиемии является:

1. назначение глюкозы и инсулина

2. назначение гидрокарбоната натрия

3. медленное введение гипертонического р-ра хлорида натрия

4. медленное в/в введение 1,0 г хлорида кальция *

5. госпитализация в отделение гемодиализа

72. Атропин используют при следующих неотложных состояниях:

1. бронхиальной гиперсекреции *

2. нарушении атриовентрикулярной проводимости *

3. острой задержке мочи

4. интоксикации ФОС *

5. угнетении дыхания после инъекции морфина*

73. При резком повышении систолического АД у больных с полной атриовентрикулярной блокадой применяют:

1. симпатолитики

2. периферические вазодилататоры

3. ганглиоблокаторы

4. диуретики, электрокардиостимуляцию *

74. Синусовую брадикардию могут вызывать:

1. повышение внутричерепного давления *

2. микседема *

3. применение дигоксина *

4. нифедипин

5. выраженная гипербилирубинемия *

75. Для контроля мерцательной тахиаритмии, возникшей у больного с синдромом слабости синусового узла, на догоспитальном этапе наиболее целесообразно использование:

1. дигоксина *

2. верапамила

3. пропранолола

4. новокаинамида

5. этацизина

76. В неотложной терапии брадиаритмий применяют:

1. экстренную кардиоверсию

2. временную электрокардиостимуляцию *

3. в/в введение атропина *

4. инфузию изадрина*

5. ритмичные удары по грудине *

77. Ведущим механизмом развития отека легких при респираторном дистресс-синдроме взрослых является:

1. повышение давления в левом предсердии

2. повышение давления в легочной артерии

3. увеличение отрицательного внутриплеврального давления

4. уменьшение онкотического давления плазмы

5. повышение проницаемости альвеолярных и капиллярных мембран *

78. Главной опасностью при экстренной эвакуации большого объема жидкости из плевральной полости при торакоцентезе является: