Справочник для членов семьи по Гражданскому Задержанию (Civil Commitment)

1. Целью гражданского задержания является проведение принудительного лечения и опеки лиц, которые не могут или не дают добровольного согласия на лечение, т.е. обеспечение безопасности этих лиц, а также окружающих их людей.

2. Удерживаемый в отделении психического здоровья человек сохраняет все свои права, включая и право отклонить лечение. За отделением закреплено право назначить этому пациенту соответствующее лечение, направленное на облегчение его состояния, даже без его на то согласия, и обязанность придерживаться существующих норм в отношение медицинских назначений.

3. Гражданское задержание — процесс юридический, а не клинический. Он призван защитить гражданские права психически больных людей. Иногда, логика юридических процедур расходится с логикой резонной психиатрической интервенции или благими намерениями членов семьи. Психически больные люди имеют юридическое право отклонить лечение, если они так выбрали, точно так же, как и любой другой человек, страдающий серьезными нарушениями в работе различных частей своего организма имеет право отклонить лечение, даже если в его интересах это лечение принять. Существует единственное исключение — когда человек опасен для себя и окружающих, или он хронический умственно больной и таковая опасность не исключается.

4. Юридическое определение психического заболевания вовсе не то же самое, что психиатрическое определение. Юридическое определние состоит из двух частей: 1) обязательное наличие психического расстройства, с этим согласуется и психиатрия; 2) кроме того, результатом этого психического расстройства должно быть одно из нижеперечисленных положений:

• Опасность для себя и окружающих или неспособность обеспечения основных потребностей, а также безразличие в отношение заботы о здоровье и безопасности.

• Наличие хронического заболевания (например, хроническая шизофрения, хроническое параноидальное расстройство и другие хронические психотические расстройства) и повторного гражданского задержания за последние три года с проявлением сходных симптомов или поведения с тенденцией ухудшения и приближения к состоянию, описанному в предыдущем пункте.

Это очень сложное определение. Членам семьи необходимо помнить, что гражданское задержание возможно в том случае, если человек соответствует юридическому определению психического больного.

3. Закон о гражданском задержании не дает прав или особых привилегий членам семей, они приравниваются к окружающим. Ни любовь и забота о психически больном члене семьи, ни семейные узы не предоставляют право на специальное рассмотрение дела. Суд определяет размер компенсации, которую получат члены семьи. Очень тяжело оказаться в таком положении.

4. Система психического здоровья не имеет достаточных ресурсов для оказания помощи всем тем, кто в этом нуждается. Для лечения отбираются только пациенты с самыми серьезными заболеваниями. Причем некоторые из этих людей вынуждены ждать довольно долго, пока не подойдет их очередь. Пройдя курс принудительного лечения, человек вправе не поддерживать отношения со службами психического здоровья.

5. Гражданское задержание и система психического здоровья не могут гарантировать тот уровень ухода и наблюдения, который иногда требуют члены семей.