7. Особенности оказания медицинской помощи в очаге химического поражения.
Особенности оказания медицинской помощи пораженным при применении химического оружия:
1. медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;
2. при поражении некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки;
3. необходимо максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи;
4. специфика клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключает срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требует перепрофилизации отделений ЛПУ;
5. наибольшая нагрузка будет приходиться на терапевтические отделения, а наименьшая – на хирургические;
6. для пораженных химическим оружием потребуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материалом и медикаментами.
8. Бактериологическое (биологическое) оружие (бо): определение, виды возбудителей, используемых в качестве биологических средств, пути проникновения в организм, способы применения бо.
Бактериологическое (биологическое) оружие (БО) - это специальные боеприпасы (или боевые приборы) со средствами их доставки, снаряжённые бактериологическими (биологическими) агентами.
В качестве БС (бактериальных средств) могут быть использованы возбудители чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа, натуральной оспы, пситтакоза, жёлтой лихорадки, ящура, венесуэльского, западного и восточного американских энцефаломиелитов, эпидемического сыпного тифа, КУ-лихорадки, пятнистой лихорадки скалистых гор и лихорадки Цуцугамуши, кокцидиомикоза, гистоплазмоза и др.
Пути проникновения болезнетворных микробов и токсинов в организм человека могут быть следующими:
Аэрогенный – с воздухом через органы дыхания.
Алиментарный – с пищей и водой через органы пищеварения.
Трансмиссивный путь – посредством укусов зараженными насекомыми.
Контактный путь – через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также поврежденные кожные покровы.
Основными способами применения БО могут быть следующие:
1. аэрозольный - заражение приземного воздуха путем распыления жидких или сухих биологических рецептур;
2. трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно заражённых кровососущих переносчиков;
3. диверсионный - заражение воздуха, воды, продуктов питания с помощью диверсионного снаряжения.
13. Понятие и структура санитарных потерь. Структура санитарных потерь
Для организации медицинского обеспечения населения в очагах поражения военного времени наибольшее значение имеют величина и структура санитарных потерь (рис. 3)
Общие потери |
С анитарные |
Б езвозвратные |
Комбинированные |
Сочетанные |
Множественные |
Изолированные |
Пропавшие без вести |
Умершие до оказания медицинской помощи |
Под величиной санитарных потерь понимают их абсолютное количество, под структурой санитарных потерь - процентное соотношение различных категорий поражённых (или потерь от отдельных видов применённого оружия) к общему числу санитарных потерь среди населения.
Потери населения, возникающие в результате применения возможным противником средств вооруженной борьбы, подразделяются на общие, санитарные и безвозвратные. Общие потери - это совокупные потери среди населения в очаге поражения. Они суммарно состоят из безвозвратных и санитарных потерь.
Безвозвратные потери - это погибшие на месте до оказания медицинской помощи или пропавшие без вести.
Санитарные потери - это количество поражённых, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, потерявших трудоспособность не менее чем на сутки и поступивших на этапы медицинской эвакуации.
При применении современных видов оружия возможно возникновение изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных поражений.
Изолированное поражение возникает при получении человеком одиночного повреждения одним поражающим агентом. При одномоментном поражении одной анатомической области несколькими ранящими агентами одного травмирующего фактора (например, осколками), возникают множественные поражения.
К сочетанным поражениям относят одномоментные повреждения нескольких анатомических областей человеческого тела одним травмирующим агентом (пулей, осколком снаряда и т.д.). При одновременном воздействии на человека различных поражающих факторов возникают комбинированные поражения (например: огнестрельное ранение и лучевое поражение).
14. Принципы и способы защиты населения.
Основные принципы защиты населения:
1. в военное время защите подлежит все население Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории России;
2. мероприятия по подготовке к защите населения проводятся заблаговременно по территориально-производственному принципу;
3. мероприятия по защите населения планируются и осуществляются дифференцированно с учетом военно-экономического и административно-политического значения конкретных районов, городов и объектов экономики, особенностей заселения территории; продолжительности и степени возможной и реальной опасности, создаваемой военным временем; природно-климатических и других местных условий;
4. объемы, содержание и сроки проведения мероприятий по защите населения определяются исходя из принципа разумной достаточности, экономических возможностей их реализации, степени потенциальной опасности технологий и производства, состояния спасательных служб.
К основным способам защиты населения в период боевых действий относятся:
- своевременное оповещение,
- укрытие в защитных сооружениях,
- использование средств индивидуальной защиты, в том числе медицинских,
- эвакуация населения.
15. Основные мероприятия по защите населения.
1. обучение населения и спасателей правилам защиты от опасностей;
2. морально-психологическая подготовка населения;
3. использование защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспосабливаемых помещений);
4. использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания, кожных покровов от загрязнения радиоактивными, химическими веществами, бактериальными средствами;
5. соблюдение соответствующих режимов противорадиационной и противохимической защиты, правил поведения;
6. проведение мероприятий медицинской защиты, являющихся составной частью медико-санитарного обеспечения населения и личного состава, участвующего в ликвидации последствий боевых действий.
16. Классификация коллективных средств защиты. Характеристика типового убежища.
Убежище – это инженерное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых в нем людей от воздействия всех поражающих факторов военного времени: световое излучение, проникающая радиация, ударная волна, отравляющие и аварийно опасные химические вещества (АОХВ), бактериальные средства (БС), высокие температуры в зонах пожаров, обломки разрушенных зданий.
Противорадиационное укрытие (ПРУ) – это защитное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых от светового излучения, воздействия ударной волны малой мощности (до 0,2 кг/см2) и значительно ослабляющее воздействие проникающей радиации.
Простейшие укрытия – это защитные сооружения, обеспечивающие защиту укрываемых от летящих обломков, светового излучения, а также снижающие воздействие ионизирующего излучения и ударной волны. К ним относятся щели (открытые и перекрытые), траншеи, подземные переходы улиц и т.п
Типовое убежище состоит из основных и вспомогательных помещений.
К основным относятся помещения для укрываемых людей, пункт управления и медицинский пост (пункт). К вспомогательным – помещения для фильтровентиляционной установки (ФВУ), санитарного узла, дизельной электростанции, продовольственного склада. В убежище оборудуются тамбур-шлюзы и тамбуры, электрощитовая, а в ряде случае – артезианская скважина, станция перекачки, баллонная.
17.Санитарно-гигиенические требования (нормы) для убежищ общего назначения и медицинского назначения при ЛПУ.
Допустимые величины на одного укрываемого |
Убежища для укрытия |
|
населения |
больных |
|
Площадь, м2 |
0,4-0,5 |
0,75 для сидячего, не менее 1,9 для носилочного |
Объем помещения, м3 |
1,5 |
– |
Подача воздуха в режиме фильтровентиляции, м3/ч |
2-10 |
10 |
Температура в помещении (предельно допустимая), 0С |
30 |
23 |
Запас питьевой воды, л/сут |
3 |
20 на 1 больного и 3 на 1 человека обслуживающего персонала |
Классификация убежищ по вместимости:
1.Малые (150-600 чел.)
2. средние (600-2000 чел.)
3. большие (свыше 2000 чел.)
18. Классификация технических средств индивидуальной защиты. Что к ним относится? Технические средства индивидуальной защиты подразделяются на средства защиты органов дыхания (СИЗОД), средства защиты глаз (СИЗГ) и средства защиты кожи (СИЗК).