Лечение нервной анорексии

К лечению надо подходить с особой осторожностью и внимательностью, так как, любое давление на больного может только ухудшить его состояние и привести к новым крайностям.

Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению. Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды - парентеральное питание (внутривенно). лечение проводится комплексно. Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, на его образ мыслей и поведение, выздоровление будет чрезвычайно трудным, даже если человеку оказывается вся необходимая помощь. По этой причине, в программу реабилитации больных анорексией необходимо (помимо восстановления нормального веса и возврата к здоровому стилю питания) включить психотерапию, которая должна помочь больному изменить стереотип мышления и поведения, сформировать адекватное восприятие собственной внешности, преодолеть нездоровое отношение к приему пищи.

«Психологическая помощь при анорексии направлена на осознание внутренних причин, которые привели к болезни, а также, тех бессознательных причин, которые вынуждают человека отказаться от еды. Когда человек начинает больше понимать, то, что имело над ним власть, он может уже управлять процессом приёма и отказа от пищи, так как научается справляться со своими страхами и вызовами в реальной жизни, для него еда утрачивает роль препятствия, с которым необходимо бороться».

Полностью избавиться от этой болезни удается только в 40% случаев. И только при условии, что у больного есть огромное желание выздороветь и навсегда распрощаться с губительным расстройством – появляется шанс на полное выздоровление.

Пути предупреждение нервной анорексии у девушек в подростковом возрасте

Предупредить заболевание не всегда просто, так как часто его причиной становятся самые близкие потенциальному больному люди. Первыми признаками анорексии являются отказ от приема пищи, как последствие потеря в весе, хотя, если человек прячет пищу или вызывает рвоту после ее принятия, это не сразу становится явным. Заставлять его есть обычно бесполезно - необходимо проявлять такт и сочувствие, и, если голодание продолжается, нужно обратиться к специалистам. Чем раньше оказывается медицинская помощь, тем выше шанс избежать значительной потери веса и больше надежд на полное выздоровление без госпитализации, которая сама по себе вызывает дополнительный стресс. Кроме того, очень важно понять, что отказ от еды является симптомом заболевания, а не его причиной. Поэтому принуждение к приему пищи не является лечением заболевания. Необходима психологическая коррекция его отношения к питанию. Поскольку больные, несмотря на предписания врача, уклоняются от потребления высококалорийной пищи, необходимо постоянно следить за весом больного. Лечение нервной анорексии включает психологическую поддержку, поведенческую психотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия:

1. Психотерапевтические и психологические подходы. (Пример поведенческой психотерапии: если больной хорошо поел или прибавил в весе, он получает право на длительную прогулку, либо другое поощрение.)

2. Из-за скрытности больных бывает трудно собрать анамнез и назначить лечение. Поэтому очень важно обсудить ситуацию с родственниками. Семейный анамнез помогает раскрыть важные детали, касающиеся отношения больного и его семьи к пище. Известно, например, что родители многих больных нервной анорексией занимаются торговлей пищевыми продуктами, работают в пищевой промышленности или на предприятиях общественного питания.

3. Индивидуальная психотерапия способствует выяснению внутренних психологических причин анорексии и установлению контакта с больным, скрывающим свое истинное отношение к пище. Однако при лечении нервной анорексии нельзя рассчитывать только на индивидуальную психотерапию.

4. Важную роль играет длительное амбулаторное наблюдение. При этом необходимо сотрудничество терапевта и психотерапевта (психиатра). Больной нуждается в постоянной психологической поддержке и психотерапии

5. Очень важно лишить отношение больной c нервной анорексией к еде и собственному весу эмоциональной и психологической окраски. Это означает, что ей необходимо помочь отделить собственные личность, чувства, стремления от повышенного внимания к пище, голоду и весу и научиться уделять им внимание по отдельности. Иногда стремление больной угодить общественному мнению можно обратить в ее пользу, убедив ее в необходимости поправиться, чтобы достичь принятых в обществе идеальных веса и фигуры.

6. Психолог и психотерапевт поможет осознать внутренние, бессознательные причины, которые вынуждают человека отказываться от еды. А осознание бессознательного ведет, как известно, к существенным психологическим изменениям, которые не позволят болезни и дальше управлять человеком. Это значит, что если болезнь больше не управляет человеком, то человек начинает управлять сам болезнью. И именно тогда он может сказать своей болезни четкое «нет».

Рекомендации родителям:

- Будьте внимательны к своему ребенку.

- Если у вас есть основания полагать, что ребенок болен – обращайтесь к специалисту.

- Не думайте, что сможете вылечить ребенка самостоятельно.

- Знайте, что угрозы, уговоры и наказания не действуют. Больной имеет искаженное представление о своем теле, и не может противостоять ему.

- Не стоит искать причины заболевания. У этой болезни нет виновных. Есть только жертвы.

- Будьте другом для своего ребенка, неважно, болен он или нет. В дальнейшем это поможет избежать многих проблем.

Рекомендации педагогам: - Необходимо поощрять любые действия ребенка, в которых он проявляет себя как независимая зрелая личность. - Важно уделять ребенку достаточно времени, чтобы он смог поделиться своими мыслями и переживаниями.  - Близким (родителям, друзьям) следует поручить поощрять его прибавку веса (метод подкрепления) - Нужно быть объективным и честным, чтобы установились доверительные отношения педагог-ученик. - Следует понимать, что нервная анорексия – это не подростковая прихоть, а серьезное заболевание, которое больной не может контролировать.