Дисморфофобия как вариант реагирования на вредность в старшем подростковом возрасте

Часто, недовольство какой-то определенной частью (характеристикой) своего тела приводит к неприятию всей своей внешности в целом. Дети старшего подросткового возраста наиболее подвержены такому заболеванию, как дисморфофобия. Тема внешнего вида становится наиболее актуальной, чем когда-либо. Поэтому случайные неловкие, обидные замечания в адрес внешнего вида могут привести к тяжелым переживаниям, по поводу собственного мнимого «уродства». Вряд ли найдется подросток полностью довольный своим еще несформировавшимся окончательно телом. У большинства этот этап проходит, когда человек наконец-то избавляется от выдуманных недостатков. Если самостоятельно разобраться в своих комплексах не удается, он может полностью зациклиться на своем несовершенстве. Результатом такого состояния являются проблемы в личной и социальной жизни. У подростка просто не остается на них времени, ведь большую часть времени он тратит на борьбу с выдуманными недостатками. Одни почти полностью отказываются от употребления пищи, чтобы похудеть, другие начинают бороться с воображаемыми прыщами, третьи изнуряют себя тренировками, тщетно пытаясь нарастить мускулатуру. Неслучайно самые распространенные женские траты - на косметику, коррекцию фигуры, услуги косметологов и пластические операции. Любые неудачи подростки привыкли списывать на свое физическое несовершенство.

Уровни нервно-психического реагирования на различные вредности

В. В. Ковалев (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской психиатрии ЦОЛИУВ, автор многочисленных публикаций по проблемам детской психиатрии) дифференцирует возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков в ответ на различные вредности следующим образом:

1) сомато-вегетативный (0—3 года);

2) психомоторный (4—10 лет);

3) аффективный (7— 11 лет);

4) эмоционально-идеаторный (12—17 лет).

Для каждого из этих уровней характерны свои преимущественные «возрастные» симптомы.

Но в данном случае мы рассматривает только эмоционально-идеаторный уровень реагирования, так как он наиболее применим к возрастной группе такого заболевания, как нервная анорексия (как следствие дисморфофобии)

Эмоционально-идеаторный уровень реагирования является ведущим в «пре» и особенно пубертатном возрасте. В патологии, это, прежде всего проявляется в так называемых «патологических реакциях пубертатного возраста», включающих, с одной стороны, сверхценные увлечения и интересы (например, «синдром философической интоксикации»), с другой - сверхценные ипохондрические идеи, идеи мнимого уродства (дисморфофобия, в том числе нервная анорексия), психогенные реакции - протеста, оппозиции, эмансипации.

Кроме того, юношеский возраст характеризуется резким увеличением депрессивных дебютов, что обусловлено влиянием пубертатного периода, выступающего в качестве специфического стрессорного фактора. Отсутствие адекватных способов контроля и овладения своими эмоциями у части подростков проявляется в виде импульсивности, склонности к немедленному выражению вовне своих чувств и побуждений, ведущих к асоциальному поведению.