1Учебный вопрос: Биологическое оружие: основные свойства биологического оружия, правила поведения личного состава в зонах заражения.

Общие сведения о микробах и токсинах.

Окружающий человека мир населен огромным количеством разнообразных микроскопических существ. Они находятся всюду: в воздухе, почве, воде, в глубинах океанов и даже во льдах. Постоянно мы поглощаем сотни и тысячи микробов с воздухом, водой и пищей. На поверхности нашего тела, в полости рта, в кишечнике также обитает множество микробов.

Многие микроорганизмы участвуют в жизни Земли. Они в значительной мере определяют изменения, происходящие в почве, на ее поверхности, в растительном и животном мире.

Микробы возникли на Земле задолго до появления растений, животных и тем более человека. На всем протяжении своей жизни человек постоянно встречается с этими невидимыми для его глаза мельчайшими живыми существами. Одни виды микробов приносят пользу человеку, и он научился умело использовать их в хлебопечении, пивоварении, виноделии, производстве антибиотиков, уксусной и лимонной кислоты, в сыроварении, консервной промышленности, в сельском хозяйстве и других отраслях своей деятельности. Другие виды микробов вызывают у людей, животных и растений различные болезни, и с ними человечеству приходится вести постоянную борьбу. Такие микробы называют болезнетворными, а болезни, которые они вызывают,— инфекционными (заразными). Болезнетворные микробы живут за счет того организма, в котором они обитают. При этом они не только питаются за счет организма, но и причиняют ему вред, вызывая болезнь, а нередко и его гибель. Болезнетворные микробы наносят большой урон человечеству. Из истории известно, что инфекционные болезни унесли гораздо больше жизней, чем самые опустошительные войны. И в настоящее время заразные болезни человека среди всех болезней все еще занимают значительное место.

Что же такое микробы? К микробам относят шесть обособленных друг от друга типов мельчайших живых существ: 1) бактерии, 2) грибки, 3) простейшие, 4) спи­рохеты, 5) риккетсии, 6) фильтрующиеся вирусы, или просто вирусы. Кроме того, к миру микроорганизмов относят бактериофаги.

Большая часть инфекционных заболеваний человека вызывается бактериями, риккетсиями, вирусами и грибками.

Бактерии — микроорганизмы растительной природы — весьма разнообразны по форме и размерам. Среди них многие болезнетворные. Это возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, холеры, столбняка, брюшного тифа, дизентерии и др.

Рис. 1. Бактерии:

1—6 — кокковые формы; 7—9 — палочковидные формы; 10 - вибрионы; 11 — спириллы; 12 — спирохеты

Величина бактерий измеряется тысячными долями миллиметра, т. е. микронами По форме тела они бывают шарообразными, палочковидными и извитыми. Бактерии, имеющие форму шариков, называются кокками, палоч­ковидную форму — бактериями, а изогнутую и извитуювибрионами и спириллами (рис. 1), Отдельные виды палочковидных бактерий способны давать споры — особые образования, появляющиеся внутри бактерий и обладающие высокой устойчивостью к вредным факторам внешней среды (прямому солнечному свету, высушиванию, высокой температуре и т. д.). В виде спор бактерии находятся в «недеятельном» состоянии и покрыты плотной оболочкой.

При попадании в благоприятные для развития условия споры прорастают и превращаются в вегетативную («деятельную») форму бактерий. Такие бактерии называют бациллами. К ним относятся, например, возбудители столбняка, сибирской язвы и ботулизма.

Не менее важное защитное приспособление бактерий — капсула. Капсула — слизистое образование, обволакивающее бактерии со всех сторон. Она в значительной степени предохраняет паразита от различных неблагоприятных условий при нахождении его в организме человека или животного. Некоторые виды бактерий (возбудители брюшного тифа, холеры и др.) имеют жгутики, с помощью которых они передвигаются.

Размножаются бактерии поперечным делением на две части, а некоторые — почкованием. Одна бактерия может в сутки дать потомство, насчитывающее миллиарды микробных тел. Ученые подсчитали, что при такой быстроте размножения потомство одного микроба в течение нескольких дней заполнило бы все моря и океаны и покрыло бы толстым слоем поверхность земного шара. Однако этого не происходит. В результате жизнедеятельности микробы выделяют вещества, которые приостанавливают их развитие и ведут к гибели. Кроме того, ряд микробов по своей природе антагонисты и подавляют развитие друг друга.

На микробов губительно действуют также некоторые факторы внешней среды: солнечный свет, влажность воздуха и изменение температуры.

Почти все известные бактерии можно выращивать на искусственных питательных средах.

Вирусы — самые мелкие микроорганизмы. Величина большинства из них—тысячные доли микрона, и видны они только в электронный микроскоп. Вирусы свободно проходят через поры (отверстия) специальных фильтров, задерживающих бактерии (отсюда название — фильтрующиеся вирусы).

Из всех известных микробов вирусы самые требовательные к условиям внешней среды. Они не могут расти и размножаться в искусственных питательных средах, для поддержания их роста и накопления требуются живые клетки. У человека вирусы вызывают грипп, корь, полиомиелит, натуральную оспу, желтую лихорадку, энцефалиты и другие инфекционные болезни.

Риккетсии — микроорганизмы, занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами. Риккетсии, как и бактерии, видны в обычный микроскоп, чувствительны к действию антибиотиков и размножаются путем простого деления. По ряду биологических свойств они близки к вирусам. Риккетсии не способны к росту в искусственных питательных средах, а требуют для своей жизнедеятельности живые ткани животного. Риккетсии, как и вирусы, — внутриклеточные паразиты. Эти возбудители вызывают эпидемический сыпной тиф, лихорадку Скалистых гор, Ку-лихорадку и другие заболевания.

Грибки — организмы растительной природы разнообразной величины и формы. Размеры их колеблются от нескольких до сотен микронов. Эти микроорганизмы образуют грибницы (мицелий) и споры. У одних видов грибков споры образуются внутри мицелия, у других— снаружи. Споры грибков — средство размножения и распространения их во внешней среде. Грибки хорошо растут в искусственных питательных средах. Заболевания, вызываемые ими, называются микозами. Существуют поверхностные микозы: парша, отрубевидный лишай, эпидермофития и другие. При этих заболеваниях поражаются волосы, кожа, ногти. Значительно больший ущерб здоровью людей наносят глубокие микозы (актиномикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, нокардиоз). Паразит проникает глубоко в организм и вызывает развитие тяжелых болезней.

У болезнетворных микробов выработались различные свойства, обеспечивающие их существование в высшем организме. Они способны внедряться в органы, ткани и клетки живого организма, расти, размножаться,, распространяться в нем и вырабатывать ядовитые вещества —- токсины. У одних болезнетворных микробов токсин тесно связан с микробной клеткой (эндотоксин) и выделяется в окружающую среду после ее разрушения (возбудители чумы, туляремии и т. д.). У других (экзотоксин) он выделяется в окружающую среду в процессе жизни (возбудители ботулизма, столбняка, дифтерии и т. д.). Микробные токсины во многом определяют ход инфекционной болезни, а при некоторых болезнях играют основную роль (ботулизм, дифтерия, столбняк).

Каждый вид возбудителя вызывает развитие определенной инфекционной болезни.

В естественных условиях источник заразного начала (возбудитель инфекции) —зараженный больной, а иногда здоровый человек или животное. Среди инфекционных болезней имеются такие, которыми болеет только человек (холера, сыпной тиф). Но немало болезней, к которым восприимчивы и человек, и те или иные виды животных. Такие инфекционные болезни принято называть зоонозами. Многие домашние и дикие животные могут быть источником инфекции. Они могут заражать людей сибирской язвой (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи), сапом (лошади), бешенством (волки и собаки), чумой (грызуны, верблюды), туляремией (грызуны), туберкулезом, ящуром (рогатый скот), бруцеллезом (рогатый скот).

Ряд инфекционных заболеваний передается людям от птиц (пситтакоз и другие).

В передаче возбудителя заразной болезни (от зольного к здоровому) участвуют различные эле­менты внешней среды: вода, пищевые продукты, воздух и т. д. Такие зараженные элементы внешней среды называют факторами передачи. Пути проникновения болезнетворных микробов в организм человека показаны на рис. 2.

По месту нахождения возбудителя в больном организме и механизму передачи все инфекционные болез­ни можно свести в родственные группы — классифицировать. Знание механизма передачи той или иной группы инфекционных болезней и отдельной болезни позволяет врачу-специалисту правильно организовать их ликвидацию.

Ученый эпидемиолог Л. В. Громашевский делит все инфекционные болезни в условиях естественного распространения на четыре основные группы.

Первая группа — кишечные инфекции. Возбудитель находится в содержимом кишечника больного и выделяется во внешнюю среду с испражнениями. Заражение здорового человека происходит через рот и завершается попаданием микроба в кишечник. К кишечным инфекциям относят холеру, брюшной тиф, дизентерию, бруцеллез, инфекционную желтуху, ботулизм, глистные болезни и другие. Распространяются эти болезни с помощью воды, пищевых продуктов, грязных рук и мух.

Вторая группа — инфекции дыхательных путей, или капельные инфекции. Заражение ими происходит через воздух мельчайшими капельками слюны и слизи носа, содержащими возбудителя. Возбудитель попадает

Рис. 3. Комары — переносчики инфекционных заболеваний человека:

1 — лесной комар; 2 — малярийный комар; 3- египетский комар

в воздух из дыхательных путей больного при кашле, чихании, разговоре и вызывает у здорового человека инфекционные болезни: натуральную оспу, корь, скарлатину, грипп, коклюш, дифтерию, свинку и другие.

Третья группа кровяные инфекции. Возбудитель попадает

непосредственно в кровь. Заражение происходит от кровососущих насекомых (комаров, вшей, блох) и клещей (рис. 3, 4, 5). В группу кровяных инфекций входят: малярия, сыпной и возвратный тифы, клещевой энцефалит, японский энцефалит, туляремия, чума, лихорадка Скалистых гор, цуцугамуши и другие. Каждая из этих болезней передается живым переносчиком.

Рис. 4. Клещи-паразиты Рис. 5. Блоха — переносчик чумы

Поэтому всю группу болезней называют еще трансмиссивными инфекционными болезнями (трансмиссия — передача).

Четвертая группа — болезни наружных покровов. Они передаются бытовым путем: грязными руками, загрязненными предметами, а также при непосредственном соприкосновении больного со здоровым (поцелуи, рукопожатия, половой акт). По числу болезней эта группа наиболее многочисленна. Это гнойничковые заболевания, трахома, чесотка, парша, рожа, столбняк, сифилис, гонорея и другие.

Инфекции с различными путями передачи. Приведенное нами распределение болезней по способу заражения, конечно, не может полностью соответствовать возможным в природе путям заражения. Очень часто в естественных условиях одна и та же болезнь может распространяться несколькими путями. Так, чума может передаваться не только при укусе зараженной блохи (трансмиссивный путь), но и при вдыхании зара женного воздуха (капельная инфекция), при употреблении мяса больных верблюдов (кишечный путь заражения).

Сибирской язвой человек может заразиться при вдыхании зараженной пыли, содержащей сибиреязвенные споры, через зараженные предметы (шкуры животных, кисточки для бритья, меховые воротники и т. д.), а также при употреблении мяса больных животных и при укусе кровососущих насекомых.

Туляремяей можно заразиться не только при снятии шкурок с убитых больных грызунов, но и при укусе клеща или слепня, а также при вдыхании пыли от зараженной грызунами соломы или проглатывании зараженной воды. Заражение туляремией возможно даже при купании в загрязненной воде.

Каждый микроб имеет свой путь проникновения в организм, причем некоторые из микробов обладают несколькими, а в искусственных условиях применения и необычными для них путями.

Возникновение и течение болезни.

Попав в организм человека, микробы начинают приспосабливаться к новой среде. Организм в этот момент мобилизует все защитные силы, чтобы уничтожить возбудителя. Между организмом и микробами начинается невидимая борьба. Если побеждает организм, то человек не заболевает, если побеждает микроб — наступает болезнь. От момента заражения до появлений первых признаков заболевания проходит определенный промежуток времени, который называется скрытым (инкубационным) Периодом.

В инкубационном периоде болезни происходит размножение и накопление микробов в организме. У каждого инфекционного заболевания свой инкубационный период. Так, при чуме—от двух до шести дней, при ботулизме — от нескольких часов до двух суток, при проказе — несколько лет.

После инкубационного периода появляются первые неопределенные признаки болезненного состояния: общая слабость, недомогание, головные боли, небольшое повышение температуры. Вскоре они усиливаются, и болезнь принимает свойственные для нее особенности. При этом обычно поражаются и расстраиваются нервная и сердечно-сосудистая системы, дыхательный и пищевари­тельный тракты. Повышение температуры тела (лихорадка) закономерно почти для каждой заразной болезни. При некоторых заболеваниях в месте попадания микроба возникает воспалительный процесс.

Некоторые заразные болезни (брюшной тиф, сыпной тиф, натуральная оспа и другие) сопровождаются сыпью. Кроме того, при заразных заболеваниях происходит изменение крови — увеличение или уменьшение количества белых кровяных шариков и т. д. Все эти признаки инфекционных заболеваний общие для них. Однако каждому заболеванию, кроме того, присущи свои характерные признаки, они позволяют более точно определить болезнь (поставить диагноз).

Каждая болезнь протекает по-своему, но в ряде случаев может идти с некоторыми отклонениями от обычного для нее хода. Это объясняется тем, что нет двух людей, одинаково реагирующих на проникновение в их организм болезнетворных микробов. Взаимоотношения между человеком и микроорганизмом сложные. В ряде случаев попадание микробов в организм человека не приводит к заболеванию. Лучше всего организм человека противостоит болезни, если он невосприимчив к ней.

Понятие об иммунитете, или невосприимчивости.

Иммунитетом называют невосприимчивость организма к инфекционному заболеванию (заразному началу) или какому-либо инородному для организма веществу. Иммунитет обусловлен совокупностью всех наследственно полученных и индивидуально приобретенных организмом приспособлений. Эти приспособления защищают его от проникновения и размножения микробов- или других бо­лезнетворных агентов и действия выделяемых ими ядовитых продуктов. По происхождению различают естественный (врожденный) и приобретенный иммунитет.

Под естественным иммунитетом понимают биологическую невосприимчивость живого организма. Это видовой признак, обеспечивающий абсолютную защиту от того или иного инфекционного заболевания. Так, люди не болеют чумой рогатого скота или чумой собак, а животные, наоборот, не болеют корью, которой болеют люди.

Приобретенный иммунитет развивается у человека в процессе жизни. Он может быть активным или пассивным. Естественный активный иммунитет вырабатывается организмом в результате перенесенного заболевания. Искусственный активный иммунитет формируется после проведения прививок вакцинами (анатоксинами).

Пассивный иммунитет основан на введении в организм готовых защитных антител' от иммунного человека или животного. Примером естественного пассивного иммунитета является невосприимчивость новорожденного, который получает антитела от матери. Искусственный пассивный иммунитет создается, например, введением противооспенного гаммаглобулина или противостолбнячной сыворотки.

Приобретенный иммунитет не передается по наследству.

Устойчивость всех видов приобретенного иммунитета относительна. Длительность сохранения этого иммунитета различна и зависит от общего состояния организма, вида иммунитета, качества вакцинного препарата, кратности прививок.

Понятие об эпидемии и эпидемическом процессе.

Характерная особенность инфекционных заболеваний — их свойство вызывать эпидемии, т. е. массовые заболевания людей данной болезнью на определенной территории в короткое время.

Для развития эпидемии необходимы три условия: наличие источника заразного начала (источника инфекции); осуществление определенного механизма передачи; восприимчивость населения к данной инфекционной болезни. Мы уже разбирали эти условия применительно к передаче одного инфекционного заболевания. Если же передача инфекционных болезней происходит не в единичных случаях, а в массовом порядке, это и будет началом эпидемии. Особенно быстро развиваются эпидемии инфекционных болезней с коротким инкубационным периодом и при передаче воздушно-капельным путем (например, грипп). В зависимости от механизма передачи различают контактно-бытовые эпидемии, водные эпидемии, пищевые эпидемии и т. д.

Современные достижения в эпидемиологии, микробиологии, иммунологии и лечении инфекционных болезней позволяют вести успешную борьбу с инфекционными болезнями. Чтобы ликвидировать инфекционные заболевания, следует разорвать эпидемическую цепь путем изоляции или уничтожения источника инфекции, не допускать передачу болезни от больного человека здоровому и создать у людей невосприимчивость (иммунитет). Чаще всего в целях борьбы с распространением инфекционных заболеваний применяется комплекс разнообразных мер. Но среди этих мер имеются основные, выполнение которых ведет к быстрому и значительному сокращению числа заболеваний. Так, например, для резкого снижения заболеваний сыпным тифом достаточно уничтожить вшей.

Все эти мерьг используемые для пресечения развития эпидемии в естественных условиях, обязательны и при возникновении эпидемии в связи с применением противником бактериологического оружия. Однако возможность искусственного применения противником возбудителей инфекционных болезней вносит изменения в наши представления об условиях развития эпидемии. Во-первых, расширяется понятие об источнике инфекции. Так, при применении бактериологического оружия зараженные воздух, вода, различные предметы становятся своеобразными временными источниками инфекции. Вначале они, а не больной человек или животное — причина возникновения инфекционных болезней. Во-вторых, при возникновении массовых инфекционных болезней появится и большое количество источников инфекции (больных людей, животных) В дальнейшем развитие эпидемии может пойти по законам естественного процесса. Однако массовость заболеваний сразу же потребует чрезвычайного напряжения сил и расхода колоссальных средств.

Не исключена возможность появления длительно существующих очагов инфекции в природе. Это в свою очередь может вызвать необходимость проведения мер по выявлению и ликвидации таких очагов.

При использовании противником бактериологического оружия особое значение приобретает наличие невосприимчивости к тому или иному инфекционному заболеванию в войсках и у гражданского населения.

Необходимо в определенных условиях быстро создать иммунитет у больших коллективов людей. Это делается, чтобы не допустить эпидемических заболеваний в войсках и среди гражданского населения и решить сложные задачи защиты от бактериологического оружия.

Эпидемиология основывается на собственных достижениях и успехах других наук о природе, физических и биологических свойствах и механизмах передачи возбудителей инфекционных болезней, а также о путях их распространения среди войск и гражданского населения. Она разработала научно-практические меры. Точное соблюдение и осуществление их на практике, в различных условиях быта и деятельности войск позволит не допустить распространения эпидемических заболеваний.