Задача № 1.

Гражданин Бакунинский М.А., 42 лет в 10 часов 20 минут утра 24 марта1997 года во время работы упал со строительных лесов. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При поступлении был без сознания, пульс 68 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление120/70 мм.рт.ст. В теменно - затылочной области головы справа была обнаружена припухлость мягких тканей размерами 6,5х8,5 сантиметра. Отмечены ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Сознание к больному возвратилось через сутки после травмы. Отмечены жалобы на головную боль, головокружение тошнота. В течение суток трижды была рвота. В последующие 12 дней состояние больного было тяжелое, резко выражены симптомы раздражений мозговых оболочек, ежедневно отмечались тошнота и рвота. Жалобы на сильную головную боль и головокружение. На 18-й день состояние несколько улучшилось, рвота прекратилась. симптом Кренига и ригидность затылочных мышц держится.

Бакунинский М.А. был выписан на амбулаторное лечение на 29 день после травмы. Общая продолжительность стационарного и амбулаторного лечения составила 49 дней. При судебно - медицинском освидетельствовании констатированы остаточные явления черепно - мозговой травмы в виде общей слабости, быстрой утомляемости, потливости и других вегетативных симптомов.

Вопросы

1) Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. 2) Составьте судебно- медицинский диагноз.

3) Определите степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

Решение

В соответствии с действующим законом экспертиза может быть назначена дознавателем, следователем, прокурором, судом (судьей). Дознаватель и следователь назначают экспертизу в ходе возбуждения уголовного дела и предварительного расследования, судья – в стадии судебного разбирательства, прокурор – при решении вопроса о возбуждении уголовного дела. Каждое из названных должностных лиц назначает экспертизу, когда признает это необходимым, кроме случаев обязательного назначения экспертизы.

Назначение экспертизы – процессуальное действие, которое реализуется при соблюдении определенных законом оснований и условий. Как уже говорилось, назначение экспертизы предусматривает вынесение соответствующего постановления, форма и содержание которого регламентируются ст. 195УПК РФ.

1. Постановление

о назначении судебно-медицинской экспертизы

г. Москва"__" ___________1997 г.

Ст. следователь ________________________________________________/ Ф.И.О. /,

рассмотрев материалы уголовного дела № _________, возбужденного по ст. 112 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л :

Гражданин Бакунинский М.А., 42 лет в 10 часов 20 минут утра 24 марта1997 года во время работы упал со строительных лесов. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. Из истории болезни Бакунинский М.А. следует, что при поступлении в стационар был без сознания, пульс 68 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление120/70 мм.рт.ст. В теменно - затылочной области головы справа была обнаружена припухлость мягких тканей размерами 6,5*8,5 сантиметра. Отмечены ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Сознание к больному возвратилось через сутки после травмы. Отмечены жалобы на головную боль, головокружение тошнота. В течение суток трижды была рвота. В последующие 12 дней состояние больного было тяжелое, резко выражены симптомы раздражений мозговых оболочек, ежедневно отмечались тошнота и рвота. Жалобы на сильную головную боль и головокружение. На 18-й день состояние несколько улучшилось, рвота прекратилась, симптом Кренига и ригидность затылочных мышц держится.

Бакунинский М.А. выписан на амбулаторное лечение на 29 день после травмы. Общая продолжительность стационарного и амбулаторного лечения составила 49 дней.

Принимая во внимание, что по делу необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы, руководствуясь ст.ст. 195,196 и 199 УПК РФ, ПОСТАНОВИЛ:

1. Назначить по настоящему уголовному делу судебно-медицинскую экспертизу, гр-на Бакунинского М.А., производство которой поручить эксперту МСМО г. Москвы.

2. На разрешение эксперта поставить следующие вопросы:

- Имеются ли телесные повреждения у гр-на Бакунинского М.А. и их локализация?

- Могли ли имевшиеся телесные повреждения образоваться при падении с высоты собственного роста?

- Давность и механизм образования телесных повреждений.

- Характер и степень вреда, причиненного здоровью.

3. В распоряжение эксперта предоставить амбулаторную карту больного.

4. Поручить руководителю экспертного учреждения разъяснить сотрудникам, которые будут проводить экспертизу, права и обязанности эксперта, предусмотренные ст. 57 УПК. Эксперта предупредить об ответственности по ст. ст. 307 УК РФ.

Ст. следователь

___________________________/ Ф.И.О. /

2.Судебно-медицинский диагноз: Основное заболевание – черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Припухлость мягких тканей в затылочной области справа.

Сопутствующие заболевания - общая слабость, быстрая утомляемость, потливость и другие вегетативные симптомы.

3.Указанная травма повлекла за собой длительное расстройство здоровья , на срок более 21 дня (49 дней) и по этому признаку, согласно п. 7.1 Приложения к Приказу МЗ и СР от 24. 04. 2008 года, № 194н, подлежат оценке, как вред здоровью СРЕДНЕЙ тяжести. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека

Задача № 3.

Гражданин Германкин С.И., 59 лет, был сбит автомашиной “Мерседес” 28 февраля |1997 г. в 18 часов 15 минут на улице Отрадная г. Москвы. При поступлении в больницу было отмечено: состояние потерпевшего средней тяжести, пульс 95 ударов в минуту, удовлетворителъного наполнения и напряжения; артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. Больной несколько заторможен, на вопросы отвечает с трудом. Из правового наружного слyхового прохода выделяется кровъ. В затылочной области справа прощупывается припухлость округлой формы размерами 8/12 сантиметров, мягкие ткани здесь отмечены. В центре поясничной области обнаружен кровоподтек синевато-багрового цвета неправильно-овалъной формы размерами 6/10 сантиметров. На задних поверхностях правой и левой голеней в верхней трети, на расстоянии 40 сантиметров от подошвенных поверхностей стоп два сине-багровых кровоподтека четырехугольной формы размерами 6/12 и 6/13 сантиметров. На левой половине лица и на ладонной поверхности обеих кистей - множественные продольные ссадины красно-багрового цвета, состоящие из параллельных царапин, покрытых капельками крови. Размеры ссадин от 2/2 до 2/8 сантиметров. При рентгенографии костей черепа обнаружена трещина затылочной кости, начинающаяся от большого затылочного отверстия и заканчивающаяся у основания пирамидки правой височной кости. В последующие дни состояние больного было средней тяжести.

Пострадавший находился на стационарном и амбулаторном лечении 35 дней, после чего был выписан на работy. При контролъном обследовании через 2,5 месяца остаточных явлений-травмы черепа не выявлено.

Вопросы

1) Написать текст Постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2) Составить судебно-медицинский диагноз.

3) Определить и обосновать наиболее вероятный механизм автомобильной травмы.

4)Определить степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с Уголовным Кодексом РФ.

Решение