20. Психолого-педагогическая характеристика детей с психическим недоразвитием в зависимости от степени выраженности интеллектуального дефекта.

Умственно отсталые дети, которых в ряде более ранних публи­каций называют слабоумными, а в соответствии с нечеткой ны­нешней терминологией — детьми со сниженным интеллектом, с трудностями в обучении, с особыми нуждами и т.п., — одна из наиболее многочисленных категорий детей, отклоняющихся в сво­ем развитии от нормы.

Преобладающее большинство умственно отсталых детей состав­ляют дети-олигофрены (от греч. oligos — малый + phren — ум). По­ражение мозговых систем (главным образом наиболее сложных и поздно формирующихся структур), лежащее в основе недоразви­тия психики, возникает у этой категории детей на ранних этапах развития — во внутриутробном периоде, при рождении или в те­чение первых полутора лет жизни, т.е. до становления речи.

Степень выраженности дефекта существенно зависит от тяже­сти постигшей ребенка вредности, от ее преимущественной локализации, а также от времени начала ее воздействия. Чем в более ранние сроки у ребенка возникло заболевание, тем тяжелее ока­зываются его последствия. Так, наиболее глубокие степени оли-гофрении наблюдаются у детей, перенесших заболевание во внут­риутробном периоде своего развития. И это вполне понятно. Ведь в таком случае срок нормального развития головного мозга ре­бенка оказывается минимальным.Такой ребенок способен к психическому развитию, которое, однако, осуществляется аномально, поскольку его биологическая основа патологична.

Дети-олигофрены — основной контингент воспитанников спе­циальных детских садов для детей с поражениями центральной нервной системы и учащихся школ и школ-интернатов для ум­ственно отсталых детей. Они являются наиболее изученными в пси­хологическом и педагогическом плане, поскольку исследования обычно проводятся в этих образовательных учреждениях.

Умственная отсталость, возникшая у ребенка в возрасте после 2 лет, встречается относительно редко. В этом случае она входит в ряд понятий, среди которых есть такое, как «деменция» (слабо­умие). В отличие от олигофрении при деменции нарушения коры головного мозга возникают после довольно длительно протекав­шего, в течение 2—5 лет и более, нормального развития ребенка. Деменция может явиться следствием органических заболеваний мозга или травм. Как правило, интеллектуальный дефект при де­менции носит необратимый характер. При этом обычно отмечает­ся прогрессирование заболевания. Однако в отдельных случаях с помощью лечения, при благоприятных педагогических условиях, можно добиться некоторого замедления этого процесса.

21. Этиология (причины) отклонений в развитии.

Этиологией – называется учение о причинах и условиях возникновения болезней. Причина определяется как воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора, определяющего специфику болезни и ее возникновения. Выделяют следующие причины болезней: • Механические (закрытые и открытые травмы, сотрясения…) • Физические (высокая или низкая температура, электрический ток…) • Химические (промышленные токсические вещества…) • Биологические (действие болезнетворных бактерий, простейших, вирусов, грибков, прионов и их токсинов.) • Психогенные, включая социальные (войны, дискриминация, урбанизация и др.) • Генетические (наследственные)  По происхождению биологические причины м.быть разделены на экзогенные и эндогенные расстройства – это такие, при которых основной этиологический фактор явл внешним по отношению к организму.  Экзогенная патология может преимущественно функциональной (психогенные расстройства) или органической (при повреждении мозга, анализаторов и др.). Эндогенные расстройства – те, в происхождении которых основную роль играют внутренние наследственные факторы.

В качестве причин, приводящих к задержкам психического развития, М.С. Певзнер и Т.А. Власова выделили.

Неблагоприятное течение беременности, связанное с:

1) болезнями матери во время беременности;

2) хроническими соматическими заболеваниями матери, начавшимися еще до беременности;

3) токсикозами, особенно во второй половине беременности;

4) токсоплазмозом;

5) интоксикациями организма матери вследствие употребления алкоголя, никотина, наркотиков, химических и лекарственных препаратов, гормонов;

6) несовместимостью крови матери и младенца по резус-фактору.

Патология родов:

1) травмы вследствие механического повреждения плода при использовании различных средств родовспоможения, таких как, например, щипцы;

2) асфиксия новорожденных и ее угроза.

Социальные факторы: педагогическая запущенность в результате ограниченного эмоционального контакта с ребенком как на ранних этапах развития (до трех лет), так и в более поздние возрастные периоды.

Причины отклонений в развитии детей

Причины аномального развития психики многочисленны и разнообразны и могут быть вызваны различными факторами. Их принято делить на три большие группы: воздействия в период внутриутробного развития, в момент родов и в послеродовой период. Кроме того, сочетание внутриутробной и природовой патологии называется перинатальным повреждением.

Неблагоприятные факторы, действующие в пренатальный период

- внутриутробные инфекции хронического характера: сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз и др.;

- внутриутробные инфекции вирусного характера: краснуха, корь, грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа и др. На поздних сроках беременности острые инфекционные заболевания матери могут привести к внутриутробному заражению плода и стать причиной внутриутробного энцефалита и менингознцефалита;

- хронические заболевания матери, такие как заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени и др.;

- применение лекарственных препаратов, противопоказанных в период беременности, способных вызвать интоксикацию плода; плодоизгоняющих средств, гормональных препаратов и др.;

- иммунологический конфликт между ребенком и матерью по резус-фактору или групповым антигенам крови;

- вредные привычки матери: курение, алкоголизм, наркомания и др.;

- различные физические и психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности: работа матери до и в период внутриутробного развития ребенка на вредном производстве, неблагоприятная экологическая обстановка, (например, повышенный радиационный фон, воздействие ультрафиолета рядоеитых веществ). Патология родовой деятельности.

В натальный период (момент родов)

-неквалифицированное оказание акушерской помощи,

-быстрые, стремительные роды, длительные роды со стимуляцией,

-использование щипцов,

-значительные родовые травмы мозга,

- длительный безводный период в следствии чего асфиксия,

- обвитие ребенка пуповиной, что приводит к удушью,

- неправильное положение плода.

Постнатальное патологическое воздействие.

-инфекционные и вирусные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит и др.);

- различные травмы (черепно-мозговые, слухового или зрительного анализаторов);

- интоксикации (отравление организма ядовитыми веществами, лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем);

- различные заболевания органов зрения, слуха, носоглотки, которые могут вызвать тяжелые осложнения и поражения соответствующих анализаторов с последующим нарушением в развитии детей.

Вероятность аномального развития психики повышается у недоношенных детей, которые родились раньше срока или с недостаточным весом. Также нарушение развития могут иметь место при нарушениях сна и питания детей, при длительных соматических заболеваниях, вызывающих поражение центральной нервной системы ребенка и общее истощение организма.

Дефекты психического развития могут быть вызваны функциональными причинами, среди которых социально-педагогическая запущенность, ограничение эмоционального положительного общения взрослых с ребенком, ограниченность речевых контактов, двуязычие в семье и др. Нарушения вследствие функциональных причин являются более легкими по сравнению с остальными, и при устранении неблагоприятных факторов, а затем при проведении грамотной коррекционной работы ребенок может догнать своих сверстников