17. Задержанное психическое развитие (зпр). Нейропсихологическая диагностика и коррекция в случае зпр.

Задержка психического развития (ЗПР) – это нарушение, а именно замедление нормального хода психического развития, при котором отдельные психические функции – эмоционально-волевая сфера, мышление, внимание, память – не соответствуют общепринятым возрастным показателям. ЗПР – диагноз, который невозможно поставить ребенку при рождении. Отклонения от нормы развития заметны в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Нарушения выражаются в ограниченности общих представлений и мышления, недостаточном объеме знаний, отсутствии интереса к интеллектуальным занятиям и преобладании примитивных игровых форм деятельности.

Своевременная и точная диагностика ЗПР позволяет создать комплексную программу коррекции этого заболевания, которая направлена на исправление эмоциональной и интеллектуальной заторможенности.

Задержку психического развития условно можно разделить на типы:

1. конституционального происхождения (характеризуется ярко выраженной эмоционально-волевой незрелостью, соответствующей более ранней ступени развития, это так называемый психический инфантилизм);

2. соматогенного происхождения (к этому типу ЗПР относятся часто болеющие, ослабленные дети);

3. психогенного происхождения (возникает при неблагоприятных внешних условиях развития и воспитания, а также при психических травмах);

4. церебрально-органического происхождения (наиболее тяжелая форма задержки развития, вызванная органическими нарушениями, в частности – недостаточностью нервной системы с минимальной мозговой дисфункцией).

Глубину и особенности нарушения может определить только специалист, равно как поставить точный диагноз и грамотно подобрать программу лечения.

Задержка психического развития – это далеко не то, что принято относить к умственной отсталости. Применяемая при неосложненных формах ЗПР коррекция весьма эффективна и позволяет ребенку в дальнейшем показывать хорошие результаты в обучении и успешно адаптироваться в детском коллективе.

При ЗПР коррекция должна проводиться в комплексном порядке при непосредственном участии врача-психолога, психотерапевта, логопеда и дефектолога. При лечении ЗПР, коррекция, как комплекс применяемых методик, напрямую зависит от характера допускаемых ребенком ошибок, общего темпа деятельности и состояния отдельных функций моторики.

Психологическая  коррекция – это психологическое воздействие на структуру психической деятельности с целью исправления или ослабления дефектов в развитии.

Принципы организации коррекционно-развивающей работы с дошкольниками с ЗПР:

1. Принцип единства диагностики и коррекции. 

Наблюдение за динамикой развития ребенка с ЗПР в условиях целенаправленной коррекционной работы имеет важное значение для определения путей, методов и конкретного содержания на различных этапах обучения и воспитания.

2. Принцип этиопатогенетического подхода, с помощью которого определяется этиология, механизмы и структура дефекта при том или ином варианте ЗПР, что является основой для выбора оптимальной   коррекционно-развивающей программы.

3. Принцип комплексного подхода. Диагностическая часть программы включает медицинское, психологическое, педагогическое, логопедическое исследования ребенка с ЗПР, что позволяет прогнозировать его дальнейшее развитие в условиях адекватной педагогической коррекции.

4. Принцип динамичного изучения (согласно концепции Л. С. Выготского о двух уровнях интеллектуального развития ребенка – актуальном и потенциальном). Характер совместной деятельности ребенка со взрослым при усвоении новых способов, действий  позволяет определить зону ближайшего развития, а значит и обучаемость.

5. Принцип учета закономерностей онтогенетического развития при организации коррекционно-педагогической работы. Важно выявить качественное своеобразие психического развития детей с ЗПР, определить их уровень, чтобы выявить полноценную базу для коррекции и дальнейшего развития.

6. Принцип единства коррекции и развития. Это значит, что решение о необходимости коррекционной работы принимается только на основе психолого-педагогического анализа внутренних и внешних условий развития ребенка. В качестве основных условий развития можно назвать следующие:

а) максимальная реализация возрастных возможностей ребенка;

б) развитие индивидуальных особенностей ребенка;

в) создание благоприятного, эмоционального положительного фона, который определяется прежде всего продуктивным общением.

7. Принцип единства возрастного и индивидуального в развитии ребенка. Это означает индивидуальный подход к ребенку в контексте его возрастного развития.

8. Деятельностный принцип осуществления коррекции. Этот принцип определяет выбор средств, путей и способов достижения поставленной цели. Деятельностный принцип основан на  признании того, что именно ведущая деятельность ребенка является движущей силой развития и  в наибольшей степени способствует развитию ребенка [1].

В работе с детьми с ЗПР следует выделить два блока: образовательный и коррекционно-развивающий.

Образовательный блок включает целенаправленную подготовку к школьному обучению, включающую ознакомление детей с окружающим миром, использование на занятиях различных видов деятельности и разных  видов игр и упражнений.

Занятия подчиняются логике формирования ребенка как субъекта учебной деятельности. Их значение в том, чтобы обеспечивать значительные возможности в обучении детей подчиняться различным целям и действиям педагога, в формировании у них самостоятельности и активности.

На занятиях по развитию элементарных математических представлений дети обучаются абстрагированию геометрической формы, величины, количественных отношений, а также словесным обозначением этих абстракций. Занятия по родному языку позволяют проводить систематическую работу с детьми по развитию их активного словаря, обогащению значений общеупотребительных слов, диалогического и контекстного речевого общения. Занятия по ознакомлению с окружающим миром позволяют расширить круг представлений и знаний об окружающей действительности, систематизировать словарь. Накопление знаний и представлений о  природной и  социальной среде происходит в процессе наблюдения, в ходе которого развивается речь, повышается уровень сенсорного, интеллектуального и социально-эмоциональном развития.

Коррекционно-развивающий блок включает организацию психологического  воздействия по основным линиям дошкольного развития. Разрабатывая программы коррекционной работы с детьми с ЗПР, следует ориентироваться на следующие направления работы:

1. Формирование базовых составляющих психического развития: сенсомоторное развитие детей, развитие перцептивных и интеллектуальных действий; формирование структуры мыслительной деятельности.

2. Формирование операционной и мотивационно-потребностной сферы.

3. Коррекцию эмоционального развития с целью преодоления  эмоциональных расстройств и формирования контроля за протеканием  психологической  деятельности и поведения ребёнка.

4. Реализацию логопедической работы: коррекцию звукопроизношения, развитие фонематических процессов, совершенствование смысловой  стороны речевой деятельности.

5. Развитие навыков коммуникативной деятельности, умения строить конструктивные  взаимодействия в группе.

В процессе коррекционно-педагогической работы с детьми с ЗПР в проявляющем большинстве случаев легче корректировать недостатки в знаниях в форме общих представлений и элементов интеллектуальных умений и гораздо труднее в сфере саморегуляции: их труднее учить программировать деятельность, труднее удается формировать перенос усвоенных умений и навыков в новые условия.

Период дошкольного детства является наиболее благоприятным для осуществления коррекционных мероприятий с целью преодоления задержки психического развития детей и предупреждения проявлений дезадаптации и трудностей обучения на следующем возрастном этапе.