3.Методика і техніка проведення процедур ампліпульстерапії
При проведенні процедур ампліпульстерапії застосовують , в основному , такі ж електроди , як і при гальванізації , при цьому їх форма металевих пластинок найчастіше прямокутна із закругленими краями , а площа складає від 5 до 300 см2. Серед електродів є 2 круглих наручних тримача. У таких електродів є порожнини , заповнені гідрофільним тампоном з губчастої тканини. Після визначення больових вогнищ і зон поширення болю один електрод закріплюють на шкірі строго за розміром больового вогнища , а інший розміщують поруч , на відстані, що дорівнює поперечнику першого електрода , або закріплюють з протилежного боку. При включенні апарату і подачі СМТ (струму ) до електродів плавно і поступово збільшують силу струму , при цьому залежно від видів струму ( вони зазначені вище) пацієнт починає відчувати вібрацію ( легку , нехворобливих ) , що виникає в результаті скорочення м'язових фібрил . За вібрації орієнтуються при дозуванні сили струму (тобто проводять регулювання струму виходячи з відчуттів хворого). Відчуття вібрації під обома електродами буде однаковим , тому при впливі синусоїдальними модульованими струмами на больові вогнища полярність не грає особливої ролі ( тобто «+ » або « -»). Але при впливі на больові вогнища струмом у випростаному режимі полярність ( « +» або «-» ) має значення , тому що більш виражена вібрація буде під катодом. Тому в застосовуваних для ампліпульстерапії апаратах передбачена зміна полярності ( « +» або «-») при роботі з струмом , мають випрямленний режим . Процедури із застосуванням СМТ проводять щодня або через день, залежно від індивідуальної переносимості пацієнта. На весь курс леченіяобично призначають від 10 до 15 процедур . За відсутності непередбачених ускладнень курс лікування можна повторити через 7-15 днів .
Дуже часто лікування синусоїдальними струмами ( СМТ ) проводять у поєднанні з медикаментозною терапією , тепловими процедурами , загальними ванними , масажем , лікувальною фізкультурою.
4.Показання і протипоказання
Протипоказання:
гнійне запалення будь-якій області тіла ;
схильність до кровотечі ;
тромбофлебіт ;
яскраво виражене порушення загального кровообігу ;
серцево - судинні захворювання у стадії декомпенсації .
Показання :
больовий синдром при невриті , невралгії , травмах периферичних нервів і опорно - рухового апарату , дегенеративно -дистрофічних ураженнях хребта ;
порушення периферичного кровообігу і трофіки тканин при ангіоспазмах , облітеруючих захворюваннях судин кінцівок ;
атрофія м'язів після тривалої адинамії , операцій , поліомієліту , травми;
видалення каменів невеликих розмірів з сечоводів при сечокам'яній хворобі.
захворювання центральної нервової та серцево - судинної систем
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
бронхіальна астма
нейродерміт
екзема
енурез
КВНЗ "Мелітопольський медичний коледж " ЗОР
Самостійна робота
З теми: "Ультратонтерапія. Франклінізація. Магнітотерапія."
.
Студентки 034 групи
Онищенко Катерини
м. Мелітополь, 2013 р.
Зміст
1.Ультратонтерапія.Фізіологічний вплив. Апаратура,методика. Показання і протипоказання.......................................................................................................................стр.1- 2
2. Франклінізація Механізм дії,техніка і методики. Показання і протипоказання...........стр.3- 6
3. Магнітотерапія. Особливості фізіологічної дії,методика,дозування. Показання і протипоказання.......................................................................................................................стр.7
4.Види терапії у фізіопрофілактиці.......................................................................................стр.8-13
1. Ультратонтерапія - метод лікування , при якому використовують змінний струм надтональной ( надзвуковой ) частоти 22 кГц , високої напруги (3-5 кВ) , потужністю до 10 Вт Ток надтональной частоти не надає подразнюючої дії , але викликає місцевий слабовираженний тепловий ефект . Ультратон - терапія надає легке збудливу дію на рецептори шкіри і слизових оболонок , рефлекторним шляхом терапевтично впливає на різні органи і системи організму. Місцево у зоні впливу виникає розширення артеріальних кровоносних судин ( капілярів , артеріол ) , підвищується тонус вен , поліпшується лімфообіг і трофіка тканин. Токи надтональной частоти стимулюють функцію ретикулоендотеліальної системи , підсилюють процеси регенерації пошкоджених тканин , прискорюють розсмоктування інфільтратів . При внутріпорожнинних методиках ( ректальної , вагінальної ) за рахунок поліпшення крово-і лімфообігу виявляється виражену протизапальну дію на органи малого тазу , проявляється спазмолітичну дію , поліпшується функціональний стан сечостатевих органів. Ультратонтерапія має виражену протизапальну , антисептичну , протинабрякову , знеболювальну та протисвербіжну дію .
Показання:
неврит
невралгія
хвороба Рейно
нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом
трофічні виразки
інфільтрати
пародонтит
пародонтоз
афтозний стоматит
зовнішній отит
алергічний дерматит
хронічна екзема
нейродерміт
тріщини прямої кишки
кольпіт
ерозія шийки матки
простатит
проктит .
Протипоказання:
злоякісні новоутворення
лейкози
Апаратура , загальні вказівки з виконання процедур
Апарат « Ультратон » генерує незатухаючі синусоїдальні коливання частотою 22 кГц і напругою 3-5 кВ . Вихідна потужність апарату 10 Вт До апарату додаються резонатор і набір скляних газорозрядних електродів. При зовнішній методиці впливу скляний вакуумний електрод повільно , круговими рухами переміщують по заданій ділянці шкіри , попередньо припудрену тальком , або по слизовій оболонці порожнини рота. Під час процедури хворий відчуває приємне тепло , відсутня подразнюючу дію , тому метод може широко застосовуватися в геронтологічної і дитячій практиці . При порожнинної методикою скляний електрод змащують вазеліном і вводять в порожнину прямої кишки або піхви. Час впливу при ультратонтерапіі 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур.
Під її впливом спостерігаються : Поліпшення крово- і лімфообігу ;Активізація обмінних процесів.
2. Франклінізація - метод лікувального впливу на організм або його окремі області постійним електричним полем високої напруги (до 50 кВ). Це один з найстаріших методів електролікування , що зберіг своє значення до теперішнього часу.
Механізм дії:
Розрізняють загальну ( «електричний душ» ) і місцеву франклінізація . Процедуру франклінізації проводять таким чином , що голова хворого ( при загальному впливі ) або іншу ділянку тіла ( при місцевих процедурах) стають ніби однією з пластин конденсатора , в той час як другий пластиною є електрод , розміщений на відстані не менше 15 см над головою або на відстані 6-10 см над іншою областю впливу. Роль діелектрика виконує повітря між ними. З огляду на те , що опір тіла в порівнянні з опором повітря невелика, майже всі генерується апаратом напруга падає на повітряний проміжок між тілом хворого і електродом. При процедурах загального впливу напруга електричного поля може досягати 30 кВ і більше , а при місцевих впливах - 15-20 кВ . Природно , що всередині тіла людини напруженість електричного поля буде значно менше і становитиме близько 10 мВ • м -1. Хоча такі слабкі поля і не можуть суттєво змінювати орієнтаційні і поляризаційні процеси в тканинах , але вони призводять до виникнення слабких струмів провідності , які здатні чинити певний біологічний вплив . Другим діючим фактором є «тихий» електричний розряд, що виникає поблизу електрода . Це призводить до переміщення вільних молекул повітря , іонізація яких формує потік аероіонів. Знак заряду іонів залежить від знаку заряду , що подається на електрод . Оскільки при франклінізації на головний електрод подається негативний заряд , то під час процедури позитивно заряджені аероіони на ньому нейтралізуються , а негативні , відштовхуючись від електрода , направляються до тіла хворого і викликають роздратування рецепторів шкіри і слизових оболонок , надаючи тим самим складне нервово - рефлекторну дію , а проникаючи в організм , беруть участь у електрообмене . Рух іонів повітря , несучих однойменний з полюсом електрода заряд , утворюють так званий електричний вітерець ( електроеффлювій ) .
Поряд з аероіонами в околоелектродном просторі утворюються і інші продукти іонізації повітря - озон , оксиди азоту. Вони також можуть на організм різноманітне дію.
Як вже зазначалося , при проведенні франклінізації на людину діють електричне поле високої напруги , аероіони і хімічні речовини. Вони надають як безпосереднє , так і складне нервово - рефлекторна дія . Їх безпосередній контакт з шкірою , слизовою оболонкою дихальних шляхів призводить до появи в тканинах слабкого постійного струму , утворення в них активних продуктів . У свою чергу , це супроводжується роздратуванням рецепторів шкіри та слизової оболонки . У відповідь реакцію включається капілярна судинна мережа з характерною двохфазністю змін . Короткочасний спазм капілярів і пониження місцевої шкірної температури через 1-2 хв змінюється розширенням капілярів і підвищенням температури шкіри на 0,5-1 ° С. Місцеві зміни капілярного кровообігу і теплорегуляції сприяють підвищенню обміну в тканинах , збільшення поглинання кисню , стимуляції процесів загоєння і кровотворення , регенерації клітин. Електростатичне поле і всі доданки його дії змінюють чутливість рецепторів , що призводить до зменшення свербежу , відновленню поверхневих видів чутливості .
Загальні реакції на дію франклінізації розвиваються внаслідок шкірно - вісцеральних рефлексів і виявляються в поліпшенні кровообігу мозку і його оболонок , нормалізації процесів збудження і гальмування з тенденцією до формування седативного ефекту , поліпшення сну. Спостерігаються також нормалізація показників гемодинаміки , зниження підвищеного артеріального тиску , поліпшення дихання , зменшення фізичної та розумової стомлюваності , підвищення працездатності. Відзначено залежність відповідної реакції організму на франклінізація від локалізації впливу і вихідного психоемоційного статусу хворого. Так , вплив на область обличчя викликає переважно ваготропний ефект , тоді як франклінізація комірцевої області супроводжується симпатичними реакціями. При франклінізації знижується згортання крові , зменшується ШОЕ , спостерігається бактерицидний ефект .
Франклінізація проводять на апаратах «АФ -3» , « АФ- 3-1 » , « ФА -5- 3» , « ФА -50- 3». Для отримання постійного поля високої напруги використовують перетворення мережевого змінного струму в постійний за допомогою випрямляча і високовольтного трансформатора. Струм високої напруги порядку декількох кіловольт і малої сили (не більше 1 мА ) подається на електрод з вістрями , з яких стікає електричний заряд за принципом коронного розряду між електродом і поверхнею тіла хворого. До апаратів придаются електрод для загального впливу (головний ) і два електроди для місцевої дії ( круглої і довгастої форми). У комплект до апарату «АФ -3 » входить додатково електрод сферичної форми для проведення процедур груповий аероіонотерапії .
Техніка і методика:
Процедури франклінізації проводять на дерев'яному стільці або кушетці . Перед впливом рекомендується видалити всі металеві предмети з волосся , вух , кишень одягу , оскільки вони можуть викликати деформацію електричного поля і небажане посилення впливу в непередбачених місцях . При загальному впливі хворий у легкому одязі сідає на стілець. Головний електрод - « павук » розміщують на відстані 15 см від поверхні голови. Напруженість поля встановлюють на рівні 20-30 кВ . Тривалість процедур , що проводяться щодня або через день , становить 10-15 хв , на курс лікування 10-15 впливів .
Для проведення місцевої франклінізації застосовують локальні електроди . Процедуру проводять при оголеної поверхні тіла хворого. Ранова або виразкова поверхню шкіри повинна бути очищена від кірок , гною , отторгшіхся мас , оброблена дезинфікуючим розчином , просушена стерильною серветкою. Електроди закріплюють на відстані 5-7 см від поверхні шкіри. Вплив здійснюють при напрузі 10-20 кВ . Процедури виконують зазвичай під час перев'язок (через 2-3 дні) , тривалість їх становить 10-15 хв , на курс лікування 10-15 впливів .
Впливу постійним електричним полем на рани , виразки , опікові поверхні можуть здійснюватися спільно з застосуванням лікарської речовини , що наноситься на марлеву стерильну прокладку. Цей метод називають аероіонофорезом ( аероелектрофорезом ) . Для нанесення застосовують лікарські речовини того ж знака заряду , який подається на електрод , встановлений над патологічним вогнищем. Для аероелектрофореза використовують ті ж лікарські речовини , що і для звичайного електрофорезу . Тривалість процедури становить 20-40 хв .
Показаннями для франклінізації є: функціональні розлади ЦНС , початкові форми атеросклерозу , артеріальна гіпертензія I- II ст. , Бронхіальна астма , безсоння , мігрень , фізичне і розумова перевтома , рани і трофічні виразки , інфіковані рани з млявим перебігом, опіки , місцевий шкірний свербіж , парестезія , гіперестезія .
Протипоказання: злоякісні новоутворення , системні захворювання крові , органічні захворювання ЦНС , виражений атеросклероз коронарних і мозкових судин , вагітність , депресивні стани.
3.Магнітотерапія - це метод , при якому з лікувальною метою на організм людини впливають змінним низькочастотним (50 Гц ) або постійним магнітними полями.Хоча самі тканини організму діамагнітни , але багато складові елементи тканин (вода , елементи крові) можуть в магнітному полі набувати магнітні властивості .
Фізична сутність дії магнітного поля на організм людини полягає у впливі на рухомі в тілі електрично заряджені частинки , в результаті чого в потоці крові і лімфи наводиться е.р.с. За законом магнітної індукції в цих середовищах виникають струми , що змінюють перебіг обмінних процесів .Крім того , магнітне поле впливає на електричні та магнітні взаємозв'язку клітинних і внутрішньоклітинних структур.
Дія постійного і змінного магнітних полів трохи відрізняється : під впливом постійних магнітних полів знижується збудливість центральної нервової системи , прискорюється проходження нервових імпульсів , під впливом змінних полів посилюються гальмівні процеси в центральній нервовій системі , викликаючи снодійний ефект .
Дія магнітотерапії:
Болезаспокійливу дію при хронічних негострих болях ;
Протизапальну ;
Протинабрякову ;
Седативну дію ;
Прискорює кровотік ;
Знижує артеріальний тиск ;
Гальмує ріст пухлин і розсмоктує їх.
За рахунок магнітного поля в судинах можна посилювати чи послаблювати тромбируются ефект . Так , при проходженні крові через кровоносну судину , розташований перпендикулярно вектору індукції постійного магнітного поля , в одній половині судини частки крові набувають позитивний заряд , в іншій - негативний, що впливає на умови згортання крові. На боці позитивної індукції виникає ефект , на стороні негативною - запобігається тромбоутворення (використовується при порушеннях мозкового кровообігу). Джерелом постійного магнітного поля є магнітофорів або магнітоеласти , які представляють собою магнітоносіїв , виготовлені з полімерних , мінеральних або порошкоподібних феромагнітних наповнювачів з магнітною активністю ( В) , що дорівнює 10-50 мТл . Вони випускаються у вигляді листів , пластин , плівок , кілець , намист , браслетів , кліпсів і т.п.
В якості генераторів змінного магнітного поля використовується апарат « Полюс- 1». У його роботі використовують два види струмів : синусоїдальний ( із змінним напрямком ) і пульсуючий ( односпрямований ) . Кожне з змінних магнітних полів може бути застосоване в безперервному або імпульсному режимах .
Протипоказання:
• наявність кардіостимулятора ;
• гемофілія - кровоточивість і схильність до неї ;