
- •Тактика ведения детей, перенесших родовую травму центральной и периферической нервной системы.
- •При энцефалопатии с преобладанием судорожных проявлений наблюдаются различные эпилептиформные синдромы, астенические расстройства и снижение интеллекта.
- •Отдаленные последствия родовых травм
- •Непосредственно к асфиксии новорожденных приводят:
- •I стадия — инспираторная одышка (учащенное дыхание, тахикардия); • II стадия — экспираторная одышка (урежение дыхания с усилением выдоха);
- •Реанимация новорожденных с асфиксией
- •Выделяют пять главных причин асфиксии новорожденного.
Выделяют пять главных причин асфиксии новорожденного.
Нарушения пуповинного кровотока (истинные узлы пуповины, сдавление ее, тугое обвитие пуповиной вокруг шеи или других частей тела ребенка, выпадение петель пуповины).
Нарушения плацентарного газообмена (инфаркты, кальцификаты, отек и воспалительные изменения плаценты, преждевременная отслойка плаценты и ее предлежание).
Недостаточная гемоперфузия материнской части плаценты (артериальная гипотензия или гипертензия у матери, нарушения сократительной деятельности матки).
Нарушения оксигенации крови матери (анемия, шок, сердечно-сосудистая и (или) дыхательная недостаточность).
Нарушения ранней неонатальной адаптации с неспособностью осуществить успешный переход от плодного к постнатальному кровообращению вследствие врожденных пороков развития мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, недоношенности и незрелости, врожденной пневмонии или сдавления дыхательных путей (например, при диафрагмальной грыже), при родовых травмах головного и спинного мозга, водянке плода, врожденном гипотиреозе, генерализованных врожденных инфекциях.
В большинстве случаев асфиксия новорожденных у беременных из групп высокого риска возникает в результате хронической гипоксии плода и имеет с ней общий патогенез. Во время схваток или потуг происходит дальнейшее прогрессирующее снижение маточно-плацентарного кровообращения, что на фоне перенесенной хронической гипоксии увеличивает кислородную недостаточность плода, истощает его энергетические ресурсы и является непосредственной причиной асфиксии новорожденных.
При этом острая интранатальная гипоксия, наслоилась хронической гипоксии плода,переходит в асфиксию новорожденного и сопровождается выраженными метаболическими расстройствами в постреанимационном периоде, что диктует необходимость проведения интенсивной терапии, направленной на нормализацию легочного дыхания, сердечно-сосудистой, нервной системы и обменных процессов.
Источники:
http://pediatriya.info/?p=365
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%EE%E4%EE%E2%E0%FF_%F2%F0%E0%E2%EC%E0
http://www.lvrach.ru/2006/03/4533635/
http://nmedicine.net/asfiksiya-novorozhdennogo/