2.3.2. Подглазничный нерв
Показания
• Лицевые боли в зоне иннервации 2-й ветви тройничного нерва, а также хроническое поражении носовых и верхнечелюстных пазух.
Дифференциальный диагноз
• Хроническое гнойное воспаление области верхней челюсти; необходимо обследование у стоматолога.
Материал
• 0,5 мл местноанестезирующего средства.
• Игла: 0,4x20 мм.
Техника
• Применяют множество различных инъекций, как в ротовой полости, так и чрескожных, но наиболее часто и успешно проводят инъекцию в области костного выступа.
• Сначала с помощью пальпации определяют нижний край глазницы; от нижнего края глазницы отступают 1 см в каудальную сторону и 1 см кнутри. Инъекцию проводят в направлении к носу на глубину 1—1,5 см.
Возможные осложнения
• Интраартериальная инъекция в подглазничную артерию; перед введением анестетика необходимо провести аспирацию.
• Возможно также внутривенное введение в лицевую вену, которого также можно избежать с помощью аспирации.
Сопутствующее лечение
• Лечение у оториноларинголога.
• Противовоспалительное ингаляционное лечение при воспалении околоносовых пазух.
• Криомассаж.
!++ 1 раз в неделю, до 8 нед.
2.4. Лечебные процедуры на коже 2.4.1.
«Терновый венец»
Показания
• Хроническая головная боль неясной этиологии, а также головная боль напряжения.
• Метод сопутствующего лечения при вегетативной дисфункции, а также нарушении мозгового кровообращения и головной боли после сотрясения головного мозга.
Материал
• 3 мл местноанестезирующего средства.
• Игла: 0,4x20 мм.
Техника
• Вдоль линии наибольшего периметра черепа проводят инъекции на расстоянии около 3 см друг от друга, вводя по 0,5 мл анестетика; при этом одну часть вводят внутрикожно с образованием «лимонной корочки», а вторую — на глубину 2—3 мм в апоневроз головы.
Возможные осложнения
• Отсутствуют.
Сопутствующее лечение
• Непосредственно после инъекций при головной боли напряжения рекомендуется применение расслабляющих методов, например, прогрессивных техник по Jakobson, метода биологической обратной связи.
• Втирание в кожу лба и темени эфирной эссенции мяты перечной.
!++ 2—3 раза в неделю, до 6 нед.
