Задача №1
Ст. сержант «Д» 26 лет, стрелок-радист. Во время выполнения боевого задания получил слепое пулевое ранение левого бедра с переломом кости. Самолет сделал вынужденную посадку на территории врага. Экипаж самолета, неся с собой раненого, в течение 4 суток пробирался на свою территорию.
При поступлении в ОМО, на 5-е сутки после травмы, состояние раненого довольно тяжелое. Головная боль, озноб, боли в раненом бедре. Температура 38,9°. Пульс 104 в 1 мин. На перевязке обнаружено: в средней трети правого бедра по наружной поверхности входное отверстие пулевого ранения, в около 1,5 см в диаметре. Вокруг раны в мягких тканях определяется резко болезненное уплотнение. Кожа горячая, отечная. При надавливании в окружности раны из раневого отверстия выделяется гной. Паховые железы увеличены и болезненны. Определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.
1.Сформулируйте диагноз? 2. Какая хирургическая помощь показана раненому, как называется такая операция? 3. Какой вид остеосинтеза сломанного бедра показан раненому? 4. Какие примерно антибиотики Вы назначите раненому?
Задача № 2
Капитан «А» 35 лет, во время налета вражеской авиации получил слепое осколочное ранение левой голени с переломом кости. На месте травмы ногу пострадавшего фиксировали двумя фанерными шинами, доходящими до верхней трети бедра. Сделана инъекция шприцем-тюбиком, и дана внутрь таблетка антибиотика. В МПП доставлен через 1 час 30 минут после ранения в удовлетворительном состоянии. Шины на ноге лежат хорошо и прочно фиксируют место перелома. Повязка кровью не промокла. При нажатии на голень в средней трети пострадавший и отмечает резкую болезненность.
1. Какой диагноз Вы впишете в первичную медицинскую карточку раненого?
Показана ли раненому в МПП перевязка и замена подручных шин на специальные транспортные шины? (Да, нет).
Каков будет объем помощи пострадавшему в МПП?
Куда и в какую очередь следует эвакуировать раненого?
Задача № 3
Рядовой «Т» 42 лет, рабочий кухни. Был облит струей кипятка из пробитого осколком авиабомбы титана. На месте травмы ожоги смазали постным маслом, прикрыли полотенцами и в таком виде пострадавший был доставлен в МПП. Жалуется на сильные боли в области ожогов. Общее состояние относительно удовлетворительное. Ожог занимает почти всю переднюю поверхность бедра и передней поверхности голени. Ожог представляет собой поверхность гиперемированной кожи со множественными пузырями различного размера.
1. Какой диагноз Вы запишете в первичную медицинскую карточку пострадавшего? 2. Правильно ли была оказана первая помощь обожженому? 3. Что Вы сделаете с обожженной поверхностью пострадавшего в МПП? 4. Куда Вы эвакуируете обожженого для лечения при массовом поступлении пострадавших в МПП?
Задача № 4
Регулировщица «Л» 20 лет. Cбита автомобилем, который переехал через область таза пострадавшей. В МПП поступила непосредственно с места травмы через 1 час. При поступлении состояние средней тяжести. Несколько бледна. Пульс среднего наполнения 92 в 1 мин. АД 100/55 мм. рт. ст. Жалобы на боли в левой половине таза. При осмотре заметна асимметрия таза за счет смещения его левой половины вверх (передняя верхняя ость слева расположена выше и ближе к пупку, чем правая). Имеется резкая локальная болезненность в левой паховой области и к области крестцово-подвздошного сочленения слева. В моче заметна небольшая примесь крови.