35. Симптоми мастопатії.

Мастопатія – дисгормональне захворювання, що виникає внаслідок нейроендокринних порушень і проявляє себе проліферативними та гіперпластичними процесами. В товщі молочної залози з’являється ущільнення. Сприяють мастопатії: порушення менструального циклу, дітородної функції, штучні аборти, відмова від годування грудьми, запальні захворювання жіночих статевих органів і т.д.

Розрізняють вузлову і дифузну форми мастопатії. Вузлова мастопатія характеризується наявністю в молочній залозі обмежених ущільнень у вигляді аденоматозних та фіброзних вузлів. Дифузна форма мастопатії проявляється у формі розлитого ущільнення залозистої або сполучної тканини.

Клінічні ознаки:

• Біль у молочні залозі що з’являється або посилюється перед менструацією та зникає після неї.

• Наявність ділянок ущільнення, частіше у верхньо-зовнішньому квадраті, які зникають або зменшуються після менструації.

• Можливі виділення з соска (бурштинового або кров’янистого кольору).

• Шкірні покрови не змінені.

• Сосок не втягнутий.

Хвора повинна бути обстежена і оглянута у хірурга, гінеколога та ендокринолога. Обов’язково необхідно провести УЗД дослідження молочних залоз.

Тактика фельдшера: хвору в плановому порядку направити на обстеження до вище вказаних спеціалістів.

36. Назвіть методи визначення площі опіку.

• Правило «долоні»: рахується, що долоня хворого = 1% площі шкіри. Кількість долонь визначає загальну площу опіку.

• Правило «дев’яток»- організм людини ділять на 11 ділянок по 9% і промежина і зовнішні статеві органи 1 %

1.Голова, обличчя, шия 9%

2.Передня поверхня грудної клітки 9%

3. Задня поверхня грудної клітки 9%

4. Живіт 9%

5. Пояснична ділянка 9%

6.Ліва рука 9%

7. Права рука 9%

8. Стегно справа 9%

9. Стегно зліва 9%

10. Гомілка, стопа ліва 9%

11. Гомілка стопа права 9%

12. Промежина і зовнішні статеві органи 1 %

37. Що таке критичні опіки?

• опіки дихальних шляхів

• опіки обличчя, очей, суглобів, промежини

• у дорослих опіки ІІ ст. 25% і більше

• у дітей опіки ІІ ст. більше 20%

• у дітей опіки ІІІ ст. більше 10%

• опіки усіх дітей віком до 10 років

• опіки дорослих віком після 60 років

• усі електричні опіки

• опіки, комбіновані з травмами

• опіки, комбіновані з тяжкими хронічними захворюваннями

38. Назвіть періоди опікової хвороби.

Опікова хвороба - це комплекс змін в організмі людини внаслідок великих площ опіку.

Періоди опікової хвороби:

• період опікового шоку. Він має фази:

а) фаза еректильна, в цій фазі хворий збуджений

б) фаза торпідна, в ній 3 ступеня –легка, середня, тяжка.

• період токсемії. В цей період виражені явища інтоксикації, хворий температурить, озноб до 2-х тижнів.

• період септикотоксемії, в цей період крім ендогенної інтоксикації приєднується екзогенна інтоксикація за рахунок мікробного загрязнення опікових ран.

• період реконвалесценції.

39. Ступені опіків.

Глибина опіку визначається ступенями.

Поверхневі опіки:

• І ступінь – стадія еритеми – неповношаровий опік, частково ушкоджений епідерміс, спостерігається почервоніння шкіри, набряк і біль;

• ІІ ступінь - стадія міхурців – неповношаровий опік, ушкоджений епідерміс до сосочкового шару шкіри, відмічаються міхури, наповнені прозорою серозною рідиною, набряк, сильний біль.

• ІІІ А ступінь – поразка частково паросткового (мальпігієвого) шару шкіри, визначаються міхури, наповнені серозно-геморагічною рідиною, набряк, сильний біль.

Глибокі опіки:

• ІІІ Б ступінь - уражений повністю паростковий шар шкіри, заявляються ділянки некрозу, струпи.

• ІV ступінь – ушкоджені всі шари шкіри та глиблежачі тканини. Може відмічатися обвуглювання, втрата чутливості на обпаленій ділянці.

Поверхневі опіки заживають самостійно, глибокі опіки потребують

пересадки шкіри.