Еталони відповіді на питання базисного рівня з предмета «Хірургія» спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

1. Що таке асептика?

Асептика - це комплекс заходів, спрямованих на попередження попадання

мікроорганізмів у рану і організм в цілому.

2. Що таке антисептика?

Антисептика - це комплекс заходів,спрямованих на знищення мікроорганізмів в рані або в організмі в цілому.

3. Що таке стерилізація?

Стерилізація- це знищення всіх патогенних і не патогенних мікроорганізмів та їх спор.

4. Методи контролю стерилізації:

• фізичний – контроль стерилізації проводиться шляхом оперативного контролю параметрів режиму роботи парових і повітряних стерилізаторів (температура стерилізації, тиск, час стерилізаційної витримки) результати якого враховують в процесі стерилізації та записують у відповідні журнали.

• хімічний метод - застосовуються хімічні речовини з відповідною точкою плавлення:

• при 120°С бензойна кислота, β – нафтол

• при 132°С маноза, фенацетин, фталевий ангідрид, сечовина

• при 160°С саліцилова кислота, арабіноза, стрептоцид

• при 180°С сульфасаліцилова кислота, тіосечовина, альбуцид

В даний час застосовуються спеціальні індикатори стерилізації (ІС-120,ІС-132, ІС -160, ІС-180) які при відповідній температурі міняють колір чи плавляться, що вказує на вірно проведену стерилізацію

• бактеріологічний метод – об’єкти стерилізації сіють на харчові середовища для контролю мікробного забруднення

5. Що таке дезінфекція?

Дезінфекція-це знищення вегетативних форм мікроорганізмів на інструментах, предметах догляду та зовнішньому середовищі.

6. Що таке післяопераційний період?

Післяопераційний період – це період з моменту закінчення операції до повного видужання хворого або встановлення групи інвалідності чи смерті хворого.

7. Ускладнення в післяопераційному періоді.

Ускладнення в післяопераційному періоді можливі зі сторони всіх органів і систем. Виділяють ранні та пізні ускладнення.

• Зі сторони органів дихання :

а) ранні:

• западання язика,

• ларингоспазм(спазм голосових зв'язок),

• бронхоспазм(спазм бронхів і бронхіол),

• брадіпное(рідке дихання),

• тахіпное(часте дихання),

• патологічні види дихання(Кусмауля, Чейн –Стокса, Біота),

• гіповентиляція(знижена вентиляція легень),

• набряк легень,

• апное,

• рекурарезація(раптова зупинка дихання внаслідок відновленої дії курареподібних речовин),

• аспірація(попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл чи шлункового вмісту шляхом активного вдиху),

• рерургітація(попадання шлункового вмісту шляхом пасивного затікання в дихальні шляхи).

б) пізні:

• бронхіти ,

• пневмонії,

• ателектази ,

• плеврити.

• Зі сторони серцево-судинної системи

а) ранні:

• серцева недостатність по право- чи лівошлуночковому типу,

• порушення ритму серцевої діяльності( брадикардія, тахікардія, пароксизмальна тахікардія, фібриляція і т.д.),

• асистолія,

• інфаркт міокарду.

б) пізні:

• інфаркт міокарду,

• міокардіти,

• тромбози і тромбоемболії,

• тромбофлебіти.

• Зі сторони органів травлення

а) ранні:

• гикавка,

• нудота,

• блювання,

• метеоризм,

• парез кишківника (до 3-х діб фізіологічно обумовлений)

б) пізні:

• пронос,

• кишкова непрохідність,

• спайкова хвороба,

• утворення кишкових нориць і т.д.

• Зі сторони сечево-статевої системи

а) ранні:

• неспроможність до сечевипускання(зазвичай в положені лежа),

• гостра затримка сечі, олігурія (до 300мл сечі за добу),

• анурія(до 100мл сечі на добу),

• гостра ниркова недостатність.

б) пізні:

• цистіти,

• пієлонефрити,

• Зі сторони нервової системи

а) ранні:

• безсоння,

• тривога,

• марення,

• галюцинації,

• порушення мозкового кровообігу

б) пізні:

• астенизація особистості,

• порушення мозкового кровообігу,

• післяопераційна і інтоксикаційна енцефалопатія.

• Зі сторони рани

а) ранні:

• біль,

• ранні кровотечі,

• раннє розходження швів, сероми,

• гематоми (до 3-х діб)

б) пізні:

• нагноєння,

• вторинні кровотечі,

• лігатурні нориці,

• не загоювання рани(у виснажених хворих),

• евентерація( розходження швів з випадінням внутрішніх органів через рану),

• вентральні грижі.

• Порушення терморегуляції (як правило в ранній період, а при ускладненнях в пізній) : гіпертермія, злоякісна гіпертермія, гіпотермія.