МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Казахский национальный медицинский университет

им. С.Д. Асфендиярова

А.Б. Канатбаева, А.А. Нурбекова, А.Е. Наушабаева, К.А. Кабулбаев

Клиническая морфология и физиология почек

(учебное пособие)

Алматы, 2009 г.

УДК: 616.61-071.3-053+612.46

ББК: 56.9

Г: К 15

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Нурмухамбетов А.Н. Зав. каф. патофизиологии, доктор медицинских наук, профессор

Исаева Р.Б. Проректор по науке Казахстанского медицинского

университета, доктор медицинских наук

Г: К 15. д.м.н., профессор Канатбаева Асия Бакишевна с соавторами – Алматы, 2009.

Изучение нефрологии, одной из ключевых терапевтических специальностей, основано на базовых знаниях об анатомии и физиологии почек. Знание этих вопросов является основополагающим для изучения вопросов интенсивной терапии при всех неотложных состояниях и поэтому актуально для широкого круга клиницистов.

Учебное пособие предназначено для студентов, врачей-нефрологов и врачей других специальностей, специалистов медицинских ВУЗ-ов, врачей отделений интенсивной терапии. При подготовке пособия использованы новые данные в области ультраструктуры, физиологии почек, молекулярной биологии и генетики, которые внедряются и используются клиницистами-нефрологами.

Внедрение в нефрологическую практику метода прижизненного изучения различных структур почки при помощи биопсии повысило понимание клиницистами не только строения и функции почек, но и механизмов поражения почек при различных заболеваниях.

ББК: 56.9

Одобрено и разрешено к печати членами ЦМС КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Протокол № 9 от « 30 » декабря 2009 г.

Содержание

1. АНАТОМИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ......................................... 5

Кровеносная система почек..................................................................... 5

Лимфатическая система почек................................................................ 6

Иннервация почек..................................................................................... 6

Мочевыводящие пути............................................................................... 6

Развитие мочевыделительной системы..................………………….6

Строение нефрона – клубочек и канальцы............................................ 6

2. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК................................................................................ 10

Клубочковая фильтрация........................................................................ 10

Почечный кровоток и его регуляция........................................................ 11

Транспорт веществ в канальцах............................................................. 12

Регуляция водно-солевого баланса....................................................... 13

Регуляция минерального обмена........................................................... 15

Кислотно-щелочное равновесие и его регуляция.................................. 16

Другие функции почек.............................................................................. 17

Гормоны, образующиеся в почках........................................................... 18