
- •Глава 9. Пищеварение
- •9.1. Физиологические основы голода и насыщения
- •9.2.2. Типы пищеварения
- •9.3.2. Моторная функция пищеварительного тракта
- •9.3.3. Всасывание
- •9 .3.5.2. Роль регуляторных пептидов в деятельности пищеварительного тракта
- •9.3.5.3. Кровоснабжение и функциональная активность пищеварительного тракта
- •9.3.5.4. Периодическая деятельность органов пищеварения
- •9.4.2. Жевание
- •9.4.3. Слюноотделение
- •9.4.4. Глотание
- •9.5. Пищеварение в желудке
- •9.5.1. Секреторная функция желудка
- •9.5.2. Моторная функция желудка
- •9.5.3. Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку
- •9.5.4. Рвота
- •9.6. Пищеварение в тонкой кишке
- •9.6.1. Секреция поджелудочной железы
- •9.6.2. Желчеотделение и желчевыделение
- •9.6.3. Кишечная секреция
- •9.6.4. Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке
- •9.6.5. Моторная функция тонкой кишки
- •9.6.6. Всасывание различных веществ в тонкой кишке
- •9.7.2. Роль толстой кишки в пищеварении
- •9.7.3. Моторная функция толстой кишки
- •9.7.3. Дефекация
- •9.8. Микрофлора пищеварительного тракта
- •9.9. Функции печени
- •9.10.2. Участие пищеварительного тракта в водно-солевом обмене
- •9.10.2. Эндокринная функция пищеварительного тракта и выделение в составе секретов биологически активных веществ
- •9.10.3. Инкреция (эндосекреция) пищеварительными железами ферментов
- •9.10.4. Иммунная система пищеварительного тракта
9 .3.5.2. Роль регуляторных пептидов в деятельности пищеварительного тракта
В управлении пищеварительными функциями принимают участие пептиды и амины, которые продуцируются эндокринными клетками самого пищеварительного тракта. Эти клетки рассеяны в слизистой оболочке и пищеварительных железах и в совокупности составляют диффузную эндокринную систему. Продукты их деятельности называют гастроинтестинальными гормонами, энтеринами, регуляторными пептидами пищеварительного тракта. Это не только пептиды, но и амины. Некоторые из них продуцируются и нервными клетками. В первом случае эти биологически активные вещества выступают в роли гормонов (доставляются к органам-мишеням общим и региональным кровотоком) и парагормонов (диффундируют через интерстициальную ткань к рядом или недалеко расположенной клетке). Во втором случае эти вещества играют роль нейротрансмиттеров.
Открыто более 30 регуляторных пептидов пищеварительного тракта, некоторые из них существуют в нескольких изоформах, отличаясь числом аминогрупп и физиологической активностью. Выявлены клетки, продуцирующие данные пептиды и амины (табл. 9.1), а также клетки, в которых образуется не один, а несколько пептидов. Установлено, что один и тот же пептид может образовываться в различных клетках.
Гастроинтестинальные гормоны имеют широкий спектр физиологической активности, влияя на пищеварительные функции и вызывая общие эффекты. В пищеварительном тракте пептиды и амины стимулируют, тормозят, модулируют секрецию, моторику, всасывание, оказывают трофические влияния, в том числе воздействуя на пролиферативные процессы, например изменяют количество глан дулоцитов в слизистой оболочке желудка и поджелудочной железе, уменьшая или увеличивая их массу. Каждый из регуляторных пептидов вызывает несколько эффектов, один из которых часто является основным (табл. 9.2). Ряд пептидов выступает в роли рилизинг-факторов для других пептидов, которые вызывают изменения пищеварительных функций в таком регуляторном каскаде. Эффекты регуляторных пептидов зависят от их дозы, механизмов, с помощью которых была стимулирована функция. Сложны сочетанные влияния нескольких регуляторных пептидов, а также пептидов с влияниями автономной (вегетативной) нервной системы.
Регуляторные пептиды относятся к числу «короткоживущих» веществ (период полураспада несколько минут), вызываемые ими эффекты, как правило, значительно длительнее.
Таблица 9.1. Типы и локализация эндокринных клеток пищеварительного тракта и образуемые ими продукты
Типы клеток
Образуемые продукты
Место расположения клетки
поджелудочная железа
желудок
тонкая кишка
Толстая кишка
фун-дальная часть
антраль-ная часть
проксимальный отдел
дис-тальный отдел
EC
Серотонин, Вещество P,энкефалин
Мало
+
+
+
+
+
D
Соматостатин
+
+
+
+
Мало
Мало
B
Инсулин
+
-
-
-
-
-
PP
Панкреатический пептид(ПП)
+
A
Глюкагон
+
-
-
-
-
-
X
Неизвестны
-
+
-
-
-
-
ECL
Неизвестны(серотонин?гистамин?)
-
+
-
-
-
-
G
Гастрин
-
-
+
+
-
-
CCK
Холецистокинин(ХЦК)
-
-
-
+
Мало
-
S
Секретин
-
-
-
+
Мало
-
GIP
Гастроингибирующий пептид(ГИП
-
-
-
+
Мало
-
M
Мотилин
-
-
-
+
Мало
-
N
Нейротизин
-
-
-
Мало
+
Редко
Иммунологически подобный глюкагону пептид, глицентин.
-
-
-
Мало
+
+
GRP
Гастрин-рилизинг-пептид
-
Мало
+
+
-
-
VIP
Вазоактивный интестиальный пептид (ВИП)
Таблица 9.2. Основные эффекты влияния гастроинтестинальных гормонов на пищеварительные функции.
Гормоны
Эффекты (наиболее выраженные для человека)
Гастрин
Усиление секреции желудка (соляной кислоты и пепсиногена) и поджелудочной железы, гипертрофия слизистой оболочки желудка, усиление моторики желудка, тонкой и толстой кишки и желчного пузыря
Секретин
Увеличение секреции гидрокарбонатов поджелудочной железой, потенцирование действия холецистокинина (ХЦК) на поджелудочную железу, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление желчеобразования, секреции тонкой кишки
Холецистокинин(ХЦК)
Усиление моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление секреции в нем пепсиногена, моторики тонкой и толстой кишки, расслабление сфинктера печеночно-поджелудочной (ампулы Одни). Угнетение аппетита, гипертрофия поджелудочной железы
Гастроингибирующий(желудочный, ингибирующий, пептид,ГИП или ЖИП)
Глюкозозависимое усиление высвобождения поджелудочной железой инсулина, торможение секреции и моторики желудка путем снижения высвобождения гастрина, усиление кишечной секреции и торможение всасывания электролитов в тонкой кишке
Мотилин
Усиление моторики желудка и тонкой кишки, секреции пепсиногена желудком, секреции тонкой кишки
Нейротензин
Торможение секреции соляной кислоты желудком, усиление секреции поджелудочной железы, потенцирование эффектов секретина и ХЦК
Панкреатический пептид(ПП)
Антагонист ХЦК. Торможение секреции ферментов и гидрокарбонатов поджелудочной железой, усиление пролиферации слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени, релаксация желчного пузыря, усиление моторики желудка и тонкой кишки
Энтероглюкагон
Мобилизация углеводов, торможение секреции желудка и поджелудочной железы, моторики желудка и кишечника, пролиферация слизистой оболочки тонкой кишки (индукция гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза и кетогенеза)
Пептид(УУ)
Торможение секреции желудка, поджелудочной железы (различие эффектов в зависимости от дозы и объекта исследования)
Вазоактивный интестинальный пептид(ВИП)
Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров, торможение секреции желудка, усиление секреции гидрокарбонатов поджелудочной железой, кишечной секреции
Гастрин-рилизинг-фактор
Эффекты гастрина и усиление высвобождения ХЦК (и его эффекты)
Химоденин Субстанция Р
Стимуляция секреции поджелудочной железой химотрипсиногена
Энкефалин
Торможение секреции ферментов поджелудочной железой и желудком
Концентрация пептидов в крови натощак колеблется в небольших пределах, прием пищи вызывает повышение концентрации ряда пептидов на разное время. Относительное постоянство содержания пептидов крови обеспечивается балансом поступления пептидов в кровоток с их ферментативной деградацией, небольшое количество их выводится из крови в составе секретов и экскретов, связывается белками крови. Деградация полипептидов ведет к образованию более простых олигопептидов, которые обладают большей или меньшей, иногда качественно измененной активностью. Дальнейший гидролиз пептидов приводит к потере их активности. В основном деградация пептидов происходит в почках и печени. Регуляторные пептиды пищеварительного тракта совместно с центральными и периферическими механизмами обеспечивают адаптивный характер и интеграцию пищеварительных функций.