
- •Глава 10. Обмен веществ и энергии. Питание
- •10.1. Обмен веществ
- •10.1.1. Обмен белков
- •10.1.2. Обмен липидов
- •10.1.3. Обмен углеводов
- •10.1.4. Обмен минеральных солей и воды
- •10.1.5. Витамины
- •10.2. Превращение энергии и общий обмен веществ
- •10.2.1.2. Непрямая калориметрия
- •10.2.1.3. Исследование валового обмена
- •10.2.4. Правило поверхности
- •10.2.5. Обмен энергии при физическом труде
- •10.2.7. Специфическое динамическое действие пищи
- •10.2.8. Регуляция обмена энергии
- •10.3. Питание
- •10.3.1. Пищевые вещества
- •10.3.2. Теоретические основы питания
- •10.3.3. Нормы питания
10.3.3. Нормы питания
В настоящее время в нашей стране приняты «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения»1. Это официальный нормативный документ для планирования производства и потребления продуктов питания, оценки резервов продовольствия, разработки мер социальной защиты, обеспечивающих здоровье, расчетов рационов организованных коллективов. Эти нормы широко используются во врачебной практике.
Предусмотрено, что энергетическая ценность суточного рациона должна соответствовать и компенсировать суточные энергетические затраты определенных групп населения. Определены 5 групп мужчин и 4 группы женщин (табл. 10.7). В каждой группе взрослого населения выделены по 3 возрастных подгруппы от 18 до 59 лет . Дополнительно введены две подгруппы лиц престарелого и старческого возраста (60—74, 75 лет и более).
Таблица 10.7. Нормы физиологических суточных потребностей в пищевых веществах для взрослого населения
Группа
Коэффициент
физической
активности
Возраст, годы
Энергия,
ккал
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
вс его
в том
числе
животные
Мужчины
I
1,4
18—29
30—39
40—59
18—29
30—39
40—59
18—29
30—39
40—59
18—29
30—39
40—59
18—29
30—39
40—59
2450
2300
2100
72
68
65
80
77
72
94
89
84
108
102
96
117
111
104
40
37
36
44
42
40
52
49
46
59
56
53
64
61
57
81
77
70
93
88
83
110
105
98
128
120
113
154
144
137
358
335
303
411
387
366
484
462
432
566
528
499
586
550
524
II
1.6
2800
2650
2500
3300
III
1.9
3150
2950
3850
IV
2,2
3600
3400
4200
3950
3750
V
2,5
Женщины
I
1,4
18—29
30—39
40—59
18—29
30—39
40—59
2000
1900
1800
2200
2150
2100
61
59
58
66
65
63
34
33
32
36
36
35
67
63
60
73
72
70
289
274
257
318
311
305
II
1.6
III
1,9
18—29
2600
76
42
87
378
30—39
2550
74
41
85
372
40—59
2500
72
40
83
366
IV
2,2
18—29
3050
87
48
102
462
30—39
2950
84
46
98
432
40—59
2850
82
45
95
417
Дополнительно к норме, соответствующей физической активности
и возрасту
Беременные
+350
30
20
12
20
Кормящие
(1-6мес)
+500
40
26
15
40
Кормящие
(7—12мес)
+450
30
20
15
30
Для лиц престарелого и старческого возраста
Мужчины
60—74
2300
68
37
77
335
75 и >
1950
61
33
65
280
Женщины
60—74
1975
61
33
66
284
75 и >
1700
55
30
57
242
1 Разработаны и одобрены соответствующими научными учреждениями различных ведомств страны. Утверждены Главным государственным санитарным
врачом СССР 8 мая 1991 г. (№ 5786—91).
Учитывая, что каждый пищевой продукт имеет определенную энергетическую ценность, и пользуясь этими таблицами, можно вычислить энергетическую ценность рациона и всех его компонентов.
Каждая из выделенных по физической активности, полу и возрасту группа населения с учетом средней величины усвоения питательных веществ имеет нормы количества белков (в том числе животных белков — 55 %), жиров (30 % от общей энергетической ценности рациона и 4—6 % отведено незаменимой линолевой кислоте), углеводов, минеральных веществ и витаминов.
В «Нормах» учтены беременные и кормящие матери по двум срокам лактации (1—6 и 7—12 мес), у которых повышены энергетические затраты и соответственно — потребность в питательных веществах с учетом потребления их плодом, а затем и ребенком, вскармливаемым грудным молоком.
Серьезное внимание в «Нормах» обращено на минеральные вещества и витамины. Так, взрослым людям минеральные вещества рекомендованы в следующих количествах (мг в сутки): кальций—800 (в престарелом возрасте—1000), фосфор—1200, магний — 400, железо — 10 (женщинам — 18), цинк — 15, йод — 0,15.
Особое внимание уделено определению физиологических потребностей для детей и подростков (табл. 10.8), которые разделены на 11 возрастных и половых (начиная с 11 лет) групп. Специально оговорены группы подростков, занимающихся в СПТУ, где достаточно велики энерготраты в связи с работой учащихся на производстве.
Таблица 10.8. Нормы физиологических суточных потребностей веществах для детей и подростков
Возраст
Пол
Энергия,
ккал
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
всего
в том числе животные
0—3 мес1
115
2,2
2,2
6,5 (0,7)2
13
4—6 »
115
2,6
2,5
6,0 (0,7)2
13
7—12»
110
2,9
2,3
5,5 (0.7)2
13
1—3 года
1540
53
37
53
212
4—6 лет
1970
68
44
69
272
6 лет (школьники)
2000
69
45
67
285
7—10 лет
2350
77
46
79
335
11—13 »
Мальчики
2750
90
54
92
390
11 — 13 »
Девочки
2500
82
49
84
355
14—17 »
Юноши
3000
98
59
100
425
14—17 »
Девушки
2600
90
54
90
360
1 Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчете г/кг массы тела.
Потребность в линолевой кислоте (г/кг массы тела).
Определены и нормы минеральных веществ для каждой возрастной группы.
Предусматривается повышение калорийности рациона лиц, живущих в районах Севера, где энерготраты увеличены на 10—15 % относительно населения основных климатических зон России. Населению Севера рекомендуется иное соотношение в рационе белков, жиров и углеводов, соответственно 15, 35 и 50 % от общей энергетической ценности рациона, что составляет их соотношение 1:2,3:3,3. В этом соотношении увеличена доля энергоемких жиров и уменьшено относительное количество углеводов.
Определены и приведены в справочниках уровни потребления микроэлементов детьми различного возраста и взрослыми.
Следует иметь в виду, что каждая специфическая профессия и вид труда имеют соответствующие уточнения и дополнения к действующим «Нормам» питания.